概述

毛囊炎是毛囊发炎导致的常见皮肤疾病。通常是细菌或真菌感染引起的。一开始可能看起来像红色小肿块或白头丘疹,位于每根毛发生长的小小囊状物(毛发毛囊)周边。感染扩散后形成不愈合的硬疮。

这个疾病不会致命,但会发痒、生疮、使人窘迫。重度感染会造成永久脱发和瘢痕形成。

基础的自我护理措施可能使轻度毛囊炎在几天内消退。更严重的或反复性毛囊炎可能需要就诊开处方药。

某些类型的毛囊炎包括热水浴疹、剃刀肿块和须癣。

症状

毛囊炎的体征和症状有:

  • 头发毛囊周围出现一簇红色小肿块或白头痤疮
  • 充满脓液的水疱,水疱会反复破裂结痂
  • 皮肤发痒、有灼热感
  • 皮肤疼痛、压痛
  • 大肿块或胞块

何时就医

如果病情扩散或几天后体征和症状仍未消失,请与医生约诊。您可能需要使用抗生素或抗真菌药物来帮助控制疾病。

毛囊炎类型

毛囊炎有两种主要类型,表层和深层。表层类型涉及毛囊的一部分,而深层类型涉及整个毛囊,通常更为严重。

表层毛囊炎的形式有:

  • 细菌性毛囊炎。这种常见类型的特点是发痒、泛白、充满脓液的肿块。毛发毛囊受细菌感染后,通常是金黄色葡萄球菌(葡萄球菌属),就会出现这类毛囊炎。葡萄球菌一直寄生在皮肤上。但是一般来说,只有当葡萄球菌通过伤口或其他创伤进入身体后才会出现问题。
  • 热水浴毛囊炎(假单胞菌毛囊炎)。如果是这类毛囊炎,在您接触致病细菌一至两天后就会出现大量红色、圆形、发痒的肿块。热水浴毛囊炎的病因是假单胞菌,这类菌属存活于热水浴池和恒温泳池等很多地方,这些地方无法很好地调节氯水平和 PH 值。
  • 剃刀肿块(胡须假毛囊炎)。这是由毛发内生导致的皮肤刺激。它主要影响剃卷发时剃刀离得太近的男性,且大多在面部和颈部可见。用比基尼式除毛法的人可能大腿根部会出现须疮。这种状况可能会留下凸起的暗疮(瘢痕疙瘩)。
  • 糠秕孢子菌毛囊炎。这种类型会在背部和胸部,有时是颈部、肩部、上手臂和面部,产生慢性、红色、发痒的脓包。这种类型的病因是酵母菌感染。

深层毛囊炎的形式有:

  • 须疮。这种类型影响的是已经开始剃须的男性。
  • 革兰阴性毛囊炎。如果您因痤疮长期接受抗生素治疗,有时会导致这类毛囊炎。
  • 疖子(疔疮)和痈。这些会在葡萄球菌深度感染毛发毛囊后出现。疖子是疼痛性粉色或红色肿块,通常会突然出现。痈是成簇的疖子。
  • 嗜酸性毛囊炎。这类毛囊炎主要影响患有 HIV/AIDS 的人。体征和症状有剧烈发痒、反复出现肿块斑块、面部和上半身的毛发毛囊附近形成丘疹。治愈后,受影响的皮肤可能比之前的皮肤暗(色素增加)。嗜酸性毛囊炎的病因尚未知。

病因

毛囊炎通常是由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起。毛囊炎也可能是由病毒、真菌甚至是毛发内生所致炎症引起。

毛囊在头皮上最密集,除了手掌,脚底,嘴唇和黏膜外,毛囊遍布于身体各处。

风险因素

任何人都可能患上毛囊炎。但某些因素会让您更容易患上这种病,包括:

  • 患有可降低身体对感染的抵抗力的疾病,比如糖尿病、慢性白血病和 HIV/AIDS
  • 患有痤疮或皮炎
  • 服用某些药物,如类固醇乳膏或长期用抗生素治疗痤疮
  • 有卷发的男性并进行剃毛
  • 常穿引起湿热和湿汗的服装,比如橡胶手套或高筒靴
  • 泡在维护状态较差的热水浴缸里
  • 因剃毛、打蜡或穿紧身衣服而对毛囊造成损害

