什么原因导致前列腺肥大(良性前列腺增生)患者部分切除前列腺后 PSA 水平升高?

回答 Patricio C. Gargollo, M.D.

血液中前列腺特异性抗原(PSA)水平升高可能是前列腺癌的征兆。但癌症只是导致 PSA 升高的几个可能原因之一。

前列腺组织通常会向血液中释放少量 PSA。当前列腺生长时,PSA 水平会升高。当整个前列腺被切除时,PSA 水平会下降到接近于零。大多数用于治疗前列腺肿大的手术仅切除部分前列腺,这会部分降低 PSA 水平。

接受任何前列腺肿大手术后,许多因素都可能导致 PSA 水平再次升高,包括:

  • 前列腺癌。剩余前列腺组织或身体其他部位的前列腺癌细胞会释放 PSA
  • 复发性良性前列腺增生。剩余的前列腺组织可能会继续生长,导致 PSA 水平升高。
  • 前列腺组织发炎(前列腺炎)。前列腺或剩余前列腺组织感染或发炎会导致 PSA 水平升高。

如果在接受前列腺肿大手术后发现 PSA 水平升高,医务人员可能会建议:

  • 等待观察方法。您可能需要重新接受 PSA 检测。
  • 药物。如果医务人员怀疑您患有前列腺炎,可能会为您开一些药物来治疗感染。
  • 进一步检测。如果第二次检测仍显示 PSA 水平高,医务人员可能会建议对前列腺进行超声波检查、计算机断层成像(CT)或磁共振成像(MRI)。如果怀疑是癌症,您可能需要通过活检来检查剩余的前列腺组织。

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Patricio C. Gargollo, M.D.

Feb. 17, 2023 See more Expert Answers