失语症
    诊断与治疗

    2026 年 8 月 20 日

    诊断

    医务人员可能会对您进行体格检查和神经系统检查,测试您的力量、感觉和反射能力,并听诊您的心脏和颈部血管。可以通过影像学检查快速确定导致失语症的原因,通常会采用 MRI 或计算机体层成像(CT)扫描。

    言语语言病理科医生可以完成全面的语言评估,以确诊失语症并确定适当的语言治疗疗程。该评估有助于确定患者是否能够:

    • 说出常见物体的名称
    • 与人交谈
    • 正确理解话语和正确用词
    • 根据阅读或听到的信息回答问题
    • 复述词语和句子
    • 遵循指示
    • 回答是非题和关于常见话题的开放式问题
    • 阅读和书写

    治疗

    如果是轻微脑损伤,患者可能无需治疗便可恢复语言能力。但是,大部分患者需要接受言语和语言治疗,才能恢复语言能力并锻炼沟通技能。研究人员正在研究单独使用药物或将言语治疗与药物结合来帮助失语症患者。

    言语与语言康复

    语言能力的恢复通常是一个缓慢的过程。尽管大多数人能取得显著进步,但很少有人能完全恢复至受伤前的沟通水平。

    言语与语言疗法旨在改善沟通能力。该疗法可帮助患者尽量恢复语言能力、教患者如何弥补失去的语言技能,以及寻找其他交流方法。

    该疗法的特点如下:

    • 尽早开始。 一些研究发现,在脑损伤后尽快开始治疗是最有效的。
    • 常以小组形式开展。 在群体环境中,失语症患者可以在安全的环境中练习自己的沟通技巧。参与者可以练习发起对话、轮流发言、自我解释和修复完全中断的对话。
    • 可能包括使用计算机。 使用计算机辅助治疗对重新学习动词和单词发音(音素)特别有用。

    药物

    正在研究使用某些药物治疗失语症。包括可改善脑部血液流动、增强脑部恢复能力,或帮助替换脑部已耗竭化学物质(神经递质)的药物。有多种药物,例如美金刚(Namenda)、多奈哌齐(Aricept、Adlarity)、加兰他敏(Razadyne ER)和吡拉西坦,已在小型研究中显示出应用前景。但在建议使用这些药物进行治疗之前,还需要开展更多研究。

    其他治疗方法

    研究人员正在研究通过脑刺激来治疗失语症,这种治疗方法可能有助于改善叫出事物名称的能力。但尚未进行长期研究。一种治疗方法为经颅磁刺激,还有一种为经颅直流电刺激。

    这些治疗方法旨在刺激受损的脑细胞。二者皆为无创治疗。一种使用磁场,而另一种通过置于头皮的电极施加弱电流。

    临床试验

    了解妙佑医疗国际的研究项目,这些项目对新的治疗、干预和检查方法进行测试,旨在预防、检测、治疗或控制这种状况。

    应对与支持

    失语症患者

    如果您患有失语症,以下建议可以帮助您与他人沟通:

    • 携带一张卡片,说明您患有失语症以及什么是失语症。
    • 携带身份证明以及有关如何与其他重要人员联系的信息。
    • 始终随身携带铅笔和一小本便签纸。
    • 利用绘图、图表或照片作为快捷沟通方式。
    • 使用手势或指向物品。

    家人和朋友

    家庭成员和朋友在与失语症患者沟通时可以采用下列建议:

    • 使用简单的句子并放慢节奏。
    • 最开始保持一对一的交流。
    • 给患者足够的时间回应。
    • 不要替患者接话或纠正错误;不过,如果不确定对方想要表达的意思,可以提问。例如,您可以问“您是说您想要果汁吗?”
    • 减少环境中分散注意力的噪音。
    • 准备好纸笔。
    • 写下一个关键词或短句来协助说明。
    • 帮助失语症患者制作一个包含文字、图片和照片的记事本来协助交流。
    • 如果对方不理解,您可以使用手势或绘画进行交流。
    • 尽量让失语症患者多交流。
    • 确认对方是否可以理解或总结您们所讨论的内容。

    互助组

    美国失语症协会、美国卒中协会、美国心脏协会等机构的地方分会和一些医疗中心可以为失语症患者和其他受该病影响的患者提供互助组信息。这些互助组为患者提供了归属感和一个倾诉挫折、学习应对策略的场所。请向医务人员或言语语言病理医生咨询有关当地互助组的信息。

    就诊准备

    如果失语症是由卒中或头部受伤引起,您可能需要先去看急诊科。然后,您需要去专门诊治神经系统疾病的医生(神经科医生)处就诊,并可能最终被转诊给言语语言病理科医生进行康复治疗。

    这种状况通常以急症形式出现,因此您没有时间做准备。请尽量将您使用的药物或补充剂带到医院,以便医护团队知晓。

    随访时,您很可能需要有人陪同前往。此外,陪同者可以帮助您与医务人员沟通。

    亲人或朋友可能要咨询医务人员的一些问题包括:

    • 最有可能导致言语障碍的病因是什么?
    • 需要做检查吗?
    • 失语症是暂时性的还是长期性的?
    • 失语症的治疗方法有哪些,您推荐哪种治疗方法?
    • 是否提供相关服务,例如言语语言治疗或家庭健康援助?
    • 是否有什么方法可以帮助我的亲人理解他人或进行更有效的沟通?

    医生可能会做什么

    医务人员也可能会问您一些问题。亲人或朋友可以帮助医务人员获得所需信息。医务人员可能会询问:

    • 何时开始出现症状?
    • 您能否明白别人在说什么?
    • 别人能否明白您在说什么?
    • 失语症是持续存在,还是时有时无?
    • 您有没有注意到自己的言语发生变化,例如通过活动颚部、舌头和嘴唇发出声音的方式,或者嗓音是否发生变化?
    • 您有没有注意到自己的阅读理解能力或拼写造句能力发生变化?
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