Neurofibroma

El neurofibroma es un tipo de tumor de los nervios que forma bultos suaves sobre la piel o debajo de ella. El neurofibroma se puede formar en un nervio principal o secundario de cualquier parte del cuerpo. Este tipo frecuente de tumor benigno de los nervios tiende a formarse de manera más centrada dentro del nervio. A veces, surge de varios grupos de nervios (neurofibroma plexiforme).

Los síntomas suelen ser leves o puede que estén ausentes por completo. Si el tumor ejerce presión sobre los nervios o crece en su interior, puedes sentir dolor o entumecimiento en la zona afectada.

Los neurofibromas suelen ser no cancerosos (benignos). Rara vez, pueden volverse cancerosos (malignos).

Diagnóstico

El neurofibroma puede aparecer sin que se conozca su causa, o bien en personas con una afección genética denominada «neurofibromatosis tipo 1». Estos tumores son más frecuentes en personas de entre 20 y 40 años.

Para diagnosticar el neurofibroma, el médico se basará en una exploración física, en una conversación contigo sobre tu historia clínica o en los resultados de una prueba de diagnóstico por imágenes, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética. Estos estudios de diagnóstico por imágenes pueden ayudar a determinar la ubicación del tumor, a detectar tumores muy pequeños y a identificar los tejidos que se ven afectados o que están cerca del tumor. Es posible que el médico te realice una tomografía por emisión de positrones para saber si el tumor es benigno. Asimismo, un radiólogo puede realizar una biopsia antes de la cirugía para diagnosticar que la masa es un neurofibroma.

Tratamiento

No se suele requerir tratamiento para el neurofibroma si se trata de un solo tumor pequeño debajo de la piel de menos de una pulgada (aproximadamente 2 centímetros). Por lo general, el tratamiento del neurofibroma comprende supervisión o cirugía.

  • Supervisión. Es posible que el médico te recomiende la observación del tumor si se encuentra en un lugar que dificulte la extirpación o si es pequeño y no causa problemas. La observación comprende realizar controles habituales o pruebas de diagnóstico por imágenes para determinar si el tumor crece.
  • Cirugía para extirpar el tumor. Los síntomas pueden aliviarse al extraer la totalidad o parte del neurofibroma que presiona el tejido cercano o daña los órganos. El tipo de operación que se realice dependerá de la ubicación y el tamaño del tumor y de si está interconectado con más de un nervio. El objetivo de la cirugía es extirpar la mayor cantidad posible del tumor sin provocar más lesiones a los nervios.

    Luego de la cirugía, es posible que necesites rehabilitación física. Los fisioterapeutas y los terapeutas ocupacionales pueden guiarte a través de ejercicios específicos que mantengan las articulaciones y los músculos activos, prevengan la rigidez y te ayuden a recuperar el funcionamiento y la sensibilidad.

  • Ensayos clínicos. Podrías ser candidato para participar en un ensayo clínico en el que se pruebe un tratamiento experimental.
Aug. 16, 2017
References
  1. Neurofibroma. American Brain Tumor Association (Asociación Estadounidense de Tumor Cerebral). http://www.abta.org/brain-tumor-information/types-of-tumors/neurofibroma.html. Último acceso: 6 de marzo de 2017.
  2. Gilchrist JM, et al. Peripheral nerve tumors (Tumores en los nervios periféricos). www.uptodate.com/contents/search. Último acceso: 26 de abril de 2017.
  3. Goldstein BG, et al. Overview of benign lesions of the skin (Descripción general de las lesiones benignas de la piel). www.uptodate.com/contents/search. Último acceso: 3 de abril de 2017.
  4. Pope TL. Soft tissue tumors (Tumores del tejido blando). En: Musculoskeletal Imaging (Diagnóstico por imágenes del sistema musculoesquelético). Filadelfia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. http://www.clinicalkey.com. Último acceso: 10 de abril de 2017.
  5. Goldblum JR, et al., eds. Benign tumors of peripheral nerves (Tumores benignos de los nervios periféricos). En: Enzinger and Weiss's Soft Tissue Tumors (Tumores de las partes blandas de Enzinger y Weiss). 6.ª ed. Filadelfia, Pa.: Saunders Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Último acceso: 10 de noviembre de 2015.
  6. Spinner RJ (opinión de un experto). Mayo Clinic, Rochester, Minn. 3 de julio de 2017.
Aug. 16, 2017
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