El embarazo y la lactancia cuando tiene psoriasis

Los tratamientos para la psoriasis mantienen la piel limpia, pero ¿son seguros cuando está cursando un embarazo y amamantando? El embarazo puede afectar los síntomas de la psoriasis y modificar el tratamiento. Sin embargo, puede tomar medidas para reducir la psoriasis y proteger a su bebé.

Durante el embarazo, los síntomas de la psoriasis pueden empeorar en una pequeña cantidad de mujeres. Sin embargo, la mayoría de las mujeres tienen una piel más sana o no presentan ningún cambio en los síntomas de la psoriasis.

Después del parto, frecuentemente la psoriasis se exacerba. Y algunas mujeres desarrollan una artritis relacionada con la psoriasis, conocida como artritis psoriásica.

En general, durante el embarazo es mejor dejar de tomar todos los medicamentos para la psoriasis que no sean necesarios. Algunos tratamientos para la psoriasis pueden causar defectos congénitos. Estos son algunos tratamientos que no se recomiendan durante el embarazo y la lactancia:

• Retinoides orales, como acitretina (Soriatane).
• Corticoides orales, como la prednisona.
• Metotrexato (Trexall), que es un medicamento que se puede tomar por vía oral o mediante una inyección intramuscular. No tome este medicamento si está tratando de concebir (esto aplica para personas tanto de sexo masculino como de femenino), si está cursando un embarazo o si está amamantando.
• Tazaroteno (Tazorac, Avage), que es un tratamiento tópico.
• Fototerapia con psoraleno más luz ultravioleta A, porque no se sabe de qué manera el medicamento que se toma con esta terapia de luz afecta al bebé.

Si tiene psoriasis leve, a menudo puede controlar los síntomas con tratamientos tópicos durante el embarazo y la lactancia. Algunos medicamentos orales e inyectables también pueden ser seguros. El profesional de atención médica podría sugerir lo siguiente:

• Hidratantes y emolientes para mantener la piel hidratada.
• Corticoides tópicos, aunque el médico podría recomendar aplicaciones menos frecuentes de una opción de baja concentración a modo preventivo.
• Fototerapia con luz ultravioleta B de banda estrecha, si los tratamientos tópicos no proporcionan alivio.
• Ciclosporina, un medicamento oral que probablemente sea seguro durante el embarazo, aunque los expertos no tienen muy en claro cuáles son los riesgos.
• Medicamentos biológicos, como el infliximab (Remicade), el etanercept (Enbrel) y el adalimumab (Humira), probablemente sean seguros, aunque se desconoce su efecto en personas embarazadas y en etapa de lactancia. El profesional de atención médica podría recomendar dejar de tomar los medicamentos biológicos hacia el final del embarazo para proteger a su recién nacido de un mayor riesgo posible de infección. Si tiene psoriasis muy grave, hable con el profesional de atención médica sobre los beneficios y riesgos de continuar con la terapia biológica durante el embarazo.

Con ciertas precauciones, algunos tratamientos para la psoriasis también pueden usarse de manera segura durante la lactancia.

• Los corticoides tópicos suaves y las cremas humectantes son los tratamientos más seguros durante la lactancia. Si tiene psoriasis en las mamas, no aplique el corticoide tópico justo antes de amamantar. Aplíquelo después de que el bebé haya terminado de alimentarse y limpie antes de alimentarlo la próxima vez.
• Los corticoides orales también son seguros si los medicamentos tópicos no funcionan en su caso, ya que llega muy poco a la leche materna. Solo asegúrese de esperar unas cuatro horas después de tomar el corticoide oral antes de amamantar.

Ya sea que esté cursando un embarazo o en período de lactancia, analice los riesgos y los beneficios de tus opciones de tratamiento para la psoriasis con el profesional de atención médica. Además de los tratamientos médicos, puede ayudar a controlar los síntomas de la psoriasis con medidas de autocuidado. Aplique una crema humectante de uso diario, siga una rutina suave de cuidado de la piel, reduzca el estrés y evite todo lo que sepa que puede desencadenar la psoriasis.