诊断
心房颤动（房颤）可能在针对其他原因进行健康检查时被诊断出来。
诊断房颤时，医务人员会为您做检查并听诊心脏。他们通常会询问您的病史和症状。可能进行检测，以排查可能导致心跳变化的状况，如心脏病或甲状腺疾病。
检查
用于诊断心房颤动（房颤）的检查可能包括：
- 血液检测。 进行血液检测是为了查找可能影响心脏或心跳的健康状况或物质。
- 心电图（ECG 或 EKG）。 这项快速且无痛的检查可显示心脏的跳动情况。把带传感器的贴片置于胸部，有时也贴在手臂和腿上。用导线把传感器连接至电脑，然后打印或显示出检查结果。ECG 是诊断心房颤动的主要检测项目。
- 霍尔特氏心电动态监测仪。 这是一种小型便携式 ECG 装置。它可记录心脏的活动。您需要佩戴该装置一两天，在此期间可进行日常活动。
- 事件记录器。 这种设备类似霍尔特氏心电动态监测仪，但只在特定时间进行记录，每次记录几分钟。最长可以佩戴 30 天，或直至出现心跳不规则或症状。通常需在出现症状时按一下按钮。有些设备在检测到心律不齐时会自动进行记录。
- 植入式心电事件监测器。 这种装置可持续记录心跳，时间最长达 3 年。这种装置也称为心脏事件记录仪。该设备可以检测您在进行日常活动时的心跳情况。可能用它来了解您的房颤发作频率。有时用于有较高风险出现心律紊乱者，捕捉偶尔出现的房颤发作。例如，如果您曾发生过原因不明的卒中，则可能需要使用该设备。
- 超声心动图。 该检查利用声波生成心脏跳动的图像。这项检查会显示血液如何流经心脏和心脏瓣膜。
- 运动负荷试验。 这些试验通常需要在监测心脏的同时在跑步机上行走或骑固定单车。这些试验可以显示心脏对运动的反应。如果您无法运动，则可能需要使用药物刺激心脏，使心脏产生运动时会出现的情况。有时会在负荷试验期间进行超声心动图检查。
- 胸部 X 线检查。 胸部 X 线检查可显示肺部和心脏的状况。
治疗
心房颤动（房颤）的治疗目标是：
治疗方法取决于：
- 您出现房颤有多久。
- 您的症状。
- 心跳不规则的原因。
治疗方法可能包括：
- 药物。
- 恢复心律的疗法（心脏复律）。
- 心脏程序或心脏手术。
您将与医疗护理团队一起讨论最适合您的治疗方案。请务必遵循您的心房颤动治疗计划。如果房颤并未得到良好控制，则可能导致并发症，包括卒中和心力衰竭。
药物
心房颤动（房颤）治疗可能包括使用具有以下作用的药物：
- 控制心跳速度。
- 重置心律。
- 预防血凝块形成（一种危险的房颤并发症）。
这些药物可能包括：
- β 受体阻滞剂。 这类药物有助于减缓心率。
- 钙通道阻滞剂。 这类药物可控制心率，但心力衰竭或低血压患者可能需要避免服用。
- 地高辛（Lanoxin）。 这类药物可能有助于控制静息心率，但对活动时心率的控制效果不佳。大多数患者需要使用额外的或其他药物，如钙通道阻滞剂或 β 受体阻滞剂。
- 控制心率和心律的药物。 这类药物也称为抗心律失常药，应慎用。与其他控制心率的药物相比，这类药物通常会引发更多副作用。
- 血液稀释剂。 这类药物也称为抗凝剂，有助于预防血凝块形成，降低卒中风险。血液稀释剂包括华法林（Jantoven）、阿哌沙班（Eliquis）、达比加群（Pradaxa）、艾多沙班（Savaysa）和利伐沙班（Xarelto）。如果使用华法林，则需要定期接受血液检测，以监测药效。
心脏复律治疗
如果心房颤动的症状令人不适，或属房颤首次发作，或可采用一种被称为心脏复律的治疗重置心律。
可采用两种方法进行心脏复律：
- 电击心脏复律。 此方法通过放置在胸部的电极板或电极片向心脏发送电击。
- 药物心脏复律。 通过静脉注射或口服药物来重置心律。
心脏复律通常在医院作为一项计划性治疗进行。但是，紧急情况下也可以进行心脏复律。如果是计划性治疗，医生可能会指导您在治疗前几周服用华法林（Jantoven）等血液稀释剂。该药物可降低血凝块形成和卒中的风险。
电击心脏复律后，可能需要终生服用控制心律的药物，以避免房颤复发。即使在服用药物，房颤也可能复发。
手术或导管术
如果房颤经药物或其他治疗仍不见好转，可能需要进行一种称为心脏消融术的手术。有时消融术是首选治疗方案。
心脏消融术通常利用热能或冷能在心脏上形成微小的瘢痕。心脏电信号无法通过这些瘢痕进行传导。因此，治疗可以阻断导致房颤的错误心脏信号。在心脏消融术过程中，医生会将一根软管（导管）置入血管（通常是腹股沟的血管）。医生会将这根管子引导至心脏。可能需要使用不止一根导管。导管顶端的传感器可释放冷能或热能。