并发症

毛囊炎可能的并发症包括:

  • 复发性或传播性感染
  • 皮肤下疖子(疖病)
  • 永久性皮肤损伤,比如瘢痕或黑斑
  • 毛囊破坏和永久性脱发

预防

您可以试着用这些技巧来预防毛囊炎复发:

  • 避免穿紧身衣。这种方式有助于减少皮肤和衣服之间的摩擦。
  • 在使用时保持橡胶手套干燥。如果您经常戴橡胶手套,每次使用后把手套翻过来,用肥皂和水冲洗,并彻底将其干燥。
  • 如可以,避免剃须。对于有剃刀肿块(假毛囊炎)的男人来说,如果您不需要把脸刮得干干净净,那么留胡子可能是一个不错的选择。
  • 小心剃须。如果剃须,请养成诸如以下的习惯,通过降低胡须密集度和损害皮肤的风险来帮助控制症状:
    • 减少剃须频率
    • 剃须前用温水和抗菌肥皂清洗皮肤
    • 在剃须前,用面巾或清洁垫轻轻绕圈擦拭,把内嵌的毛发竖起来
    • 剃须前使用适量的剃毛洗液
    • 按照毛发生长的方向刮,尽管一项研究发现,逆着毛发纹理刮的男性皮肤肿块更少。找到对您最有效的方法。
    • 通过使用电动剃须刀或防护刀片剃须和不要拉伸皮肤,避免刮得太近
    • 用锋利的刀片,并且每次剃完后用温水冲洗
    • 剃须后使用保湿乳液
    • 避免共用剃须刀、毛巾和面巾
  • 考虑脱毛产品(脱毛剂)或其他脱毛方法。尽管它们也会刺激皮肤。
  • 只使用干净的热水浴缸和加热池。如果您有热水浴缸或加热池,请定期清洁,并按建议加氯。
  • 请咨询医生。根据您的情况和复发的频率,医生可能会建议您用五天的抗菌药膏和氯己定(Hibiclens、Hibistat)沐浴液来控制鼻子里的细菌生长。需要进一步的研究来证明上述步骤的有效性。

Aug. 30, 2022
  1. AskMayoExpert. Folliculitis. Mayo Clinic; 2022.
  2. Folliculitis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/bacterial-skin-infections/folliculitis. Accessed June 16, 2022.
  3. Hot tub rash. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/healthywater/swimming/swimmers/rwi/rashes.html. Accessed June 16, 2022.
  4. Pseudofolliculitis barbae. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/hair-disorders/pseudofolliculitis-barbae. Accessed June 16, 2022.
  5. Kelly AP, et al., eds. Folliculitis. In: Taylor and Kelly's Dermatology for Skin of Color. 2nd ed. McGraw Hill; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed June 16, 2022.
  6. Kelly AP, et al., eds. Bacterial infections. In: Taylor and Kelly's Dermatology for Skin of Color. 2nd ed. McGraw Hill; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed June 16, 2022.
  7. Waldman RA, et al. Acne and acne-related conditions. In: Dermatology for the Primary Care Provider. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 16, 2022.
  8. Ferri FF, et al., eds. Folliculitis. In: Ferri's Fast Facts in Dermatology: A Practical Guide to Skin Diseases and Disorders. 2nd ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 16, 2022.
  9. Compton GA. Bacterial skin and soft tissue infections in older adults. Clinics in Geriatric Medicine. 2013; doi:10.1016/j.cger.2013.01.002.
  10. Alexis A, et al. Folliculitis keloidalis nuchae and pseudofolliculitis barbae: Are prevention and effective treatment within reach? Dermatologic Clinics. 2014;32:183.
  11. Jasterzbski TJ, et al. Pseudofolliculitis cutis: A vexing disorder of hair growth. British Journal of Dermatology. 2015; doi:10.1111/bjd.13427.
  12. Laureano AC, et al. Facial bacterial infections: Folliculitis. Clinics in Dermatology. 2014; doi:10.1016/j.clindermatol.2014.02.009.
  13. Jackson JD. Infectious folliculitis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 21, 2022.
  14. Sominidi Damodaran S (expert opinion). Mayo Clinic. Aug. 10, 2022.