室管膜瘤 诊断与治疗
诊断
用于诊断室管膜瘤的检查和程序包括：
- 神经系统检查。 在神经系统检查中，医务人员会检查视力、听力、平衡、协调、力量和反射。其中一个或多个方面出现问题，都有助于判断肿瘤可能累及的大脑或脊髓部位。
- 影像学检查。 影像学检查可以拍摄人体图像，从而能够显示室管膜瘤的所在部位和大小。MRI 常被用来诊断脑肿瘤。MRI 可与专门化的 MRI 成像联合使用，例如磁共振血管造影。由于室管膜瘤可能出现在大脑和脊髓中，可能使用影像学检查来生成这两个部位的图像。
- 脑脊液检测。 该程序称为腰椎穿刺或脊椎穿刺，需要在下背部脊柱的两块骨骼之间插入一根针。针头从脊髓周围抽取液体。将对此液体进行检测，以寻找肿瘤细胞。
根据检测结果，医务人员可能会怀疑是室管膜瘤，并建议通过手术切除肿瘤。肿瘤切除后，会在实验室对肿瘤细胞进行检测，以确认诊断。专项检测能让医护团队了解肿瘤的细胞类型，医护团队会依据该信息做出治疗决策。
治疗
室管膜瘤的治疗方案包括：
手术治疗
脑外科医生，称为神经外科医生，会设法尽可能多地切除室管膜瘤。目标是切除整个肿瘤。有时室管膜瘤位于敏感脑组织或脊柱组织附近，这样做太过危险。
如果在手术期间切除整个肿瘤，可能无需进行额外治疗。如有肿瘤残留，神经外科医生可能建议进行另一项手术，尝试切除剩下的肿瘤。如果是癌性肿瘤或无法切除全部肿瘤，那么可能建议放射疗法等其他治疗。
放射疗法
放射疗法是使用强大的能量束来杀死肿瘤细胞。能量可以来自 X 线、质子或其他来源。在放射疗法过程中，机器将能量束照向特定位置，以杀死那里的肿瘤细胞。
术后可能建议进行放射疗法，以帮助防止癌性肿瘤复发。如果神经外科医生无法完全切除肿瘤，也可能会推荐放射疗法。
一些特殊的放射疗法有助于将射线聚焦在肿瘤细胞上。这些特殊的放射疗法可降低附近健康细胞的损伤风险。示例包括适形放射疗法、调强放射治疗和质子疗法。
放射外科治疗
立体定向放射外科治疗是一种高强度的放射治疗。它从多个角度将辐射束对准肿瘤。单个辐射束并不太强，但多个辐射束交汇之处会接收极大的放射剂量，从而杀死肿瘤细胞。
化疗
化疗使用药物杀死肿瘤细胞。化疗通常不用于室管膜瘤的治疗，仅在特定情况下考虑使用，例如肿瘤经手术和放疗后仍再次复发时。
靶向治疗
靶向治疗使用药物来攻击肿瘤细胞中的特定化学物质。通过阻断这些化学物质，靶向治疗可杀死肿瘤细胞。靶向治疗可作为治疗后复发的室管膜瘤的一种治疗选择。
临床试验
临床试验是对新疗法进行研究。这些研究为最新治疗方案提供临床机会，但尚不清楚副作用的风险。如果您对临床试验感兴趣，请咨询医护团队。
就诊准备
如果出现任何令人担忧的症状，请与医生或其他医疗护理专业人员进行约诊。
如果医疗护理专业人员认为您可能患有室管膜瘤，可能会将您转诊给专门诊治神经系统疾病的医生（神经科医生）。如果确诊癌症，您可能还会被转诊给专门治疗癌症的医生（肿瘤科医生）。
由于就诊时间有限，所以最好提前做好准备。以下信息可以帮您做好准备。
您能做些什么
- 提前了解所有准备事项。 约诊时，请务必询问是否有任何需要提前准备的注意事项，例如限制饮食。
- 写下您目前的症状，包括看似与您的约诊原因无关的任何症状。
- 写下重要个人信息，包括重大压力或近期的生活变化。
- 列出您正在服用的所有药物、维生素或补充剂以及服用的剂量。
- 请家人或朋友陪同就诊。 有时可能很难记住就诊时医务人员告知的所有信息。陪同您的亲友可能会记住您疏忽或忘记的信息。
- 写下要向医疗护理团队咨询的问题。
您的就诊时间有限，提前准备好问题清单有助于充分利用就诊时间。请按照重要性依次列出问题，以免时间不够。对于室管膜瘤，要咨询的一些基本问题包括：
- 我是否患有室管膜瘤？
- 我的室管膜瘤是否为癌性？
- 我的室管膜瘤分级是什么？
- 我的室管膜瘤是否已经扩散到身体其他部位？
- 我是否需要做更多检查？
- 有哪些治疗方案？
- 每种治疗方法分别能在多大程度上增加治愈几率或延长寿命？
- 每种治疗有哪些潜在的副作用？
- 每种治疗方法分别会对我的日常生活产生什么影响？
- 您认为有哪种治疗方案是最好的吗？
- 就我这种情况，您对我的朋友或家人有什么建议？
- 我是否应该看专科医生？
- 是否有我可以带走的手册或其他印刷资料？ 您推荐哪些网站？
- 哪些因素决定我是否应该计划复诊？
如果还有其他问题，请随时提出。
医生可能做些什么
请准备好回答以下问题：
- 您的症状是什么时候开始的？
- 您的症状是持续存在还是偶尔出现？
- 您的症状有多严重？
- 有没有什么情况似乎会改善您的症状？
- 有没有什么情况似乎会加重您的症状？
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