壶腹癌 诊断与治疗
诊断
用于诊断壶腹癌的检查和程序包括：
沿咽喉穿入一根细软的内镜，称为内镜检查
内镜检查是一种检查消化系统的程序，需要使用一根带有微型摄像头的细长管子（称为内镜）。内镜沿咽喉穿入，经胃部进入小肠。医疗护理团队可通过内镜观察法特氏壶腹。
也可以将专用工具穿过内镜来采集用于检查的组织样本。
内镜检查也可用于生成图像。例如，内镜超声可能有助捕获壶腹癌的图像。
有时，会使用内镜将造影剂注入胆管。该程序称为内镜逆行胰胆管造影术。造影剂会显示在 X 光片上，可以帮助寻找胆管或胰管中的堵塞部位。
影像学检查
影像学检查可以对身体进行成像，这些检查可以显示壶腹癌的部位和大小。影像学检查可帮助医疗护理团队深入了解癌症病灶，并确定是否已扩散到法特氏壶腹以外。
影像学检查可能包括：
- 内镜超声。
- 内镜逆行胰胆管造影术。
- 磁共振胰胆管造影术。
- CT 扫描。
内镜逆行胰胆管造影术
内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）使用造影剂在 X 线检查图像上突出显示胆管。医生会将一根顶端装有摄像头的细软管（称为内镜）经由咽喉插入小肠。经由内镜置入一根小空心管（称为导管），用导管将造影剂送入胆管。还可以用导管送入微小工具，去除胆结石。
取出组织样本进行检测（称为活检）
活检是一项采集组织样本并在实验室中进行检测的医疗程序。在实验室对样本进行检查，以确定是否为癌症。其他特殊检查可提供更多有关癌细胞的信息。医疗护理团队会使用此信息制定治疗计划。
治疗
壶腹癌的治疗通常首先通过手术切除癌症病灶。其他治疗方法可能包括化疗和放疗，可以在手术前或手术后进行。壶腹癌的最佳治疗方法取决于多项因素，其中包括癌症病灶的大小、您的整体健康状况以及您的偏好。
手术
手术方案可能包括：
- 手术切除癌症病灶和邻近结构。 惠普尔手术又称胰十二指肠切除术，是指通过切除胰头来切除癌症病灶。外科医生还会切除一部分小肠、胆囊和一部分胆管。惠普尔手术可以通过腹部的一个大切口来进行。它也可以通过几个小切口来进行。
- 用于治疗极小癌症病灶的手术。 对于极小的壶腹癌和癌前肿瘤，可以使用工具穿过内镜来切除癌症病灶。这称为内镜手术。
- 放置支架的手术。 有时，手术的目的是使您更舒适。如果您患有黄疸，可以通过手术在胆管中放置一根小的金属丝网管（称为支架）。这根管子可帮助排出导致您皮肤和眼睛发黄的液体。
惠普尔手术
惠普尔手术（也称为胰十二指肠切除术）切除胰头。手术还需要切除小肠第一段（称为十二指肠）、胆囊和胆管。剩余器官会重新连接，以使食物在术后可以通过消化系统。
其他治疗方法
可能会使用其他治疗方法，包括：
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联合化疗和放疗。 化疗使用强效药物来治疗癌症。放射疗法用高能能量束来治疗癌症。能量可能来自 X 线、质子或其他来源。联合使用这些治疗方法可能对壶腹癌更有效。
联合化疗和放疗可以在术前使用，以提高在术中完全切除癌症病灶的可能性。术后也可采用联合治疗来杀死可能残留的任何癌细胞。
- 单独化疗。 有时候会在术后使用化疗来杀死可能残留的癌细胞。对于晚期壶腹癌患者，或许单独使用化疗来延缓癌症的生长。
- 靶向治疗。 靶向治疗所使用的药物可抑制癌细胞中的特定化学物质。通过阻断这些化学物质，靶向治疗可以导致癌细胞死亡。靶向治疗可用于治疗扩散到身体其他部位或治疗后复发的壶腹癌。此疗法仅适用于某些情况。
- 免疫疗法。 免疫疗法使用药物帮助免疫系统杀死癌细胞。免疫系统通过攻击病菌和其他不应该出现在人体内的细胞来对抗疾病。癌细胞通过躲避免疫系统的攻击而存活。免疫疗法帮助免疫系统细胞找到并杀死癌细胞。对于扩散到身体其他部位或治疗后复发的壶腹癌，可以选择免疫疗法。免疫疗法仅适用于某些情况。
