诊断

医疗护理专业人员会进行体格检查，并询问您现在和过去的酒精使用情况。如实告知饮酒情况。护理专业人员可能会要求与家人讨论您的饮酒问题。

诊断肝病可能涉及以下检查：

  • 肝功能检测。
  • 血液检查。
  • 肝脏超声、CT 或 MRI 扫描。
  • 如果其他检查和成像检测都不能提供明确的诊断，或者有其他肝炎风险，则进行肝活组织检查。

Liver enzymes and liver function tests (LFTs)

LFTs are blood tests that help your healthcare team understand how well your liver is working. These tests are especially important in diagnosing alcoholic hepatitis because they show signs of liver inflammation and damage.

In alcoholic hepatitis, typical results may include:

  • Aspartate aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase (ALT). A common finding is an AST to ALT ratio greater than 2 to 1, which suggests alcohol-related liver injury.
  • Total bilirubin. High bilirubin levels can cause yellowing of the skin and eyes, called jaundice. This is a key sign of liver inflammation.
  • International normalized ratio (INR) or prolonged prothrombin time (PT). High levels mean the liver isn't making enough clotting proteins, which increases bleeding risk.
  • Albumin. Low albumin levels show poor liver function and possible malnutrition.
  • Gamma-glutamyltransferase (GGT). This enzyme is often higher in alcohol-related liver disease.

These tests alone don't confirm alcoholic hepatitis, but they help guide the diagnosis when combined with symptoms, alcohol use history and other findings.

Blood tests

Other blood tests may be used to rule out viral hepatitis, such as hepatitis A, B or C, or autoimmune liver disease, which can cause similar symptoms. Additional tests may include iron studies or markers for conditions such as Wilson's disease or alpha-1 antitrypsin deficiency, depending on the situation.

Imaging tests

Tests such as ultrasound, CT or MRI can show liver size, fat buildup, scarring or other signs of liver disease. These tests also can help rule out bile duct issues or liver tumors.

Liver biopsy

If other tests don't provide a clear answer or if another condition might be causing liver inflammation, a liver biopsy may be done. This involves taking a small sample of liver tissue to examine under a microscope.

治疗

酒精性肝炎的治疗包括戒酒以及减轻肝损伤症状的疗法。

戒酒

如果您曾被诊断出酒精性肝炎，则需要戒酒。这是有可能逆转肝损伤或防止疾病恶化的唯一方法。若不戒酒，可能会出现一些威胁生命的健康问题。

如果您存在酒精依赖并且想要戒酒，医疗护理专业人员可以建议满足个人需求的疗法。立即完全停止饮酒可能有害。因此，请与您的医疗护理专业人员讨论戒酒计划。

治疗方法可能包括：

  • 药物。
  • 咨询。
  • 匿名戒酒互助会或其他互助组。
  • 门诊或住院治疗计划。

治疗营养不良

医疗护理专业人员可能会建议您通过特殊饮食来纠正营养不良。可能会将您转诊至通过饮食控制疾病方面的专家（也称为营养师）。营养师可为您推荐优化饮食的方法，以补充您缺乏的维生素和营养成分。

如果您有进食困难，护理专业人员可能会建议使用营养管。如果采用营养管，医生会将一根管道经咽喉或穿过体侧插入胃部。然后通过管道喂饲特殊的富营养流质饮食。

减缓肝脏肿胀（称为炎症）的药物

这些方法可能对重度酒精性肝炎有帮助：

  • 皮质类固醇。这些药物可能会帮助一些重度酒精性肝炎患者延长寿命。但是，皮质类固醇具有严重副作用。如果您有肾功能衰竭、胃出血或感染，则不适合使用这些药物。
  • 己酮可可碱。如果您不能服用皮质类固醇，医疗护理专业人员可能会建议您使用这种药物。己酮可可碱对酒精性肝炎的治疗效果如何目前尚不清楚。研究结果各不相同。
  • 其他治疗。N-乙酰半胱氨酸可能对有些酒精性肝炎患者有帮助。但还需要对此展开更多研究。

肝移植

对于许多患有严重酒精性肝炎的人来说，如果不做肝移植，死亡风险很高。

过去，酒精性肝炎患者不能获得新的肝脏。这是因为他们在移植后有继续饮酒的风险。但最近的研究表明，经过精心挑选的严重酒精性肝炎患者在移植后的存活率与接受肝移植的其他类型肝病患者相似。

为了使移植成为可能，您需要：

  • 寻找适合酒精性肝炎患者的项目。
  • 遵守项目的规则。这包括承诺余生不饮酒。

How long does alcoholic hepatitis last?

The length of time alcoholic hepatitis lasts depends on how severe it is and whether a person stops drinking. Mild or moderate alcoholic hepatitis symptoms may improve within a few weeks to months if the person stops drinking and gets medical care. In some people, liver function may return to near normal.

However, severe alcoholic hepatitis can last much longer and may cause permanent liver damage. Even after the initial illness improves, many people continue to have complications such as fluid buildup or confusion. In one study, only 7% of people with severe alcoholic hepatitis fully recovered to a stable condition without complications, even after more than two years.

准备您的预约

您可能会被转诊给消化科医生（称为胃肠科医生）。

您可以做什么

约诊时，询问是否需要在某些检查前进行任何准备，比如避免进食或饮水。

请列出以下内容：

  • 您的症状，包括看似与您约诊原因无关的任何症状，以及开始时间。
  • 您服用的所有药物、维生素和补充剂，以及相应的剂量。
  • 关键医疗信息，包括您存在的其他医疗状况。
  • 关键个人信息，包括您生活中近期出现的任何变化或压力。记录几天内的饮酒量，以便医疗护理专业人员了解情况。
  • 要向医疗护理专业人员咨询的问题。

如果可能，让家人或朋友陪同就诊，以便帮助您记住医生所提供的信息。

需要向医生咨询的问题

  • 最有可能导致我出现症状的病因是什么？还可能有其他病因吗？
  • 我是否患有其他肝病？
  • 我的肝脏是否有瘢痕形成？
  • 我需要做哪些检查？我如何为这些检查做准备？
  • 我的状况可能会消失还是长期存在？
  • 您推荐哪种治疗方案？
  • 我还有其他健康问题。我怎样才能最好地同时管理这些医疗状况？

请务必咨询关于您医疗状况的所有问题。

医生可能做些什么

医疗护理专业人员可能会询问您一些问题，包括：

  • 您的症状有多严重？症状是时有时无还是持续存在？
  • 是否有任何因素会改善或加重您的症状？
  • 您是否有肝炎或者皮肤发黄或眼白发黄？
  • 您是否使用违禁药物？
  • 您是否曾经觉得自己应该减少饮酒，或者对自己的饮酒行为感到内疚或难过？
  • 您的家人或朋友是否因您饮酒而担忧？您是否因饮酒而被捕或遇到过其他问题？
  • 当有人谈论您的饮酒问题时，您是否会生气或不安？
  • 喝酒令您有愧疚感吗？
  • 您早上喝酒吗？
来自妙佑医疗国际员工