一种较少见的做法是在心内直视手术中使用手术刀进行消融术。
心脏消融术有多种类型。用于治疗心房颤动的类型取决于您的具体症状、整体健康状况以及是否正在接受另一项心脏手术。
心房颤动可能会在心脏消融术后复发。如果出现复发，可能建议再次进行消融术或其他心脏治疗。心脏消融术后，可能需要终身服用血液稀释剂来预防卒中。
如果您患有房颤但不能服用血液稀释剂，医生可能需要封堵左上心腔的一个小囊。这个囊被称为心耳。大多数与房颤相关的血凝块都在这里形成。这项医疗程序被称为左心耳封堵。
左心耳封堵术中，医生使用导管小心引导封堵装置到达这个小囊。装置到位后，取出导管。装置则永久置于此处。对于需要接受其他心脏手术的房颤患者，这项程序也是一个选项。
生活方式与家庭疗法
健康的生活方式可能有助于预防或治疗可能导致心房颤动（房颤）的状况。要改善心脏健康，请尝试以下措施：
- 健康饮食。 选择足量的果实、蔬菜和全谷类食物。限制糖、盐和饱和脂肪的摄入量。
- 运动和保持活力。 定期进行体力活动有助于控制糖尿病、高胆固醇和高血压（这些都是导致心脏病的风险因素）。尽量在每周大多数日子都进行 30 到 60 分钟的身体活动。向医护团队咨询最适合您的运动量和运动类型。
- 不要抽烟或使用烟草。 抽烟是导致心脏病的主要风险因素。如果需要帮助戒烟，请咨询医护团队。
- 保持健康体重。 超重会增加患心脏病的风险。咨询医疗护理团队，设定切实可行的体重目标。
- 控制血压。 如果您已年满 18 岁，应至少每两年检查一次血压。如果您有导致心脏病的风险因素或年龄超过 40 岁，可能需要增加检查频率。如果您患有高血压，请遵医嘱接受治疗。
- 检查胆固醇。 关于胆固醇检测频率，请询问医护团队。医护团队可能建议您改变生活方式和使用药物来控制高胆固醇。
- 限制饮酒。 暴饮（定义为男性在两小时内喝五杯酒，或者女性在两小时内喝四杯酒）会增加患心房颤动的风险。对某些人而言，少量饮酒也可诱发房颤。
- 养成良好的睡眠习惯。 睡眠欠佳可能增加患心脏病和其他慢性状况的风险。成人应尽量保证每天 7 至 9 小时的睡眠。
定期进行健康检查也很重要。如果房颤症状加重，请告知医护团队。
准备您的预约
如果您出现不规则或剧烈的心跳，请预约健康检查。如果发现较早，房颤可能更容易治疗，结果可能更好。您可能会被转给心脏病领域训练有素的医生。这类医生称为心脏科医生。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您可以做什么？
- 询问在就诊之前是否需要做什么准备。 例如，您可能会被告知在胆固醇检测前几个小时内禁食禁饮。
- 写下您目前出现的所有症状。 包括可能看似与心房颤动无关的任何症状。记录症状开始时间，以及症状开始时您正在做什么。
- 写下重要的个人信息。 包括任何心脏病、卒中、高血压或糖尿病家族史。还要写下任何重大压力或近期生活变化。
- 列出您正在服用的所有药物、维生素或补充剂，包括无需处方即可购买的药物。包括相应剂量。
- 如果可能，请找人陪同。 陪同者可以帮您记住医生提供的信息。
- 写下要向医疗护理团队咨询的问题。
针对心房颤动，要向医生咨询的一些基本问题包括：
- 我的症状或状况可能是由什么原因引起的？
- 还有其他可能的原因吗？
- 我需要做哪些检查？
- 最适合采用哪种治疗方法？
- 您开的药是否有仿制药？
- 有哪些治疗方案可供选择？
- 我应该吃什么，不应该吃什么？
- 您应该做多少运动？ 对我而言最安全的运动类型是什么？
- 我是否还需要遵守其他限制规定？
- 我应该多久接受一次心脏病或房颤并发症筛查？
- 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况？
- 我是否应该咨询专科医生？
- 是否有我可以带回家的任何信息？ 您推荐访问哪些网站？
您在就诊期间可以随时提出任何其他问题。
医生可能做些什么
在健康检查期间，医生通常会问您多个问题。请做好回答这些问题的准备，这样有利于更好地安排时间，以便详细了解您想要深入探讨的话题。可能向您询问以下问题：
- 您何时开始出现症状？
- 症状是持续存在，还是时有时无？
- 如果用 1 到 10 分表示严重程度（10 分最严重），您的症状有多严重？
- 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
- 是否有任何因素会加重您的症状？
在此期间您可以采取的措施
尽早转变为对心脏健康有益的生活方式。健康饮食、保持活动、不要抽烟。