Descripción general

La agenesia vaginal es un trastorno poco frecuente que se produce cuando la vagina no se desarrolla y es posible que el útero se desarrolle de forma parcial o no se desarrolle. Este trastorno está presente desde antes del nacimiento y también puede estar asociado a problemas en los riñones o esqueléticos.

La afección también se conoce como agenesia mülleriana, aplasia mülleriana o síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser.

La agenesia vaginal con frecuencia se detecta en la pubertad, cuando la mujer no comienza a menstruar. El uso de un dilatador vaginal, un dispositivo en forma de tubo que puede estirar la vagina si se utiliza durante un cierto tiempo, suele ser útil para crear una vagina. En algunos casos, es posible que sea necesario hacer una cirugía. El tratamiento hace que sea posible tener relaciones sexuales vaginales.

Síntomas

La agenesia vaginal suele pasar desapercibida hasta que las mujeres llegan a la adolescencia y no menstrúan (amenorrea). Otros signos de la pubertad suelen seguir el desarrollo femenino típico.

La agenesia vaginal puede presentar estas características:

  • Los genitales tienen el aspecto típico de las mujeres.
  • Es posible que la vagina sea más corta, sin un cuello del útero al final, o que esté ausente y solo esté marcada por una ligera hendidura en el lugar en el que normalmente se encontraría una abertura vaginal.
  • Puede que no haya útero o que este esté solo parcialmente desarrollado. Si hay tejido que recubre el útero (endometrio), pueden producirse calambres mensuales o dolor abdominal crónico.
  • Los ovarios suelen estar completamente desarrollados y ser funcionales, pero pueden encontrarse en una ubicación inusual en el abdomen. A veces, el par de tubos por los que se desplazan los óvulos desde los ovarios hasta el útero (trompas de Falopio) están ausentes o no se desarrollan de forma típica.

La agenesia vaginal también puede estar asociada a otros problemas, por ejemplo:

  • Problemas con el desarrollo de los riñones y las vías urinarias
  • Cambios en el desarrollo de los huesos de la columna vertebral, las costillas y las muñecas
  • Problemas de audición
  • Otras afecciones congénitas que también afectan al corazón, al tracto gastrointestinal y al crecimiento de las extremidades

Cuándo debes consultar a un médico

Si no has tenido ningún período menstrual a los 15 años, consulta a un proveedor de atención médica.

Causas

No está claro cuál es la causa de la agenesia vaginal, pero en algún momento durante las primeras 20 semanas de embarazo, los conductos llamados conductos de Müller no se desarrollan correctamente.

Normalmente, la parte inferior de estos conductos se transforma en el útero y la vagina, y la parte superior se transforma en las trompas de Falopio. El subdesarrollo de los conductos de Müller produce la ausencia de una vagina o una vagina parcialmente cerrada, la ausencia o el desarrollo parcial del útero, o ambos.

Complicaciones

La agenesia vaginal puede afectar tus relaciones sexuales, pero luego del tratamiento, por lo general, la vagina funciona bien en estas situaciones.

Las mujeres sin útero o con el útero desarrollado de manera parcial no pueden quedar embarazadas. Sin embargo, si tienes ovarios sanos, es posible tener un bebé si recurres a la fertilización in vitro. El embrión se puede implantar en el útero de otra persona para que lleve adelante el embarazo (subrogación gestacional). Habla de tus opciones de fertilidad con el proveedor de atención médica.

Agenesia vaginal - atención en Mayo Clinic

April 23, 2022
  1. American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee Opinion No. 728: Mullerian agenesis: Diagnosis, management, and treatment. Obstetrics & Gynecology. 2018; doi:10.1097/AOG.0000000000002458. Reaffirmed 2020.
  2. Herlin MK, et al. Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (MRKH) syndrome: A comprehensive update. Orphanet Journal of Rare Diseases. 2020; doi:10.1186/s13023-020-01491-9.
  3. El Saman AM, et al. Transumbilical vaginoplasty through fractionated miniports: A sutureless procedure. Obstetrics & Gynecology. 2019; doi:10.1097/AOG.0000000000003307.
  4. Linder BJ, et al. McIndoe neovagina creation for the management of vaginal agenesis. International Urogynecology Journal. 2021; doi:10.1007/s00192-020-04425-y.
  5. Oelschlager A-MA, et al. Vaginal dilator therapy: A guide for providers for assessing readiness and supporting patients through the process successfully. Journal of Pediatric Adolescent Gynecology. 2019; doi:10.1016/j.jpag.2019.05.002.
  6. Lee C-L, et al. Novel neovaginoplasty using rudimentary uterine horn serosa and pelvic peritoneum as a graft in mullerian anomalies with vaginal agenesis. Journal of Minimally Invasive Gynecology. 2019; doi:10.1016/j.jmig.2018.07.004.
  7. Wu M, et al. Vaginoplasty with mesh autologous buccal mucosa in vaginal agenesis: A multidisciplinary approach and literature review. Aesthetic Surgery Journal 2020; doi:10.1093/asj/sjaa147.
  8. Jensen NA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Sept. 9, 2021.
  9. Trabuco EC (expert opinion). Mayo Clinic. Sept. 30, 2021.