怀孕会加重这种心脏疾病。了解如何同时管理这两种情况。

来自妙佑医疗国际员工

心房颤动是一种常见类型的不规则心跳（也称为心律失常）。这种状况通常称为房颤。如果您患有房颤，可能需要在妊娠期改变管理该疾病的方式。例如，您可能会被告知在妊娠期不要服用某些药物。

心房颤动会增加心脏出现血凝块的风险。妊娠会增加腿部出现血凝块的风险。服用血液稀释剂（也称为抗凝剂）可能有助于降低这些风险。但有些血液稀释剂在妊娠期服用可能并不安全。如有可能，请将您在怀孕前服用过的所有药物告知医疗护理团队。

妊娠可能会使房颤加重。此外，怀孕期间也有可能会出现心律不齐问题。请咨询医疗护理团队，以便为您和生长中的宝宝制定最安全的治疗计划。

妊娠期间禁用血液稀释剂华法林（Jantoven）。如果您需要使用血液稀释剂，医疗护理团队可能会让您在整个或部分妊娠期改用其他血液稀释剂。

不建议在妊娠期使用称为直接口服抗凝剂（DOAC）的血液稀释剂。目前尚无足够研究证明妊娠期服用这些药物是否安全。

DOAC 包括：

  • 达比加群（Pradaxa）。
  • 利伐沙班（Xarelto）。
  • 艾多沙班（Savaysa）。
  • 阿哌沙班（Eliquis）。

研究表明，有些血液稀释剂不会穿过胎盘。这类药物包括肝素和低分子量肝素，例如依诺肝素（Lovenox）。在密切监测的情况下，妊娠期也可以使用这类药物。一些患房颤的怀孕者会注射低分子量肝素以预防血凝块。

即使服用了血液稀释剂，妊娠期仍可能会出现血凝块。注意观察血凝块的症状，例如：

  • 胸部疼痛。
  • 气短。
  • 腿部肿胀。

如果出现以下卒中症状，请立即寻求帮助：

  • 视力改变。
  • 说话困难。
  • 面部、手臂或腿部有麻木感。

如果发现任何其他异常症状，请立即寻求医疗帮助。

肝素和其他血液稀释剂会增加大出血的风险。这包括胎盘附着子宫处出血。如果发生任何出血状况，请告知医疗护理团队。除非很容易形成血凝块，否则通常在分娩期间停用血液稀释剂。

您通常可以在宝宝出生后重新开始服用血液稀释药物。医疗护理团队将提供具体指导。可能会建议在哺乳期不使用某些血液稀释剂。医护团队会和您一起确定对您和宝宝都安全的血液稀释剂。

July 10, 2025

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/atrial-fibrillation/in-depth/pregnancy-atrial-fibrillation/art-20118649