Soy el Dr. Brian Lacy, gastroenterólogo en Mayo Clinic. En Mayo Clinic trato distintas afecciones interesantes. Me centro en los trastornos de la motilidad y los trastornos gastrointestinales funcionales del tracto gastrointestinal. Estos incluyen algunos de los trastornos gastrointestinales funcionales más frecuentes, como la dispepsia, la enfermedad por reflujo gastroesofágico, la gastroparesis, el síndrome del colon irritable, el estreñimiento crónico, los trastornos del suelo pélvico y la acalasia.
Uno de los aspectos que distingue a Mayo Clinic, en especial en el campo de los trastornos funcionales de la motilidad, es que disponemos de pruebas que no están disponibles en otros centros. Por lo tanto, cuando alguien se presenta con síntomas de disfagia o dificultad para tragar, contamos con una variedad de pruebas, que incluyen la manometría esofágica o EndoFLIP, que pueden permitir obtener un diagnóstico preciso. Tenemos la oportunidad de analizar y estudiar con cuidado la función gástrica. En el caso de los pacientes con síntomas de dispepsia o gastroparesis, podemos identificar el origen, lo que puede modificar los tratamientos. Sin duda, un gran ejemplo es el de los pacientes con síntomas de estreñimiento persistente para quienes el tratamiento en otros centros no ha sido eficaz. Podemos identificar de nuevo el origen del estreñimiento y, con tecnología avanzada, implementar un programa de tratamiento personalizado que mejore los síntomas.
A menudo me preguntan qué ha cambiado en la última década en cuanto a nuestro enfoque de los trastornos gastrointestinales funcionales y los trastornos mentales. En los últimos 10 años, ha habido algunos cambios sorprendentes. Estos cambios implican una mejor comprensión de por qué se producen estos trastornos. Podemos analizar a los pacientes en términos de problemas genéticos. Entendemos qué función juega el microbioma intestinal. Entendemos cómo el estrés y la vida del paciente pueden afectar la función del tracto gastrointestinal. Esto es importante entenderlo, porque ahora podemos dirigirnos al microbioma intestinal, modularlo y cambiarlo para mejorar los síntomas intestinales en pacientes con síndrome de colon irritable, por ejemplo. Comprendemos los trastornos de hipersensibilidad visceral y podemos utilizar una serie de medicamentos y tratamientos diferentes para aliviar el dolor crónico, y ayudar a los pacientes con dispepsia y gastroparesis. Por último, tenemos una mejor selección de medicamentos y dietas que pueden ayudar a los pacientes y mejorar los síntomas de estreñimiento, el síndrome de colon irritable, la dispepsia o la gastroparesis.
Una de las mejores cosas de Mayo Clinic en Jacksonville es que tenemos un grupo central de médicos que enfocan todo su tiempo y energía en los pacientes con trastornos de la motilidad del tracto gastrointestinal y los trastornos gastrointestinales funcionales. En la actualidad, contamos con muchas oportunidades que no están disponibles en otros centros para ayudar a los pacientes. Estamos participando en tres estudios de investigación de medicamentos distintos que estarán disponibles para los pacientes con gastroparesis y que deberían ayudar a mejorar los síntomas. Con frecuencia, atendemos a pacientes de otros proveedores de atención médica, porque los síntomas que informan se superponen a distintas disciplinas y distintos campos. A menudo, atendemos a pacientes con trastornos funcionales intestinales complejos que comparten síntomas de reflujo, dispepsia, estreñimiento, síndrome de colon irritable y dolor persistente. Estos conjuntos de síntomas suelen ser abrumadores para los proveedores de atención médica. Tenemos la suerte de contar con un enfoque de tratamiento que puede recurrir a proveedores de atención médica de todas las disciplinas para centrarse en los síntomas de dolor, resolver las inquietudes sobre la dieta, abordar tal vez el sufrimiento psicológico subyacente y examinar los síntomas de hinchazón y dolor. Gracias a este enfoque de tratamiento multimodal, y con la ayuda de distintos proveedores de atención médica, a menudo somos capaces de idear un plan que ayuda a los pacientes.