Agenesia vaginal

Síntomas y causas

La agenesia vaginal es un trastorno poco frecuente que ocurre cuando la vagina no se desarrolla y es posible que el útero lo haga de forma parcial o no se desarrolle. Este trastorno está presente desde antes del nacimiento y también puede estar asociado a problemas en los riñones o esqueléticos.

La afección también se conoce como agenesia mülleriana, aplasia mülleriana o síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser.

La agenesia vaginal con frecuencia se detecta en la pubertad, cuando la mujer no comienza a menstruar. El uso de un dilatador vaginal, un dispositivo en forma de tubo que puede estirar la vagina si se utiliza durante un cierto tiempo, suele ser útil para crear una vagina. En algunos casos, es posible que sea necesario hacer una cirugía. El tratamiento hace que sea posible tener relaciones sexuales vaginales.

La agenesia vaginal suele pasar desapercibida hasta que las mujeres llegan a la adolescencia y no menstrúan, lo que se conoce como amenorrea. Otros signos de la pubertad suelen seguir el desarrollo femenino típico.

La agenesia vaginal puede presentar estas características:

• Los genitales tienen el aspecto típico de las mujeres.
• Es posible que la vagina sea más corta, sin un cuello del útero al final, o que no tenga vagina y presente solo una ligera hendidura en el lugar en el que normalmente se encontraría una abertura vaginal.
• Puede que no haya útero o que esté solo parcialmente desarrollado. Si hay endometrio, que es el tejido que recubre el útero, pueden producirse calambres mensuales o dolor abdominal crónico.
• Los ovarios suelen estar completamente desarrollados y ser funcionales, pero pueden encontrarse en una ubicación inusual en el abdomen. A veces, el par de tubos por los que se desplazan los óvulos desde los ovarios hasta el útero, llamados trompas de Falopio, están ausentes o no se desarrollan de forma típica.

La agenesia vaginal también puede estar relacionada con otros problemas, por ejemplo:

• Problemas con el desarrollo de los riñones y las vías urinarias
• Cambios en el desarrollo de los huesos de la columna vertebral, las costillas y las muñecas
• Problemas de audición
• Otras afecciones congénitas que también afectan el corazón, el tracto gastrointestinal y el crecimiento de las extremidades

No está claro cuál es la causa de la agenesia vaginal, pero en algún momento durante las primeras 20 semanas de embarazo, los conductos llamados conductos de Müller no se desarrollan correctamente.

Normalmente, la parte inferior de estos conductos se transforma en el útero y la vagina, y la parte superior se transforma en las trompas de Falopio. El subdesarrollo de los conductos de Müller causa la ausencia de una vagina o una vagina parcialmente cerrada, la ausencia o el desarrollo parcial del útero, o ambos.

La agenesia vaginal puede afectar sus relaciones sexuales, pero luego del tratamiento, por lo general, la vagina funciona bien en estas situaciones.

Las mujeres sin útero o con el útero desarrollado de manera parcial no pueden quedar embarazadas. Sin embargo, si tiene ovarios sanos, es posible tener un bebé si recurre a la fertilización in vitro. El embrión se puede implantar en el útero de otra persona para que lleve adelante el embarazo (subrogación gestacional). Hable de sus opciones de fertilidad con el profesional de atención médica.