诊断

医生可能先详细询问病史并进行体格检查。检查一般包括听诊颈部颈动脉上的嘶嘶声(杂音),这种声音是动脉狭窄的特征。然后,您的医生可能会测试您的身体和心理能力,如力量、记忆和言语。

之后,医生可能会建议:

  • 超声,评估颈动脉的血流和压力。
  • CT 或磁共振成像,检查卒中或其他异常。
  • CT 血管造影或磁共振血管造影,提供颈动脉内血流的额外图像。将造影剂注入血管,然后通过 CT 扫描或磁共振成像采集颈部和脑部的图像。

治疗

颈动脉疾病治疗是为了防止卒中。颈动脉的阻塞程度决定了具体疗法。

如果是轻微或中度阻塞,您的医生可能会建议:

  • 改变生活方式,放缓动脉粥样硬化进程。建议措施可能包括戒烟、减重、健康饮食、减少盐摄入和经常锻炼。
  • 用药控制血压或降低胆固醇。您的医生可能还会建议每天服用阿司匹林或其他血液稀释药物来防止血液结块。

如果阻塞严重或者如果您已经出现短暂性脑缺血发作或卒中,您的医生可能会建议移除动脉阻塞。可选方案包括:

  • 颈动脉内膜切除术,这是严重颈动脉疾病最常见的疗法。外科医生沿颈前部切开刀口后,打开受影响的劲动脉,然后移除斑块。通过缝合或移植来修复动脉。
  • 如果颈动脉内膜切除术很难处理阻塞或者您有其他健康问题,做手术对您风险太大,那可选择劲动脉血管成形术和支架植入术。手术会施加局部麻醉,然后通过导管在阻塞部位插入微型球囊。球囊膨胀,撑开动脉,插入小型金属网线圈(支架)防止动脉再次缩窄。

准备您的预约

您可能转诊至擅长脑和神经系统疾病的医生(神经科医生)。

您可以做什么

  • 写下您的症状,包括看似与本次约诊原因无关的症状。
  • 列出您服用的所有药物、维生素和补充剂。
  • 写下您的关键医疗信息,包括其他状况。
  • 写下关键的个人信息,包括您生活中的任何近期变化或压力。
  • 写下需要向医生咨询的问题。
  • 请亲属或朋友陪同,以便帮您记住医生提供的信息。

要向医生咨询的问题

  • 我的症状最可能的原因是什么?
  • 我需要做哪些检查?
  • 我需要什么样的治疗?
  • 我是否应该改变生活方式?

除了您准备咨询医生的问题外,在就诊期间,您可以随时询问其他问题。

医生可能做些什么

医生可能会询问一些问题。准备好回答这些问题,可让您将时间用在您更为关注的其他问题。医生可能会问您:

  • 您是否出现过卒中样体征和症状,如身体一侧无力、说话困难或突发性视力问题?
  • 您第一次出现症状是在什么时候?持续了多长时间?
  • 您抽烟吗?
  • 您的饮酒量是多少?
  • 您是否定期运动?
  • 您平时吃些什么?
  • 您是否有心脏病或卒中家族史?
  • 您是否有睡眠呼吸暂停的症状?
  • 您是否曾确诊任何其他疾病?