儿童哮喘 症状与病因
概述
在儿童哮喘中，肺部和气道在接触某些诱因时容易发炎。这些诱因包括吸入花粉或患普通感冒或发生其他呼吸道感染。儿童哮喘会引发令人烦恼的日常症状，影响孩子的玩耍、运动、学习和睡眠。在部分患儿中，如果哮喘控制不当，可能会引发危险的哮喘发作。
儿童哮喘与成人哮喘并无不同，但儿童面临着独特的挑战。该状况是儿童前往急诊室就诊、住院治疗和缺课的一个主要原因。
儿童哮喘尚无治愈方法，其症状可能会持续到成年。但如果采取恰当的治疗，您可以和孩子一起控制症状，从而避免对发育中的肺部造成损伤。
症状
儿童哮喘的常见症状包括：
- 呼气时发出哮鸣或哨音。
- 气短。
- 胸闷。
- 以下情况下，孩子的咳嗽会加重：
- 病毒感染。
- 睡眠期间。
- 运动过程中。
- 暴露于冷空气中。
儿童哮喘还可能导致：
- 因气短、咳嗽或哮鸣引起的睡眠障碍。
- 咳嗽或哮鸣发作，且会因普通感冒或流感而加重。
- 呼吸道感染之后恢复较慢或者出现支气管炎。
- 呼吸困难以至于妨碍玩耍或运动。
- 疲劳，可能是睡眠不足所致。
哮喘症状因人而异，并且可能随着时间的推移而减轻或加重。您的孩子可能只出现一种症状，例如持续性咳嗽或胸闷。
可能很难判断您孩子的症状是否由哮喘引起。哮鸣和其他类似哮喘的症状有可能由感染性支气管炎或其他呼吸道问题引起。
何时就医
如果您怀疑孩子患有哮喘，请带孩子去就医。尽早治疗将有助于控制症状，并有可能预防哮喘发作。
如果出现以下情况，请与医疗护理专业人员约诊：
- 持续性、间歇性咳嗽，或咳嗽似乎与身体活动有关。
- 孩子呼吸时有哮鸣或哨音。
- 气短或呼吸急促。
- 抱怨胸闷。
- 疑似支气管炎或感染性肺炎反复发作。
患有哮喘的儿童可能会说诸如“我胸口感觉怪怪的”或“我总是咳嗽”之类的话。留意孩子睡觉时的咳嗽情况，这种咳嗽可能不会吵醒他们。哭泣、大笑、叫嚷或强烈的情绪反应和压力也可能会诱发咳嗽或哮鸣。
如果孩子诊断出哮喘，制定哮喘管理计划可帮助您和其他照护者监测症状，并了解该如何应对哮喘发作。
何时寻求急救治疗
在严重情况下，您可能会看到孩子呼吸困难时胸部和两侧向内凹陷。孩子可能会心跳加快、出汗和胸部疼痛。如果孩子出现以下情况，请寻求急救护理：
- 说话过程中必须停下来喘口气。
- 靠腹部肌肉呼吸。
- 呼吸时鼻孔变大。
- 呼吸困难以至于呼吸时腹部向肋骨下方凹陷。
即使尚未被诊断为哮喘，但如果您注意到孩子有呼吸困难，也请立即就医。虽然哮喘发作的严重程度各不相同，但哮喘发作往往以咳嗽为开端。随后逐渐发展为哮鸣和呼吸困难。
病因
儿童哮喘的病因尚不完全清楚。一旦接触到某些诱因，过于敏感的免疫系统会导致肺和呼吸道肿胀并产生黏液。人体对诱因的反应会延迟，从而更难识别诱因。诱因因人而异，可能包括：
- 病毒感染，例如普通感冒。
- 接触空气污染物，比如烟草烟雾。
- 对尘螨、宠物皮屑、花粉或霉菌过敏。
- 身体活动。
- 天气变化或冷空气。
有时，哮喘症状的发作并没有明显的诱因。
风险因素
可能导致孩子更容易患哮喘的因素包括：
- 接触烟草烟雾，包括出生前。
- 既往过敏反应，包括皮肤反应、食物过敏或花粉症（过敏性鼻炎）。
- 有哮喘或过敏症的家族史。
- 儿童早期气道感染。
- 生活在高污染地区。
- 肥胖症。
- 呼吸道状况，如慢性鼻漏或鼻塞、鼻窦发炎或感染性肺炎。
- 胃食管反流病（GERD）。
- 男性。
- 黑人或者波多黎各人。
并发症
哮喘可引起多种并发症，其中包括：
- 需要急救治疗或医院护理的严重哮喘发作。
- 肺功能出现永久性下降。
- 缺课或学业落后。
- 睡眠质量差和极度疲劳。
- 妨碍玩耍、运动或其他活动的症状。
预防
仔细制定计划并避开哮喘诱因是预防哮喘发作的最佳方法。
- 尽量避免接触哮喘诱因。 帮助孩子避开诱发哮喘症状的过敏原和刺激物。
- 不要在孩子周围抽烟。 婴儿期接触烟草烟雾是儿童哮喘的一大风险因素，也是哮喘发作的常见诱因。电子烟或其他雾化烟设备也会加重哮喘症状。
- 鼓励孩子多运动。 只要您孩子的哮喘控制良好，有规律地进行身体活动可以帮助肺更有效地工作。
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必要时请就医。 定期复诊。不要忽视孩子的哮喘可能未得到控制的迹象，例如需要频繁使用速效吸入制剂。
哮喘会随时间的推移而发生变化。咨询医务人员，这可以帮您进行必要的治疗调整，使症状得到控制。
- 帮助孩子保持健康体重。 超重会加重哮喘症状。并且超重会使孩子面临其他健康问题的风险。
- 控制胃灼热。 胃酸反流或严重胃灼热可能会加重孩子的哮喘症状。为了控制胃酸反流，可能需要医务人员为您的孩子开具处方药，或者您也可以购买现成的药物。
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