Tratamientos quirúrgicos para fibromas uterinos

Aakriti R. Carrubba, M.D. (Médico especialista adjunto sénior, Ginecología y Obstetricia, Mayo Clinic en Florida): Hola, soy el Dr. Carubba, uno de los cirujanos ginecológicos especialistas en procedimientos quirúrgicos de invasión mínima de Mayo Clinic en Florida. Veo a muchas pacientes con fibromas uterinos, y me gustaría dedicar algunos minutos a revisar algunas de las nuevas opciones de tratamiento quirúrgicas, específicamente la ablación por radiofrecuencia.Actualmente, existen dos productos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés: Acessa y Sonata. Acessa es un dispositivo asistido por laparoscopía que utiliza una sonda ecográfica para identificar fibromas. Luego, se inserta un dispositivo metálico en cada fibroma, a los cuales se les trasmite calor de manera directa mediante ondas de radiofrecuencia para inducir una necrosis coagulativa. Los fibromas se encogen con el tiempo, y se reduce el sangrado y los síntomas "de volumen". Algunos cirujanos realizan esta técnica en conjunto con una miomectomía de invasión mínima para llegar a los fibromas más profundos que pueden ser más difíciles de quitar. El tiempo de recuperación es similar al de la miomectomía.El procedimiento Sonata es una ablación por radiofrecuencia trascervical que utiliza una sonda ecográfica dentro del útero para identificar fibromas. Se puede hacer en el consultorio o en el quirófano. Una vez que se identifican los fibromas, se calientan mediante ondas de radiofrecuencia con un dispositivo metálico similar.Se utilizan medidas de seguridad con ambas tecnologías, Acessa y Sonata, para minimizar el riesgo térmico en los tejidos circundantes, como los intestinos y la vejiga. El procedimiento Sonata tiene una tasa de recuperación excelente, ya que no se hacen incisiones en el abdomen. Además, los fibromas tienden a encogerse hasta un 50 % en el trascurso de los tres meses siguientes. Es importante saber que ni Acessa ni Sonata están indicados para usar en pacientes que desean quedar embarazadas, ya que no se cuenta con la información necesaria. Sin embargo, muchas mujeres han tenido embarazos exitosos luego del tratamiento.En Mayo Clinic el procedimiento Acessa se ofrece actualmente en el campus de Rochester, Minnesota. Por otro lado, el procedimiento Sonata se ofrece tanto en el campus de Rochester como en el de Jacksonville, Florida. Es importante evaluar la mejor intervención quirúrgica con el médico, ya que esto puede variar según la edad, los objetivos en cuanto a la fertilidad, el tamaño y la ubicación de los fibromas, y las comorbilidades médicas. Si te interesa evaluar las opciones de tratamiento, comunícate con Mayo Clinic para programar una consulta con nuestros proveedores de atención ginecológica.