概述

倾倒综合征是食物(尤其是高糖食物)在进餐后从胃部过于快速进入小肠的状况。倾倒综合征也称为胃快速排空,通常发生于胃部或食管手术后。

多数倾倒综合征患者在进食 10 至 30 分钟后会出现腹部绞痛、腹泻等体征和症状。有些患者可能在进食 1 至 3 小时后才出现症状。还有些人的症状既会迅速出现,也会推迟出现。

一般来说,术后调整饮食可能有助于预防倾倒综合征。改变可能包括少吃和限制高糖食物。而对于更为严重的倾倒综合征,则可能需要药物或手术治疗。

症状

倾倒综合征的体征和症状通常会在进食后几分钟内出现,尤其是在食物富含食用糖(蔗糖)或水果糖分(果糖)的情况下。其中包括:

  • 饭后腹胀或过饱
  • 恶心
  • 呕吐
  • 腹部痉挛
  • 腹泻
  • 潮红
  • 头晕、头重脚轻
  • 快速心率

迟发性倾倒综合征会在您吃了一顿高糖餐之后的一到三个小时发病。出现体征和症状需要时间,因为在您进食后,您的身体释放大量胰岛素以吸收进入小肠的糖分。最后的结果就是出现低血糖。

迟发性倾倒综合征的体征和症状包括:

  • 出汗
  • 潮红
  • 头晕、头重脚轻
  • 虚弱
  • 快速心率

部分患者会同时出现早发和迟发性体征和症状。倾倒综合征可在手术完成数年后出现。

何时就诊

如果发生以下任何一种情况,请联系您的医务人员。

  • 您出现倾倒综合征的体征和症状,即使您未接受过手术。
  • 您的症状不能通过饮食变化加以控制。
  • 您的体重因倾倒综合征而大幅减轻。医生可能会将您转诊给注册营养师,以帮助您制定饮食计划。

病因

在倾倒综合征中,胃中的食物和胃液以一种不受控制且异常快速的方式进入小肠。这最常与手术后胃部发生的变化有关,包括任何胃部手术或食管大手术,如切除食管(食管切除术)。但在极少数情况下,即便没有手术史或其他明显原因,也会发生倾倒综合征。

风险因素

胃部手术可能增加患倾倒综合征的风险。这些手术最常用于治疗肥胖症,但也用于帮助治疗胃癌、食管癌和其他疾病。这些手术包括:

  • 减肥手术,尤其是胃旁路手术(胆总管空肠吻合术)或袖状胃切除术,用于治疗病态肥胖症。
  • 胃切除术,切除部分或全部胃。
  • 食管切除术,切除口腔到胃之间的全部或部分食管。
  • 胃底折叠术,用于治疗胃食管反流病(GERD)和食管裂孔疝的手术
  • 迷走神经切断术,一种治疗胃溃疡的外科手术。
  • 幽门成形术,用于加宽胃部关口(幽门),让食物通过。

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