Descripción general

La cirugía de aumento de senos, conocida también como «mamoplastia», es un procedimiento quirúrgico para incrementar el tamaño de los senos. Durante la cirugía de aumento de senos, se colocan implantes mamarios debajo del tejido de las mamas o de los músculos del tórax.

Para algunas mujeres, el aumento de senos es una forma de mejorar su autoestima y la confianza en sí mismas. Para otras, el aumento de senos es parte de la reconstrucción mamaria después de una cirugía por cáncer de mama u otras enfermedades que afectan las mamas.

Si estás considerando la cirugía de aumento de senos, consulta con un cirujano plástico. Asegúrate de comprender en qué consiste, los posibles riesgos, las complicaciones y la atención de seguimiento.

Por qué se realiza

Los motivos para que una mujer elija el aumento de senos son muy personales.

El aumento de senos podría ayudarte con lo siguiente:

  • Mejorar el aspecto de los senos, si crees que tus senos son muy pequeños o si te preocupa que un seno sea más pequeño que el otro
  • Adaptar los senos debido a la reducción de su tamaño después del embarazo
  • Reconstruir el seno después de una cirugía mamaria debido al cáncer u otro trastorno
  • Mejorar tu confianza y autoestima

Habla con el cirujano acerca de tus objetivos para poder elaborar una expectativa realista de lo que un aumento de senos puede hacer por ti.

Riesgos

El aumento de senos presenta varios riesgos, como los siguientes:

  • Tejido cicatricial que distorsiona la forma del implante mamario (contractura capsular)
  • Dolor en las mamas
  • Infección
  • Cambios en la sensibilidad de los pezones o las mamas, por lo general, en forma temporal
  • Fuga o rotura del implante

La corrección de cualquiera de estas complicaciones podría requerir una cirugía adicional, ya sea para quitar o reemplazar los implantes.

La Administración de Alimentos y Medicamentos ha identificado una posible asociación entre los implantes mamarios y la aparición de linfoma anaplásico de células grandes, un extraño tipo de cáncer del sistema inmunitario. La FDA considera que las mujeres con implantes mamarios pueden tener un riesgo muy bajo pero mayor de tener un linfoma anaplásico de células grandes. Sin embargo, es necesario continuar investigando para comprender totalmente la relación entre este tipo de linfoma y los implantes mamarios.

Cómo prepararse

Al principio, tendrás una consulta con un cirujano plástico para ver tus preferencias en cuanto al tamaño, la textura y la apariencia general de los senos. El cirujano describirá tipos específicos de implantes (suaves o texturados, redondos o con forma de gota, salinos o de silicona), además de las opciones de las técnicas quirúrgicas.

Revisa la documentación con cuidado y conserva copias de toda la información pertinente como constancia.

Antes de decidir continuar con la cirugía, considera algunos factores importantes sobre el aumento de senos:

  • Los implantes mamarios no evitarán la flacidez de tus pechos. Para corregir senos flácidos, es posible que necesites una cirugía estética de senos además del aumento de senos.
  • No se garantiza que los implantes mamarios duren toda la vida. Es posible que se rompan. Además, los senos continuarán envejeciendo después del aumento de senos, y algunos factores como el aumento de peso o el adelgazamiento pueden cambiar aún más el aspecto de estos. Cualquiera de estos factores puede llevar a otra cirugía.
  • Las mamografías pueden ser más complicadas. Si tienes implantes mamarios, además de las mamografías de rutina, necesitarás otros exámenes especiales.
  • Puedes necesitar exploraciones por resonancia magnética (RM) de rutina. La Administración de Alimentos y Medicamentos recomienda controlar los implantes mamarios de silicona con exploraciones por RM de rutina cada dos años, a partir del tercer año después de la primera cirugía de implante.
  • Los implantes mamarios pueden complicar el amamantamiento. Algunas mujeres pueden amamantar sin problemas después del aumento de senos. Para otras, sin embargo, el amamantamiento es un desafío.
  • Los seguros pueden no cubrir los implantes mamarios. A menos que sea necesario desde el punto de vista médico (como la necesidad de una reconstrucción con implantes después de una mastectomía), los seguros no cubren el aumento de senos. Prepárate para encargarte de los gastos asociados con el aumento de senos, incluidas las cirugías relacionadas o las pruebas de diagnóstico por imágenes en el futuro.
  • Puedes necesitar otra cirugía después de retirar los implantes mamarios. Si decides que te retiren los implantes, puedes necesitar una cirugía estética de senos u otra cirugía correctiva para que los senos mantengan una apariencia agradable desde el punto de vista estético.

Si decides someterte a la cirugía, puedes necesitar una mamografía inicial por adelantado. El médico también podría ajustar algunos medicamentos antes de la cirugía. Por ejemplo, es importante evitar tomar aspirina u otros medicamentos que pueden aumentar el sangrado.

Si fumas, el cirujano te pedirá que dejes de fumar durante un tiempo determinado antes de la cirugía.

Pídele a alguien que te lleve a tu casa después de la cirugía y que se quede contigo al menos la primera noche.

Lo que puedes esperar

El aumento de senos se puede llevar a cabo en un centro quirúrgico o en un centro hospitalario ambulatorio. Es probable que puedas volver a tu casa el mismo día. En ocasiones excepcionales, el procedimiento requiere una hospitalización.

En determinados casos, el aumento de senos se lleva a cabo con anestesia local, por lo que estarás despierta y solo se adormecerá el área de los senos. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el aumento de senos se hace con anestesia general y estarás dormida durante la cirugía.

