诊断
在诊断前，医生要询问您的症状、检查您的眼睛并完成其他一些检测。医生还会检查鼻腔以便确定是否由鼻通道结构紊乱导致阻塞。如果医生怀疑泪道阻塞，则可能会安排其他检测来找到阻塞部位。
用于诊断泪道阻塞的检测项目包括：
- 泪液排出检测。这项检测旨在测量泪液排出的速度有多快。分别向双眼眼表滴入一滴特殊染色剂。如果五分钟后大部分染色剂仍留在眼球表面，则表示您可能患有泪道阻塞。
- 灌洗和探查。医生可能会用生理盐水冲洗泪液排出系统，以查看其通畅状况。医生可能会将一个细长的器械（探针）经眼睑内角的细小排出点（泪小点）插入，以检查有无阻塞。有时经过这一探查甚至可以解决阻塞问题。
- 眼睛成像检测。进行这些检测时，需先让对比染色剂经眼睑内角的泪小点流经泪液排出系统。然后通过 X 线检查、电子计算机断层成像（CT）或磁共振成像（MRI）查找阻塞部位和原因。
治疗
治疗方法取决于引起泪道阻塞的原因。您可能需要采取多种方法来解决这一问题。如果泪道阻塞由肿瘤导致，治疗则将关注于肿瘤病因。医生可能会进行手术切除肿瘤，或建议使用其他治疗来缩小肿瘤。
- 抗感染药物。如果医生怀疑存在感染，则可能会开具抗生素滴眼液或药丸。
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观察等待或按摩。存在先天性泪道阻塞的婴儿通常无需任何治疗就会好转。这可能发生于出生后最初的几个月，在此期间排泄系统会逐渐发育成熟。通常情况下，会有一层组织薄膜残留在进入鼻腔的开口上方（鼻泪管）。如果宝宝的泪道阻塞未见好转，医生可能会教您一种特殊的按摩手法来帮助打开该膜。
如果您的泪道阻塞由面部受伤导致，医生可能会建议您观望几个月，看您的状况是否会随伤势痊愈而好转。随着肿胀消退，泪道可能会自行疏通。
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扩张、探查和冲洗。对于婴幼儿，这项技术在全身麻醉下进行。医生会使用一种特殊的扩张仪器将泪点开口扩大，并将一根细探针通过泪点插入泪液排泄系统。
对于泪点部分狭窄的成人，医生可能会用一根小探针扩张泪点，然后冲洗泪道。这是一项简单的门诊手术，通常可暂时缓解症状。
- 支架植入或插管。这项手术通常需要全身麻醉。医生会将一根硅树脂或聚氨酯材质的细管穿过眼睑角的一个或两个泪点。然后这些细管会通过泪液排泄系统进入鼻内。您的眼角处会有一个可见的插管小环，通常需要约三个月才能将内置的细管取出。可能的并发症包括细管引起的发炎。
- 球囊扩张术。如果其他治疗方法无效或阻塞复发，则可采用这项手术。此手术通常对婴幼儿有效，也可用于泪道部分阻塞的成人。首先，患者需要接受全身麻醉。然后，医生会将一根末端带有未充气球囊的管子（导管）穿过鼻内泪道阻塞处。医生会为球囊充气和放气，重复数次，以打通阻塞处。
外科手术
常用于治疗泪道阻塞的手术称为泪囊鼻腔吻合术。该手术可再次打开眼泪从鼻腔中排出的通道。您将接受全身麻醉，如果是门诊手术，也可进行局部麻醉。
根据堵塞的具体位置和程度，以及外科医生的经验和偏好，该手术的步骤会有所不同。
- 外部。对于外部泪囊鼻腔吻合术，外科医生将在您的鼻子侧面靠近泪囊的位置做一个切口。外科医生在将泪囊连接到鼻腔并在新通道中放置支架后，会缝合皮肤切口。
- 内镜或经鼻。采用这种方法时，外科医生会将显微镜摄像头以及其他微型器械经鼻孔插入，到达泪腺系统。这种方法无需切口，因此不会留疤。但是，成功率不如外部手术高。
手术后，您需要使用鼻塞喷雾剂和滴眼液来防止感染和减少发炎。6 至 12 周后，您需要回到医生诊室取出在愈合过程中保持新通道畅通的任何支架。
准备您的预约
您可以先咨询初级保健医生。然后他们可能将您转诊给专攻眼科疾病的眼科医生。有时眼科医生可能会将您转诊给眼科整形专科医生。
以下信息可以帮助您做好就诊准备。
您可以做什么
就诊前，请列出以下内容：
- 列出您已出现的症状，包括看似与您的约诊原因无关的任何症状
- 您服用的所有药物、维生素和补充剂，包括剂量
- 您曾使用的任何滴眼液
- 需要向医生咨询的问题
关于泪道阻塞，要向医生咨询的一些基本问题包括：
- 最有可能引起我出现症状的原因是什么？
- 还有其他可能的原因吗？
- 我需要做检查吗？
- 我的状况会持续多久？
- 可提供哪些治疗方法，您建议哪种？
- 治疗会有哪些副作用？
- 该病症是否与另一种医学疾病有关？
- 如果我不打算矫正该问题，会对视力造成哪些风险？
- 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？您建议哪些网站？
医生可能做些什么
医生可能会询问一些问题，例如：
- 您的症状何时开始？
- 您的症状是持续存在，还是反复出现？
- 哪些情况能够缓解症状？
- 您是否为此使用过滴眼液？
- 您之前是否接受过眼睛或眼睑手术？
- 您的面部是否受到过创伤或损伤，是否接受过放射治疗或手术？
- 您是否患过面神经疾病（如贝尔麻痹）？
- 您是否患有其他疾病，如糖尿病，或特应性皮炎等慢性皮肤病？
- 您是否曾被诊断患有甲状腺疾病？
- 您是否配戴隐形眼镜？您是否曾配戴过隐形眼镜？