Diagnóstico

Consulta sobre la malformación arteriovenosa medular en Mayo Clinic Consulta sobre la malformación arteriovenosa medular en Mayo Clinic

Los médicos de Mayo Clinic realizan estudios avanzados por imágenes y las herramientas y técnicas más recientes para diagnosticar malformaciones arteriovenosas espinales.

Las malformaciones arteriovenosas medulares pueden ser difíciles de diagnosticar, ya que los signos y síntomas son similares a los de otras enfermedades de la médula espinal, como la fístula arteriovenosa dural espinal, la estenosis espinal, la esclerosis múltiple o un tumor de médula espinal.

Posiblemente, tu médico te recomiende algunos exámenes para descartar otras causas de los síntomas, como por ejemplo:

  • Resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés), en la que se utilizan poderosos imanes y ondas de radio para crear imágenes detalladas de la médula espinal. La resonancia magnética de la columna permite identificar los tumores producto de la conexión anormal de vasos sanguíneos, que se asocian con malformaciones arteriovenosas.
  • La angiografía, que generalmente se necesita para determinar la ubicación y las características de los vasos sanguíneos que forman parte de la malformación arteriovenosa.

    En la angiografía, se inserta un tubo delgado (catéter) en una arteria de la ingle y se lo guía hasta la médula espinal. Se inyecta una sustancia de contraste en los vasos sanguíneos de la médula espinal para que sean visibles en las radiografías.

Tratamiento

Cirugía de malformación arteriovenosa medular en Mayo Clinic Cirugía de malformación arteriovenosa medular en Mayo Clinic

Los neurocirujanos de Mayo Clinic usan las herramientas y técnicas más recientes para tratar malformaciones arteriovenosas (AVM, por sus siglas en inglés) espinales.

El tratamiento de la malformación arteriovenosa de la columna vertebral puede implicar una combinación de enfoques para disminuir los síntomas y reducir el riesgo de posibles complicaciones. La elección del tratamiento dependerá del tamaño, de la ubicación y el flujo sanguíneo de tu malformación arteriovenosa en la columna vertebral, de tu examen neurológico y de tu salud en general.

El objetivo del tratamiento de la malformación arteriovenosa de la columna vertebral consiste en reducir el riesgo de hemorragia y detener o prevenir la progresión de la discapacidad y otros síntomas.

Medicamentos

Se pueden usar analgésicos para reducir síntomas como dolor y rigidez de espalda, pero la mayoría de las malformaciones arteriovenosas espinales requerirán cirugía con el tiempo.

Cirugía

Generalmente es necesario realizar una cirugía para extraer la malformación arteriovenosa de la médula del tejido que la rodea. Hay tres formas de extirpar malformación arteriovenosa de la médula:

  • Cirugía convencional. En este procedimiento, un cirujano hace una incisión para extraer la malformación arteriovenosa, teniendo cuidado de no dañar la médula espinal y otras áreas circundantes. La cirugía generalmente se realiza cuando la malformación arteriovenosa es bastante pequeña y está en un área de la médula espinal de fácil acceso.
  • Embolización endovascular. La embolización endovascular es un procedimiento radiológico mínimamente invasivo que se utiliza para reducir el riesgo de hemorragia y otras complicaciones asociadas con la malformación arteriovenosa.

    En la embolización endovascular, se introduce un catéter en una arteria de la pierna y se lo guía hasta la arteria de la médula espinal que nutre la malformación arteriovenosa. Se inyectan pequeñas partículas de una sustancia similar a un pegamento para bloquear la arteria y reducir el flujo sanguíneo dentro de la malformación arteriovenosa. No destruye permanentemente la malformación arteriovenosa.

    El médico puede recomendar la embolización endovascular antes de la cirugía convencional para reducir el riesgo de hemorragia durante la cirugía o para reducir el tamaño de la malformación arteriovenosa para que la cirugía tenga más éxito.

  • Radiocirugía. Este procedimiento utiliza radiación enfocada directamente en la malformación arteriovenosa para destruir los vasos sanguíneos de esta. Con el tiempo, esos vasos sanguíneos se rompen y se cierran. La radiocirugía se usa con mayor frecuencia para tratar pequeñas malformaciones arteriovenosas que no presentan rupturas.

El médico analizará los beneficios y riesgos de la cirugía para extirpar tu malformación arteriovenosa. La proximidad de la malformación arteriovenosa a la médula espinal implica que la cirugía de la malformación arteriovenosa de médula espinal es un procedimiento técnicamente difícil y complejo que debe ser realizado por un neurocirujano experimentado.

Preparación para la consulta

Es probable que te deriven a un médico especializado en trastornos del cerebro y del sistema nervioso (neurólogo).

Qué puedes hacer

  • Toma nota de tus síntomas, incluso los que puedan parecer no tener relación con el motivo por el cual programaste la consulta.
  • Haz una lista de todos tus medicamentos, vitaminas y suplementos.
  • Anota tu información médica más importante, incluso otras enfermedades.
  • Anota tu información personal más importante, incluso lo que te genere mayor estrés o cualquier cambio reciente en tu vida.
  • Anota las preguntas que desees hacerle al médico.

Preguntas para hacerle al médico

  • ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito hacerme?
  • ¿Qué tratamientos hay disponibles y qué tipos de efectos secundarios suelen producirse?
  • Tengo otros problemas de salud. ¿Cuál es la mejor manera de controlarlos en forma conjunta?
  • ¿Debo limitar mis actividades?

Además de las preguntas que hayas preparado, no dudes en hacerle más preguntas al médico durante la consulta.

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede darte tiempo para repasar los puntos que quieras analizar en forma más detallada. Te puede preguntar lo siguiente:

  • ¿Has tenido problemas para caminar o debilidad en las piernas?
  • ¿Has tenido entumecimiento, hormigueo o dolor en las piernas?
  • ¿Has tenido dolor de cabeza o de espalda?
  • ¿Cuándo comenzaste a tener estos síntomas? ¿Han sido continuos u ocasionales?
  • ¿Los síntomas empeoran cuando haces ejercicio?

Malformación arteriovenosa espinal - atención en Mayo Clinic

July 29, 2021
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