我要做心脏导管插入术。如果我的心脏堵塞，血管成形术和搭桥手术，哪种治疗方法更好？
在心脏导管插入术过程中，医疗护理专业人员查看心脏动脉（冠状动脉）内部的图像。如果动脉狭窄，要根据诸多因素来选择治疗，包括：
- 冠状动脉疾病的严重程度。
- 症状，比如胸部疼痛和气短。
- 心脏的工作状况。
- 其他医疗状况，比如心脏瓣膜病、糖尿病、肾病、外周动脉疾病或既往卒中或心脏病发作。
对于一些人来说，第一种治疗方法可能是使用药物和改变生活方式，尤其是只有一条动脉狭窄时。
在其他情况下，如果使用药物和改变生活方式后，血流量减少引起的胸部疼痛（心绞痛）没有得到改善，可能需要进行血管成形术和支架植入术。在血管成形术过程中，医疗护理专业人员在堵塞部位放入一个小球囊并让其膨胀，从而使狭窄的动脉变宽。
在通常情况下，医生会将一个小金属弹簧圈（支架）放置在动脉中。支架可保持动脉畅通，也可降低再狭窄的风险。
如果您的动脉有几处狭窄或阻塞，您可能需要做冠状动脉搭桥手术。如果您有一条较大的主动脉发生堵塞，也可能需要做冠状动脉搭桥手术。
在搭桥手术过程中，外科医生会建立一条新通路，让血流绕过阻塞或部分阻塞的心脏动脉。手术需要从胸壁或小腿处截取一段健康血管。将血管接到阻塞心脏动脉的下方。搭桥手术可改善流向心肌的血液。
显示参考文献
- Heart treatments. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/heart-treatments-procedures. Accessed June 16, 2023.
- Lawton JS, et al. 2021 ACC/AHA/SCAI Guideline for coronary artery revascularization: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022; doi:10.1161/CIR.0000000000001038.
- Cutlip D, et al. Revascularization in patients with stable coronary artery disease: Coronary artery bypass graft surgery versus percutaneous coronary intervention. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 16, 2023.
- Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. June 16, 2023.
Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/coronary-artery-disease/expert-answers/coronary-artery-disease/faq-20058302