诊断
骨癌的诊断通常需要进行影像学检查来查看受影响的骨骼。为了确定骨骼中的生长物是否为癌症，可能需要切除一小块组织进行癌细胞检测。
影像学检查
影像学检查可以对身体进行成像。这些检查可以显示骨癌的位置和大小。检查可能包括：
- X 线检查。
- 磁共振成像，也称为 MRI。
- 计算机体层成像扫描，也称为 CT 扫描。
- 正电子发射体层成像扫描，也称为 PET 扫描。
- 骨扫描。
活检
活检医疗程序采集组织样本并在实验室中进行检测。对于骨癌，可能通过以下方式采集组织样本：
- 经皮肤穿入活检针。穿刺活检时，医务人员将一根细针经皮肤穿入，并将其引导至癌症部位。医务人员使用这根针来采集少量组织样本。
- 手术切除样本。手术活检则由外科医生在皮肤上做切口，由此接触癌症部位。医生切除一小块癌症组织进行检测。
医疗团队需要仔细规划来确定您需要的活检类型和具体的活检操作细节。医务人员需要采取不会干扰未来骨癌切除手术的方式进行活检。因此，在进行活检之前，请要求转诊至一个有丰富骨癌治疗经验的医疗护理团队。
骨癌分期
如果您被诊断出骨癌，下一步往往是确定癌症的程度。这称为癌症分期。医疗护理团队使用您的癌症分期来帮助制定您的治疗计划。为确定癌症的分期，医疗护理团队会考虑：
- 癌症的位置。
- 癌症的大小。
- 癌症发展的速度。
- 受累骨骼数量，例如脊柱中受累椎骨的数量。
- 癌症是否已扩散至淋巴结或身体其他部位。
骨癌分期可分为 1 期到 4 期。1 期骨癌通常指生长缓慢的小癌症。随着癌症的增大或生长加快，分期也会越来越高。4 期骨癌已扩散至淋巴结或身体其他部位。
治疗
骨癌的治疗方法包括手术、放疗和化疗。哪种治疗方法最适合您的骨癌取决于几个因素。这些因素包括骨癌的类型、位置和分期。医护团队还会考虑您的整体健康状况和治疗偏好。
外科手术
骨癌手术的目标是切除所有癌症。外科医生可能切除骨癌及其周围的一些健康组织。然后，外科医生会修复骨。这可能需要使用您身体其他部位的一块骨。有时会使用金属或塑料材料修复骨。
有时为了完全切除癌症，外科医生需要切除一只手臂或一条腿，但这种情况不常见。如果癌症长得很大，或者癌症的位置很难手术，则可能需要这样做。切除手臂或腿后，您可以选择使用假肢。通过训练和时间的磨合，您可以学会使用新的假肢完成日常任务。
化疗
化疗使用强效药物来治疗癌症。现已有许多化疗药物可供选择。多数化疗药物通过静脉给药。有些则是药片形式。
化疗通常在某些类型的骨癌手术后使用。可以杀死可能残留的癌细胞，并降低癌症复发的风险。有时可以在术前进行化疗，以缩小骨癌，使其更易切除。
并非所有类型的骨癌都对化疗有反应。化疗常用于治疗骨肉瘤和尤因肉瘤。不常用于软骨肉瘤。
放射疗法
放射疗法用强大的能量束来治疗癌症。能量可能来自 X 线、质子或其他来源。在放射疗法中，您需要躺在治疗台上，同时有一台大型机器在您身体周围移动。机器向身体上的精确点位发送放射线。
术后可采用放射疗法，杀死可能残留的任何骨癌细胞。此外，如果手术不可行，放射疗法也可能有助于控制骨癌。
某些类型的骨癌比其他类型的骨癌更有可能获益于放射疗法。放射疗法可能是治疗尤因肉瘤的一种选择。不常用于治疗软骨肉瘤或骨肉瘤。
妥善处理与支持
确诊癌症可能让人难以接受。经过一段时间，您会逐渐找到方法，应对癌症带来的痛苦和不确定性。在此之前，以下措施可能有帮助：
- 充分了解骨癌的知识，以便做出有关治疗的决定。询问医疗护理团队您所患骨癌的信息，包括您的治疗方案以及预后（如果您想知道）。您对骨癌了解得越全面，就越能自信地作出治疗决策。
- 与朋友和家人保持亲密关系。与他人保持牢固的密切关系有助您应对骨癌。朋友和家人能够提供您需要的实际支持，例如在您住院期间帮助您打理家务。在您感觉自己被癌症压垮时，他们还可以给予您情感上的支持。
- 找人倾诉。寻找愿意听您诉说希望和恐惧的倾听者，可以是您的朋友或家人。咨询师、医务社工、神职人员或者癌症互助团体的关心和理解，可能也会对您有所帮助。向医护团队咨询您所在地区的互助小组。
准备您的预约
如果出现任何令您担忧的症状，请先与医生或其他医务人员约诊。如果医务人员怀疑您患有骨癌，可能会将您转诊至专科医生。骨癌通常由一个专科医生团队共同治疗，团队中可能包括：
- 给骨骼和关节做手术的外科医生（称为骨外科医生）。
- 专门从事骨骼相关癌症手术的骨外科医生（称为骨科肿瘤医生）。
- 专门用药物治疗癌症的医生（称为肿瘤内科医生）。
- 使用放射疗法治疗癌症的医生（称为放射肿瘤科医生）。
- 能够分析组织以诊断特定类型癌症的医生（称为病理科医生）。
- 可帮助您术后恢复的康复专科医生。
如何准备
由于就诊时间有限，因此最好提前做好准备。请尝试：
- 了解就诊前是否有任何限制规定。约诊时，请务必询问是否需要提前做好准备，例如限制饮食。
- 写下您目前的所有症状，包括看似与您本次约诊原因无关的任何症状。
- 写下关键个人信息，包括任何重大压力或近期的生活变化。
- 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂。
- 考虑让家人或朋友陪同就诊。有时，您可能难以记住就诊时医务人员告知的所有信息。陪同您的人可能记住您遗漏或遗忘的内容。
- 前来就诊时请带上您之前的扫描或 X 光片、相关报告以及与此情况有关的任何其他医疗记录。
要咨询的问题
提前准备好问题清单有助于您充分利用时间。请按照重要程度由高而低的顺序列出问题，以免时间不够。对于骨癌，要咨询的一些基本问题包括：
- 我患的是哪种类型的骨癌？
- 我的骨癌处于哪个分期？
- 我的骨癌生长得有多快？
- 我是否需要任何其他检查？
- 有哪些治疗方法可以治疗我的骨癌？
- 我的骨癌能够治愈的几率有多大？
- 每种治疗方案的副作用和风险是什么？
- 治疗会让我无法生育孩子吗？
- 我还有其他健康状况。癌症治疗对我的其他状况会有什么影响？
- 有没有您认为最适合我的治疗方案？
- 就我这种情况，您对我的朋友或家人有什么建议？
- 我是否应该咨询专科医生？费用是多少？我的保险能报销吗？
- 如果我想获取第二诊疗意见，您能推荐一位专科医生吗？
- 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料？您是否可以推荐一些网站？
除了您准备好的问题外，就诊期间还可以随时提出其他问题。
医生可能做些什么
准备好回答关于您的症状和健康史的一些问题。问题可能包括：
- 何时开始出现症状？
- 您的症状是持续存在，还是偶尔出现？
- 您的症状有多严重？
- 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
- 有没有什么因素似乎会加重您的症状？