姑息治疗
姑息治疗是一种特殊的医疗护理，可帮助严重疾病患者减轻痛苦。如果您患有癌症，姑息治疗可以帮助您缓解疼痛和其他症状。姑息治疗由可能包括医生、护士和其他经过专门培训的医务人员的医护团队提供。医护团队的目标是改善您和家人的生活质量。
姑息治疗专科医生将与您和家人以及医护团队合作。在您接受癌症治疗期间，他们会提供额外的支持。您可以在接受强效癌症治疗（例如手术、化疗或放射疗法）的同时采用姑息治疗。
将姑息治疗与其他治疗结合使用可帮助癌症患者减轻痛苦并延长生存期。
应对与支持
经过一段时间，您会逐渐找到方法，应对确诊癌症带来的不确定性和痛苦。在此之前，以下措施可能有帮助：
- 充分了解壶腹癌的知识，以便对自己的护理做出决策。 向医护团队询问您所患癌症的信息，包括检查结果、治疗方案以及预后（如果您想知道）。您对壶腹癌了解得越全面，就越能自信地作出治疗决策。
- 与朋友和家人保持亲密关系。 与他人保持牢固的亲密关系有助您应对壶腹癌。朋友和家人能够提供您需要的实际支持，例如在您住院期间帮助您打理家务。在您感觉自己难以应对癌症带来的压力时，他们还可以给予您情感支持。
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找人倾诉。 寻找愿意听您诉说希望和恐惧的倾听者。可以是您的朋友或家人。咨询师、医务社工、神职人员或者癌症互助组的关心和理解，可能也会对您有所帮助。
向医护团队咨询您所在地区的互助组。其他信息来源包括美国国家癌症研究所和美国癌症协会。
就诊准备
如果出现任何令人担忧的症状，请与医生或其他医疗护理专业人员约诊。
如果医疗护理专业人员怀疑您患有壶腹癌，可能会将您转诊至专科医生，有可能是专门治疗消化系统疾病和状况的医生，即胃肠科医生。确诊癌症之后，您可能被转诊给专门治疗癌症的医生。这类医生称为肿瘤科医生。
由于就诊时间有限，因此最好提前做好准备。以下信息可以帮您做好准备。
您能做些什么
- 了解就诊前是否有任何限制规定。 约诊时，请务必询问是否需要提前进行任何准备，例如限制饮食。
- 写下您目前出现的症状，包括看似与您本次约诊的原因无关的症状。
- 写下关键的个人信息，包括重大压力或近期的生活变化。
- 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂及其剂量。
- 请家人或朋友陪同就诊。 有时可能难以记住就诊时提供的所有信息。陪同者可能会记住您所遗漏或忘记的信息。
- 写下要向医疗护理团队咨询的问题。
由于向医护团队咨询的时间有限，因此准备好问题清单有助于充分利用就诊时间。请按照重要程度由高而低的顺序列出问题，以免时间不够。对于壶腹癌，要咨询的一些基本问题包括：
- 我的症状可能是什么原因导致的？
- 除了最可能的原因外，还有哪些可能的原因会引起我的症状？
- 我需要做哪些检查？
- 最佳治疗方案是什么？
- 除了您建议的主要方法，还有哪些替代方法？
- 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况？
- 是否有我需要遵守的限制规定？
- 我是否应该咨询专科医生？
- 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？
如果还有其他问题，请随时提出。
医生可能会做什么
请准备好回答相关问题，例如：
- 您何时开始出现症状？
- 您的症状是持续存在，还是偶尔出现？
- 您的症状有多严重？
- 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
- 有没有什么因素似乎会加重您的症状？
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