诊断
诊断酒精性肝炎通常要先进行体格检查并询问饮酒量。为了获得正确的诊断，请务必如实告知现在和过去的饮酒情况。有时医务人员可能要求与患者的家人讨论患者的饮酒问题。
诊断酒精性肝炎还可能包括以下检查：
肝酶和肝功能检测（LFT）。
LFT 是有助于医疗护理团队了解肝脏工作情况的血液检测。这些检测可显示肝脏炎症和损伤体征，因此对于诊断酒精性肝炎尤为重要。
酒精性肝炎的典型结果可能包括：
- 天冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）。 一个常见的结果是 AST 与 ALT 比值大于 2:1，提示酒精相关的肝脏损伤。
- 总胆红素。 胆红素水平升高可能引起皮肤和眼睛发黄，称为黄疸。这是肝脏炎症的关键体征。
- 国际标准化比值（INR）或血浆凝血酶原时间（PT）延长。 数值升高意味着肝脏未能生成足够的凝血蛋白，这会增加出血风险。
- 白蛋白。 白蛋白水平低表明肝功能不佳且可能存在营养不良。
- γ-谷氨酰转移酶（GGT）。 这种酶在酒精相关性肝病中通常水平更高。
单靠这些检查并不能确诊酒精性肝炎，但结合症状、饮酒史和其他检查结果，有助于指导诊断。
血液检测
可以通过其他血液检测排除可能引起类似症状的病毒性肝炎，比如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎或自身免疫性肝病。其他检查可能包括铁代谢检测以及针对威尔逊氏症或 α1 抗胰蛋白酶缺乏症等状况的标志物检测，具体视情况而定。
影像学检查
超声、CT 或 MRI 等检查可以显示肝脏大小、脂肪堆积、瘢痕形成或其他肝病体征。这些检查也可能有助于排除胆管问题或肝脏肿瘤。
肝活检
如果其他检查无法提供明确的诊断或存在其他可能引起肝脏炎症的状况，则可能需要行肝脏活检。这需要采集少量肝脏组织样本，在显微镜下进行检查。
治疗
治疗酒精性肝炎需要戒酒，并结合减轻肝损伤症状的治疗方法。
戒酒
如果您曾被诊断出酒精性肝炎，则需要戒酒。对于轻度至中度酒精性肝炎患者，完全戒酒或可为肝脏提供一个愈合的机会，并有可能逆转损伤。如果戒酒并接受医疗护理，部分患者会在几周内开始好转。
对于更严重的病例，戒酒仍然是最重要的步骤。但造成的损伤可能更难逆转，或者不可能逆转。若不戒酒，患者常常会出现一些危及生命的健康问题。
如果您想戒酒并需要帮助，请咨询医务人员。突然完全戒酒可能有害。请与医务人员讨论适合您的计划。
有助于帮助人们戒酒的治疗方法包括：
- 药物。
- 咨询。
- 匿名戒酒互助会或其他互助组。
- 治疗项目。
通过治疗加强营养
医疗护理专业人员可能建议您采用特殊饮食法来改善营养不良。也可能将您转诊至通过饮食控制疾病方面的专家（营养师）。营养师可以建议更有营养的饮食方法，帮助您改善饮食。
如果您有进食困难，医务人员可能建议使用营养管。如果采用营养管，医生会将一根管道经咽喉或穿过体侧插入胃部。然后通过管道输送富含营养素的流质饮食。
缓解肝脏肿胀的药物
以下药物或可用于帮助减轻肝脏肿胀（也称为炎症）：
- 皮质类固醇。 这些药物或可帮助一些晚期酒精性肝炎患者延长寿命。但是，皮质类固醇可能产生严重副作用。如果您有肾功能衰竭、胃出血或感染，则不适合使用这些药物。
- 其他治疗。 一种名为 N-乙酰半胱氨酸的药物可能对部分酒精性肝炎患者有帮助。但仍需开展更多研究。或许能参加临床试验。
酒精性肝炎的肝移植治疗
对于许多患有晚期酒精性肝炎的人来说，如果不做肝移植，死亡风险很高。
过去通常不会给酒精性肝炎患者提供肝移植。这是因为担心他们可能在移植后继续饮酒。但现在的研究表明，经过精心挑选的晚期酒精性肝炎患者在移植后的生存率与接受肝移植的其他类型肝病患者相似。
酒精性肝炎的病程有多长？
酒精性肝炎的病程长短取决于疾病严重程度和患者是否戒酒。轻度或中度酒精性肝炎患者若能戒酒并接受医疗护理，其症状或可在数周至数月内好转。部分患者的肝功能可能恢复至近乎正常。
但是，重度酒精性肝炎往往病程漫长，并且可能引起永久性肝损伤。即使初始疾病好转后，很多患者也会继续出现积液或意识混乱等并发症。在一项研究中，即使在超过两年后，也仅有 7% 的重度酒精性肝炎患者完全恢复至无并发症的稳定状况。
准备您的预约
如果出现任何令您担忧的症状，请先与医生或其他医疗护理专业人员约诊。如果医务人员怀疑您患有酒精性肝炎，可能将您转诊给消化疾病专科医生，即胃肠科医生。
您可以做什么
约诊时，询问是否需要在某些检查前进行任何准备，比如禁食禁饮。
请列出以下内容：
- 您的症状，包括看似与您约诊原因无关的任何症状，以及开始时间。
- 您使用的所有药物、维生素和补充剂，以及相应的剂量。
- 关键医疗信息，包括您出现的其他状况。
- 关键个人信息，包括您生活中近期出现的任何变化或压力。记录就诊前几天内的饮酒量。
- 要向医务人员咨询的问题。
如果可能，请家人或朋友陪同就诊，来帮助您记住医务人员提供给您的信息。
需要向医生咨询的问题
- 最有可能导致我出现症状的病因是什么？还可能有其他病因吗？
- 我是否患有其他肝病？
- 我的肝脏是否有瘢痕形成？
- 我需要做哪些检查？我如何为这些检查做准备？
- 我的状况可能会消失还是长期存在？
- 您推荐哪种治疗方案？
- 我还有其他健康问题。我怎样才能最好地同时管理这些医疗状况？
请务必咨询关于您医疗状况的所有问题。
医生可能做些什么
医务人员可能会询问您一些问题，包括：
- 您的症状有多严重？ 症状是时有时无还是持续存在？
- 是否有任何因素会改善或加重您的症状？
- 您是否有肝炎或者皮肤发黄或眼白发黄？
- 您是否使用非法药物？
- 您是否曾经觉得自己应该减少饮酒，或者对自己的饮酒行为感到内疚或难过？
- 您的家人或朋友是否因您饮酒而担忧？ 您是否因饮酒而被捕或遇到过其他问题？
- 当有人谈论您的饮酒问题时，您是否会生气或不安？
- 喝酒令您有愧疚感吗？
- 您早上喝酒吗？