概述
三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏状况。也就是说，它属于先天性心脏缺损。
在该状况中，分隔右心上下心腔的瓣膜发育异常。这个瓣膜称为三尖瓣。这导致瓣膜无法正常闭合。血液从下心腔反流至上心腔，使心脏更难工作。
三尖瓣下移畸形患者的心脏可能增大。这种状况可导致心力衰竭。
三尖瓣下移畸形的治疗取决于其症状。一些没有症状的患者只需要定期进行健康检查。其他患者可能需要药物和手术治疗。
症状
部分三尖瓣下移畸形患儿症状轻微或没有症状。另一些患者因三尖瓣渗漏严重引发明显症状。有时，症状要到晚些时候才会出现。
三尖瓣下移畸形的症状可能包括：
- 嘴唇或指甲变青或变灰。这些颜色变化可能较难察觉也可能较易察觉，具体取决于肤色。
- 疲劳。
- 感觉心脏怦怦直跳或心跳加快，或心跳不规则。
- 气短，尤其是在活动时。
何时就诊
如果婴儿患有严重心脏状况，通常会在出生时或妊娠期得到诊断。
如果您或宝宝出现疑似心脏状况的症状，请就医。症状包括轻微活动即出现气短或易疲劳、不规则心跳或皮肤颜色改变。您可能会被转诊给在心脏病领域训练有素的医生（称为心脏科医生）。
病因
三尖瓣下移畸形是一种出生时即存在的心脏状况。其病因尚不明确。要进一步了解三尖瓣下移畸形，学习心脏的工作原理可能会有帮助。
心脏如何工作
正常心脏有四个心腔。
- 两个上心腔称为心房。负责接收血液。
- 两个下心腔称为心室。负责泵送血液。
通过四个瓣膜的开合，血液以单向流过心脏。每个瓣膜含有两片或三片坚韧的薄组织瓣。这些组织瓣被称为瓣叶或尖瓣。
- 瓣膜闭合时，会阻止血液流入下一个腔室。
- 闭合的瓣膜还防止血液回流到前一个腔室。
正常心脏的三尖瓣位于右侧两个心腔之间。三尖瓣下移畸形患者的三尖瓣位置低于正常，位于右下心腔内。此外，三尖瓣瓣叶的形状也发生改变。这可能导致血液回流到右上心腔。这种状况称为三尖瓣反流。
与三尖瓣下移畸形有关的心脏状况
三尖瓣下移畸形患儿可能伴有其他心脏状况，包括：
- 心脏中存在孔洞。 心脏孔洞可能导致血液中的氧气量降低。许多三尖瓣下移畸形患儿心脏两个上腔室之间存在孔洞。该孔洞称为房间隔缺损。也可能存在被称为卵圆孔未闭（PFO）的开口。PFO 是心脏两个上腔室之间的开孔，所有胎儿心中都有该孔。通常会在出生后闭合。但有些人的这个开孔一直开放。
- 不规则心跳（称为心律失常）。 不规则心跳可能包括心脏扑动、剧烈跳动或心跳加快。心跳变化可能使心脏更难正常工作。
- 预激综合征（WPW）。 患有这种状况时，心脏上腔室与下腔室之间有一条额外的信号通路，导致心跳加快和昏厥。
风险因素
三尖瓣下移畸形发生于妊娠期间胎儿宫内发育阶段。
研究人员尚不确定哪些因素会增加三尖瓣下移畸形的风险。遗传和环境因素被认为与此有关。在怀孕期间使用某些药物（如锂制剂）可能增加胎儿患三尖瓣下移畸形的风险。
并发症
三尖瓣下移畸形可能的并发症包括：
怀孕和三尖瓣下移畸形
轻度三尖瓣下移畸形患者有可能成功怀孕。但是怀孕和分娩会增加心脏的负担。极少数情况下可能出现非常棘手的并发症，导致产妇或婴儿出现严重健康问题。
怀孕前，请向医疗护理团队咨询可能的风险和并发症。并一同为您在妊娠期间需要的任何特殊护理做好规划。