磨牙（磨牙症） 诊断与治疗
诊断
在常规牙科检查中，牙医会检查是否有磨牙症的体征。
评估
如果您有任何磨牙症体征，牙医会检查您牙齿和口腔的变化。这种变化可以在接下来的几次就诊中持续观察。牙医可以判定这些变化是否加重以及您是否需要治疗。
牙医还会检查：
- 有无颚部肌肉或关节触痛。
- 活动颚部时是否感到僵硬或疼痛。
- 有无牙齿变化，例如牙齿磨平、折断或缺失。
- 牙齿、下层骨骼和脸颊内侧有无损伤。可能需要对您的牙齿和颚部进行 X 线检查。
确定病因
如果牙医发现您有磨牙症，牙医会与您交谈以帮助查明病因。可能会询问您有关牙齿健康状况、药物、日常生活习惯和睡眠习惯的问题。
牙科检查可能检查出可能会导致颚部疼痛或耳痛的其他状况，例如颞下颌关节（TMJ）紊乱、其他牙科问题或健康状况（例如睡眠呼吸暂停）。
转诊给专科医生
如果磨牙症可能由严重的睡眠问题引起，医务人员可能建议您去睡眠医学专科医生处就诊。睡眠医学专科医生可能进行睡眠监测等检查，查看睡眠期间是否有磨牙现象。这项检查还会查看是否存在睡眠呼吸暂停或其他睡眠障碍。
如果磨牙症可能由焦虑症或其他心理健康状况引起，可能会将您转诊给心理健康专业人员，如持证治疗师或咨询师。
治疗
在许多情况下，无需治疗。许多儿童的磨牙症会随年龄增长而自愈。很多成人的磨牙或咬牙状况没有严重到需要治疗的程度。
如果磨牙症严重，可选择某些牙科治疗、疗法和药物。这些可以帮助预防更多的牙齿损伤并缓解颚部疼痛或不适。如果磨牙症由心理健康或医疗状况引起，则治疗该状况可能会停止或减轻磨牙和咬牙。
请咨询牙医或其他医务人员，了解哪种方案最适合您。
牙齿治疗
牙医可能建议采用以下方法之一来预防或纠正牙齿的磨损，但这些方法可能无法抑制磨牙症：
- 夹板和护齿套。 睡觉时，这些装置可以保持上下牙齿分开。这可以防止因咬牙和磨牙造成的损坏。夹板和护齿套可能由硬塑料或柔软材料制成，这些材料可以贴合在您的上颌或下颌牙齿上。
- 牙齿矫正。 如果牙齿磨损严重且已经导致牙齿敏感，或者无法正常咀嚼，则您可能需要接受牙齿矫正。牙医会重塑牙齿的咀嚼面，或使用牙冠修复损伤。
疗法
以下一种或多种方法可能有助于减轻或消除磨牙症：
- 压力或焦虑管理。 如果您是因为压力或焦虑而磨牙，您或许可以通过学习一些放松技巧（例如冥想、瑜伽和锻炼）来预防这个问题。心理健康专业人员的建议可能会有所帮助。
- 行为改变。 如果您意识到自己在白天会磨牙和咬牙，可以通过练习正确的口腔和颚部位置改变这一行为。让牙医为您示范最佳的口腔和颚部位置。全天给自己设置提醒，以便检查口腔和颚部的位置。您还可以练习控制一些口腔习惯，例如咬嘴唇、咬舌头或咬脸颊，以及长时间嚼口香糖。
- 颚部放松。 如果您难以改变白天咬牙和磨牙的习惯，那么颚部放松练习或生物反馈方法可能会有帮助。生物反馈方法利用监测设备来帮助您学会控制颚部的肌肉活动。
药物
一般而言，药物治疗磨牙症的效果不是很好，还需要更多研究来确定其是否有效。可用于治疗磨牙症的药物示例包括：
- 肌肉松弛剂。 在某些情况下，医务人员可能会建议短期内在入睡前服用肌肉松弛剂。
- Botox 注射。 Botox 注射利用毒素在有限时间内阻止肌肉运动。这些注射可放松颚部肌肉，可能会对一些使用其他治疗方法无法好转的严重磨牙症患者有所帮助。
- 治疗焦虑或压力的药物。 医务人员可能会建议短期服用抗抑郁药或抗焦虑药来帮助您应对压力或其他可能导致磨牙症的情绪问题。
治疗可能导致磨牙症的其他状况
这些状况的治疗可能有助于：
- 药物副作用。 如果您的磨牙症是药物的副作用，医务人员可能会调整您的用药剂量或建议使用不同的药物。
- 睡眠相关疾病。 对睡眠相关障碍（例如睡眠呼吸暂停）进行治疗可能有助于改善睡眠磨牙症。
- 医疗状况。 如果另一种医疗状况（例如帕金森病）导致磨牙症，则治疗该状况可能会消除或减轻咬牙和磨牙。
自我护理
以下这些自我护理措施可以防止磨牙症的发生或帮助治疗磨牙症：
- 缓解压力。 例如，尝试冥想、聆听音乐、泡热水澡、瑜伽或运动。这些措施可以帮助您放松，并可能降低咬牙和磨牙的风险。
- 不要在晚上饮用刺激性饮料。 不要在晚餐后饮用含咖啡因的咖啡或含咖啡因的茶，也不要在晚上饮酒。这可能会加重咬牙和磨牙的情况。
- 不要抽烟。 如果您抽烟，请向医务人员咨询可帮助您戒烟的方法。
- 养成良好的睡眠习惯。 晚上休息好（可能包括治疗睡眠问题）可能有助于减轻磨牙症。
- 与睡眠伴侣沟通。 如果有人与您同床共眠，询问对方您是否在睡觉时发出任何磨牙或咔哒声。然后，您可以将此情况报告给牙医或其他医务人员。
- 安排定期牙科检查。 牙科检查是确定您是否患有磨牙症的最佳方法。通过定期就诊和检查，牙医可以在口腔和颚部发现磨牙症的体征。
就诊准备
您可能需要先去看牙医或初级卫生保健医务人员。您也可能被转诊至睡眠医学专科医生。
您能做些什么
列出以下内容，为您的就诊做好准备：
- 您的任何症状，包括看似与您的约诊原因无关的任何症状。如有口腔、颚部或头部疼痛，请记下疼痛发生的时间，例如醒来时或一天结束时。
- 您的病史，例如既往磨牙症和治疗，以及任何医疗状况。
- 关键的个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化。
- 您正在服用的所有药物（包括非处方药物、维生素、草药或其他补充剂）和剂量。务必包括您为了促进睡眠而服用的任何药物。
- 要向牙医或其他医务人员咨询的问题。
要咨询的问题可能包括：
- 我的症状可能是什么原因引起的？
- 还可能有其他原因吗？
- 我需要做哪些检查？
- 我的状况可能是暂时性的还是长期性的？
- 最佳治疗方法是什么？
- 还有哪些治疗方案？
- 我还有其他健康状况。如何以最佳方式同时进行管理？
- 我应该去看专科医生吗？
- 您开的药是否有仿制药？
- 有没有我可以带走的手册或其他印刷资料？ 您推荐哪些网站？
就诊期间，如有其他问题，您可以随时提出。
生可能会做些什么
牙医或其他医务人员可能询问的一些问题包括：
- 您第一次出现症状是在什么时候？
- 症状是持续存在还是时有时无？
- 您的症状有多严重？
- 有没有什么情况似乎会改善您的症状？
- 有没有什么情况似乎会加重您的症状？
请准备好回答这些问题，以便您有时间咨询对您最重要的事情。
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