我要做心脏导管插入术。如果我的心脏堵塞,血管成形术和搭桥手术,哪种治疗方法更好?

回答 Rekha Mankad, M.D.

在心脏导管插入术过程中,医疗护理专业人员查看心脏动脉(冠状动脉)内部的图像。如果动脉狭窄,要根据诸多因素来选择治疗,包括:

  • 冠状动脉疾病的严重程度。
  • 症状,比如胸部疼痛和气短。
  • 心脏的工作状况。
  • 其他医疗状况,比如心脏瓣膜病、糖尿病、肾病、外周动脉疾病或既往卒中或心脏病发作。

对于一些人来说,第一种治疗方法可能是使用药物和改变生活方式,尤其是只有一条动脉狭窄时。

在其他情况下,如果使用药物和改变生活方式后,血流量减少引起的胸部疼痛(心绞痛)没有得到改善,可能需要进行血管成形术和支架植入术。在血管成形术过程中,医疗护理专业人员在堵塞部位放入一个小球囊并让其膨胀,从而使狭窄的动脉变宽。

在通常情况下,医生会将一个小金属弹簧圈(支架)放置在动脉中。支架可保持动脉畅通,也可降低再狭窄的风险。

如果您的动脉有几处狭窄或阻塞,您可能需要做冠状动脉搭桥手术。如果您有一条较大的主动脉发生堵塞,也可能需要做冠状动脉搭桥手术。

在搭桥手术过程中,外科医生会建立一条新通路,让血流绕过阻塞或部分阻塞的心脏动脉。手术需要从胸壁或小腿处截取一段健康血管。将血管接到阻塞心脏动脉的下方。搭桥手术可改善流向心肌的血液。

With

Rekha Mankad, M.D.

Dec. 13, 2023