Durante el procedimiento

Para insertar el implante mamario, el cirujano hará un solo corte (incisión) en uno de estos tres lugares:

  • En el pliegue debajo de la mama (inframamario)
  • Debajo del brazo (axilar)
  • Alrededor del pezón (periareolar)

Después de hacer una incisión, el cirujano separará el tejido mamario de los músculos y el tejido conectivo del pecho. Esto crea un saco, ya sea detrás o delante del músculo más externo de la pared torácica (músculo pectoral). El cirujano insertará el implante en este saco y lo centrará detrás del pezón.

Los implantes de solución salina se colocan vacíos y después se llenan con solución salina estéril, una vez que están en su lugar. Los implantes de silicona están precargados con gel de silicona.

Cuando el implante está en su lugar, se cierra la incisión, generalmente con puntos (suturas), y se coloca un vendaje con cinta quirúrgica y tela adhesiva.

Después del procedimiento

El dolor y la hinchazón son síntomas frecuentes durante algunas semanas después de la cirugía. También es posible que se formen moretones. Las cicatrices se atenuarán progresivamente con el tiempo, aunque no desaparecerán por completo.

Durante la recuperación, podría ser útil usar un vendaje de compresión o un sostén deportivo para dar apoyo adicional y para mantener los implantes mamarios en posición. El cirujano también podría recetarte analgésicos.

Sigue las instrucciones de tu cirujano acerca de cuándo retomar las actividades habituales. Si no tienes un trabajo con altas exigencias físicas, podrás volver a tu trabajo dentro de unos días o una semana. Evita las actividades extenuantes, cualquier cosa que pueda aumentar las pulsaciones o la presión arterial, durante al menos dos semanas. Mientras te encuentres en proceso de cicatrización, recuerda que tus senos estarán sensibles al contacto físico o a los movimientos bruscos.

Si el cirujano utilizó suturas que no se absorben solas o si colocó sondas de drenaje cerca de los senos, deberán quitarte las suturas y las sondas de drenaje en una cita médica de seguimiento.

Si percibes calor y enrojecimiento en el seno o si tienes fiebre, podrías tener una infección. Comunícate con tu cirujano lo antes posible. También comunícate con tu cirujano si presentas falta de aire o dolor en el pecho.

During the procedure

To insert the breast implant, your surgeon will make a single cut (incision) in one of three places:

  • In the crease under your breast (inframammary)
  • Under your arm (axillary)
  • Around your nipple (periareolar)

After making an incision, the surgeon will separate your breast tissue from the muscles and connective tissue of your chest. This creates a pocket either behind or in front of the outermost muscle of the chest wall (pectoral muscle). The surgeon will insert the implant into this pocket and center it behind your nipple.

Saline implants are inserted empty and then filled with sterile salt water once they're in place. Silicone implants are pre-filled with silicone gel.

When the implant is in place, the surgeon will close the incision — typically with stitches (sutures) — and bandage it with skin adhesive and surgical tape.

After the procedure

Soreness and swelling are likely for a few weeks after surgery. Bruising is possible, too. Expect scars to fade over time but not disappear completely.

While you're healing, it might help to wear a compression bandage or sports bra for extra support and positioning of the breast implants. Your surgeon might prescribe pain medication as well.

Follow your surgeon's instructions about returning to regular activities. If you don't have a physically demanding job, you might be able to return to work within a few weeks. Avoid strenuous activities — anything that could raise your pulse or blood pressure — for at least two weeks. While you're healing, remember that your breasts will be sensitive to physical contact or jarring movements.

If your surgeon used sutures that don't absorb on their own or placed drainage tubes near your breasts, you'll need a follow-up appointment for removal.

If you notice warmth and redness in your breast or you run a fever, you might have an infection. Contact your surgeon as soon as possible. Also contact your surgeon if you have shortness of breath or chest pain.

Resultados

Cuando te anticipas al resultado de tu cirugía de aumento de senos, debes mantener expectativas realistas.

La cirugía de aumento de senos puede cambiar el tamaño y la forma de los senos. Puede mejorar incluso tu imagen corporal y autoestima. No obstante, si buscas la perfección, puedes llegar a decepcionarte.

Además, recuerda que los senos continuarán envejeciendo después de la cirugía. El aumento de peso o el adelgazamiento también puede cambiar la apariencia de los senos. Si no quedas satisfecha con el aspecto de los senos, puede que necesites una operación de revisión para corregir este problema.

Aumento de senos - atención en Mayo Clinic

June 13, 2018
References
  1. Neligan PC, et al. Breast augmentation. In: Core Procedures in Plastic Surgery. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed May 18, 2015.
  2. Breast augmentation. American Society of Plastic Surgeons. http://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/breast-augmentation.html. Accessed May 18, 2015.
  3. Anaplastic large cell lymphoma (ALCL). U.S. Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/ImplantsandProsthetics/BreastImplants/ucm239995.htm. Accessed May 18, 2015.
  4. Breast implants: Local complications and adverse outcomes. U.S. Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/ImplantsandProsthetics/ucm259296.htm. Accessed May 18, 2015.
  5. Breast implant surgery. U.S. Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/ImplantsandProsthetics/BreastImplants/ucm064176.htm. Accessed May 18, 2015.
  6. Golden AK. Decision Support System. Mayo Clinic, Rochester, Minn. April 22, 2015.
  7. Pruthi S (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. May 21, 2015.