Descripción general

NuvaRing es un dispositivo hormonal de limitación de la natalidad (anticonceptivo) para mujeres. Es un anillo de plástico flexible y transparente que se inserta en la vagina. Utilizas NuvaRing durante tres semanas, luego lo retiras —para permitir que se produzca la menstruación— e insertas un nuevo anillo después de una semana.

De manera similar a las píldoras anticonceptivas combinadas, NuvaRing evita el embarazo al liberar hormonas en el cuerpo. Las hormonas inhiben la ovulación para evitar que los ovarios liberen un óvulo.

Las hormonas que contiene NuvaRing también podrían tener los siguientes efectos:

  • Espesar el moco cervical para evitar que los espermatozoides lleguen al óvulo
  • Adelgazar el revestimiento del útero (endometrio) para impedir la implantación de un óvulo fertilizado

NuvaRing es el único anticonceptivo hormonal vaginal que está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos y que está disponible en los Estados Unidos. Para utilizar NuvaRing, necesitarás una receta médica de tu proveedor de atención médica.

Por qué se realiza

NuvaRing ayuda a prevenir el embarazo. Entre otros beneficios, NuvaRing:

  • Es cómodo y fácil de usar
  • No es necesario recordar tomar una píldora diariamente
  • No requiere un ajuste personalizado
  • Elimina la necesidad de interrumpir la actividad sexual para la anticoncepción
  • Se puede extraer en cualquier momento, y se recupera rápidamente la fertilidad
  • Es seguro para mujeres con alergia al látex
  • No parece causar aumento de peso
  • Las probabilidades de que cause sangrado irregular son menores que con una píldora anticonceptiva oral combinada
  • Proporciona al cuerpo un nivel de hormonas más bajo que otros tipos de anticonceptivos, y esto puede reducir el riesgo de efectos secundarios

NuvaRing no es adecuado para todas las pacientes. El proveedor de atención médica puede desaconsejar el uso de NuvaRing en los siguientes casos:

  • Tienes más de 35 años y fumas
  • Tienes sensibilidad a alguno de los componentes de NuvaRing
  • Tomas determinados medicamentos contra la hepatitis C
  • Estás por someterte a una cirugía mayor por la que quedarás inmovilizada durante un período prolongado

NuvaRing tampoco se recomienda si tienes determinadas afecciones, por ejemplo: Diabetes con complicaciones relacionadas con los vasos sanguíneos

  • Antecedentes de coágulos sanguíneos
  • Antecedentes de cáncer de mama, útero o hígado, o de otra enfermedad hepática
  • Antecedentes de ataque cardíaco o de accidente cerebrovascular
  • Migrañas con aura o, si tienes más de 35 años, cualquier tipo de migraña
  • Presión arterial alta no controlada
  • Sangrado vaginal sin causa aparente

Además, infórmale al proveedor de atención médica si fumas o si tienes algunos de estos problemas:

  • Antecedentes de síndrome de choque tóxico
  • Cualquier afección que te predisponga a la irritación vaginal
  • Depresión
  • Enfermedades cardíacas o de la vesícula
  • Colesterol alto o triglicéridos altos
  • Presión arterial alta

Riesgos

En un año de uso habitual de NuvaRing, aproximadamente 1 de cada 100 mujeres quedarán embarazadas. El anillo vaginal no sirve como protección contra las infecciones de transmisión sexual.

Por lo general, NuvaRing se tolera muy bien, pero algunos de los posibles efectos secundarios son los siguientes:

  • Manchado o sangrado intermenstrual
  • Irritación o infección vaginal
  • Aumento de la secreción vaginal
  • Dolor de cabeza
  • Náuseas
  • Depresión
  • Disminución del deseo sexual
  • Sensibilidad en las mamas
  • Aumento del riesgo de problemas de coagulación, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, cáncer de hígado, enfermedad de la vesícula y síndrome de choque tóxico

Comunícate con el proveedor de atención médica de inmediato si presentas lo siguiente:

  • Dolor en las piernas que no desaparece
  • Falta de aire repentina
  • Dolor intenso o presión en el pecho
  • Dolor de cabeza intenso y repentino diferente de los dolores de cabeza habituales
  • Debilidad o entumecimiento en un brazo o en una pierna, o dificultades para hablar
  • Picazón vaginal u olor vaginal desagradable
  • Ausencia de dos períodos menstruales u otros posibles signos de embarazo

Cómo prepararse

El proveedor de atención médica revisará tu historia clínica y te medirá la presión arterial. Infórmale al proveedor de atención médica sobre cualquier medicamento que estés tomando, incluso los medicamentos sin receta y los productos herbarios.

