中枢神经系统血管畸形

诊断

为了诊断中枢神经系统血管畸形，医务人员会寻找卒中、癫痫或相关状况的家族史。您可能需要进行体格检查，医务人员可能会用听诊器听您某条动脉的血流声。有些血管畸形会导致一种嗖嗖的声音，称为杂音。血流快速通过畸形血管时发出杂音。

影像学检查

影像学检查可检测中枢神经系统血管畸形。磁共振血管成像或计算机体层成像血管成像可能用于诊断中枢神经系统血管畸形和制定治疗计划。

血管成像显示血液流经动脉或静脉。造影剂通过静脉注射注入血液。造影剂可在血管成像图像上使血管显影。

使用常规 MRI 或 CT 扫描发现一些血管畸形，例如海绵状血管畸形。

治疗

中枢神经系统血管畸形的治疗取决于：

• 畸形的类型。
• 其所在位置。
• 其引起的症状。
• 畸形出血的风险。

有时可能只需要观察畸形部位有何变化。

药物

用于治疗静脉畸形症状的药物包括用于治疗癫痫发作的抗癫痫药物和用于治疗头痛的止痛药。

外科手术或其他医疗程序

一些极有可能出血的中枢神经系统血管畸形可以通过手术切除。手术的具体方法取决于畸形状况。

• 手术需要切开脑部或脊髓，移除畸形血管。对于体积小且位置易于到达的动静脉畸形部位，手术是常用的方法。

  任何手术都存在感染和失血等风险。还存在损伤附近健康组织的风险。

• 立体定向放射外科使用针对血管畸形的放射束。放射束损伤形成畸形处的血管壁。这导致畸形随时间推移而消失。

  由于放射手术不需要开刀，因此比标准手术的风险更低。然而，放射仍然有损伤健康组织的风险。

• 血管内栓塞术需要使用一根长细管（称为导管）。将导管插入腿部或腹股沟处为畸形部位供血的动脉中。然后使用 X 线成像进行引导，使导管缓慢地穿入直至到达脑部。

  外科医生通过导管输送线圈或胶状物质，从而阻塞动脉，减少流向畸形部位的血流。

  栓塞术通常与其他外科类手术联合使用。栓塞术可能无法完全消除畸形，效果也可能不持久。

准备您的预约

如果您有中枢神经系统血管畸形的症状，可以先联系初级保健医生。或者，您可能会在针对其他疾病进行成像检查后发现您患有畸形。您可能会被转诊至专门治疗神经系统疾病的医生，称为神经科医生。

以下信息可以帮助您做好约诊准备。

您能做些什么

在约诊时，询问是否需要提前做好任何准备，例如进行某项特定检查前禁食。请列出以下内容：

• 症状。 包括看似与您约诊原因无关的症状，以及这些症状开始出现的时间。
• 关键医疗信息。 包括个人和家族病史。
• 您使用的所有药物、维生素或其他补充剂。 包括剂量。

对于中枢神经系统血管畸形，要向医务人员咨询的基本问题包括：

• 我的症状可能是什么原因导致的？
• 我需要做哪些检测？
• 我的状况可能是暂时性的还是长期性的？
• 最佳治疗方案是什么？
• 我出现这种疾病的并发症的风险如何？
• 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？

请务必咨询关于您状况的所有问题。如果可能，让家人或朋友陪同您就诊，帮助记住医生所告知的信息。

期望医生会做什么

医务人员可能向您询问一些问题，例如：

• 您的症状多久发生一次？
• 您的症状的疼痛程度如何？
• 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状加重？