颈动脉疾病

诊断

诊断通常要从病史和体格检查入手。检查一般包括听诊颈部颈动脉上的嘶嘶声（杂音）。狭窄的动脉会引发杂音。下一步可能是测试您的身体和心理能力，如力量、记忆和言语。

影像学检查

可能包括以下检查：

• 超声检查。 这可检查颈动脉的血流和压力。
• CT 和 MRI。 这些检查可显示是否发生卒中或其他问题。
• 计算机体层成像血管造影或 MR 血管造影。 这些检查可提供有关颈动脉血流的更多信息。将造影剂注入血管后，这些扫描会生成颈部和脑部的图像。造影剂可以使图像区域突出显示。

如果这些检查无法确定您的症状原因且怀疑您患有颈动脉疾病，您可能需要进行更具侵入性的检查。导管脑血管造影需要将一根长细管（称为导管）插入腹股沟或手腕处的动脉中。使用 X 线影像学检查，将导管引导至脑部。然后，将造影剂注入脑血管，使其在 X 线影像学检查下清晰可见。该检查可能有助于识别堵塞动脉的斑块类型。

治疗

颈动脉疾病治疗的目标是防止卒中。治疗方法取决于颈动脉阻塞的程度、阻塞是否引起症状以及颈动脉阻塞患者的年龄和其他疾病。

轻度至中度阻塞的治疗方法可能包括：

• 改变生活方式以减缓脂肪沉积物积聚。 这些可能包括戒烟、减重、健康饮食、减少盐摄入和定期运动。
• 服用控制血压或降低胆固醇的药物。 这可能包括每天服用阿司匹林或其他血液稀释药物来预防形成血凝块。

对于严重阻塞或曾经发生过 TIA 或卒中的患者，治疗可能包括清除阻塞。最常见的手术方案包括：

• 颈动脉内膜切除术。 这通常用于治疗重度颈动脉疾病。外科医生沿颈前部切开后，打开阻塞的颈动脉，然后移除斑块。外科医生会使用缝线或移植物来修复动脉。

• 颈部血管成形术和支架置入术。 这种治疗方法针对的是通过颈动脉内膜切除术难以触及阻塞，或患者存在其他健康状况导致手术风险太大的情况。该方法需要使用局部麻醉药物，即麻醉程序。

  外科医生使用一根被称为导管的管子将微型球囊送至阻塞部位，然后给球囊充气以扩张动脉。接下来外科医生会放入一个网状小弹簧圈（称为支架），以防止动脉再次变窄。

准备您的预约

医务人员可能会将您转诊给专门治疗脑和神经系统状况的医生（称为神经科医生）。

您可以做什么

请朋友或家人陪同您前去就诊，以帮助您记住所有获得的信息。

请列出以下内容：

• 您的症状，以及症状开始的时间。
• 您正在服用的所有药物、维生素和补充剂及其剂量。
• 关键医疗信息，包括您所患的其他状况以及心脏病发作和卒中的家族史。
• 要向医务人员咨询的问题。

要向医生咨询的问题

• 最有可能引发我症状的原因是什么？
• 我需要做哪些检查？
• 我需要进行哪些治疗？
• 我需要做出什么样的生活方式改变？

提出您想问的所有问题。

医生可能做些什么

医务人员可能会询问您一些问题，例如：

• 您是否出现过任何卒中样体征和症状，例如身体一侧无力、说话困难或突发性视力问题？
• 您抽烟吗？
• 您的饮酒量是多少？
• 您是否定期运动？
• 您一天的典型饮食是什么？
• 您是否有睡眠呼吸暂停的症状？