El proveedor de atención médica determinará el momento adecuado para que comiences a usar NuvaRing según tu ciclo menstrual y tu método anticonceptivo anterior. Es posible que tengas que realizarte una prueba de embarazo y usar un método anticonceptivo no hormonal de respaldo durante una semana cuando comiences a usar NuvaRing.

Es posible que no sea necesario un método anticonceptivo de respaldo si antes usaste píldoras anticonceptivas o el parche cutáneo (Ortho Evra), y te colocas NuvaRing cualquier día hasta el día en que hubieras comenzado el nuevo paquete de píldoras o te hubieras aplicado un nuevo parche cutáneo.

Lo que puedes esperar

Para insertar el NuvaRing:

  • Busca una posición cómoda, ya sea de pie con una pierna levantada, en cuclillas o acostada. Separa los labios vulvares con una mano. Con la otra mano, aprieta los lados opuestos del NuvaRing con el pulgar y el dedo índice.
  • Empuja suavemente el NuvaRing hacia adentro de la vagina. Puedes ayudarte con un aplicador de NuvaRing (parecido a un tampón). La posición exacta del anillo no modifica su eficacia.
  • Si sientes molestias, intenta empujar el NuvaRing más adentro de la vagina.
  • Deja el anillo colocado durante tres semanas.
  • No es necesario quitar el NuvaRing durante las relaciones sexuales. Pero, si lo prefieres, puedes quitarte el anillo por hasta 3 horas y luego volver a colocarlo.

Para quitar el NuvaRing:

  • Coloca el dedo índice en forma de gancho debajo del borde del anillo o sujeta el anillo con el dedo índice y el dedo mayor, y extráelo suavemente.
  • Desecha el NuvaRing utilizado. No lo arrojes por el inodoro.
  • Espera una semana para colocar un nuevo anillo. El sangrado por privación generalmente comienza dos o tres días después de quitar el anillo. Es posible que el sangrado continúe cuando insertes el anillo nuevo.

Si el NuvaRing se cae accidentalmente, límpialo con agua fría o tibia (no caliente) y vuelve a colocarlo antes de las tres horas.

Si no vuelves a colocarte el NuvaRing antes de que transcurran tres horas:

  • Si esto ocurre durante la primera o la segunda semana de uso del NuvaRing, vuelve a colocarlo lo antes posible y usa un método anticonceptivo de refuerzo durante una semana.
  • Si esto ocurre durante la tercera semana de NuvaRing, desecha el anillo. Puedes colocarte un nuevo anillo de inmediato, lo cual podría causar manchado o sangrado intermenstrual. Usa un método anticonceptivo de refuerzo hasta que hayas usado el anillo nuevo durante siete días consecutivos.

En cambio, si usaste el NuvaRing continuamente durante al menos los siete días previos a la expulsión, puedes:

  • Desechar el anillo y esperar hasta siete días desde el momento en que el anillo fue extraído o expulsado para insertar un anillo nuevo. Presentarás sangrado por privación.
  • Usa un método anticonceptivo de refuerzo hasta que hayas usado el anillo nuevo durante siete días consecutivos.

El médico probablemente te recomiende que te asegures con regularidad que el NuvaRing está en el lugar correcto, por ejemplo, antes y después de tener relaciones sexuales. Si el anillo se rompe, deséchalo y usa uno nuevo.

Puedes usar tampones mientras utilizas NuvaRing. No uses un diafragma como método anticonceptivo de refuerzo mientras usas el NuvaRing, dado que el anillo vaginal puede interferir en la colocación del diafragma.

El proveedor de atención médica podría recomendarte un control anual de la presión arterial mientras uses el NuvaRing.

June 13, 2018
References
  1. Hatcher RA, et al. Contraceptive patch and vaginal contraceptive ring. In: Contraceptive Technology. 20th ed. New York, N.Y.: Ardent Media Ltd.; 2011.
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  4. NuvaRing (prescribing information). Whitehouse Station, N.J.: Merck & Co. Inc.; 2017. http://www.nuvaring.com. Accessed Nov. 17, 2017.

NuvaRing (anillo vaginal)