¿Pueden algunos medicamentos para la presión arterial provocar un aumento en el nivel de triglicéridos?

Respuesta de Sheldon G. Sheps, M.D.

Sí, algunos medicamentos para la presión arterial pueden afectar los niveles de colesterol y triglicéridos.

Frecuentemente, se prescribe hidroclorotiazida para tratar la presión arterial alta. Se encuentra dentro de una clase de medicamentos llamados diuréticos o, más comúnmente, píldoras de agua. Las dosis altas (50 miligramos o más) de algunos diuréticos, como la hidroclorotiazida, pueden elevar de manera temporal el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL o ᡫ«malo») y los triglicéridos.

La buena noticia es que los valores altos del colesterol LDL y los triglicéridos generalmente regresan a los valores normales dentro de un período de un año desde que se comenzó a tomar estos medicamentos. Además, los efectos leves que el medicamento tiene sobre el colesterol y los triglicéridos no superan a los beneficios que se obtienen de la reducción de la presión arterial. Por lo general, las dosis más bajas de hidroclorotiazida no provocan un aumento en los niveles de colesterol y triglicéridos.

Los betabloqueantes más antiguos, como el propranolol (Inderal, Innopran XL), el atenolol (Tenormin) y el metoprolol (Lopressor, Toprol-XL), pueden elevar levemente los triglicéridos y disminuir el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL o «bueno»). Típicamente, esto ocurre en personas que tienen un grupo de afecciones (síndrome metabólico) que incluye lo siguiente:

  • Presión arterial alta
  • Nivel de glucemia alto
  • Exceso de peso alrededor del abdomen
  • Niveles de colesterol y triglicéridos anormales

Es menos probable que los betabloqueantes más nuevos, como el carvedilol (Coreg) y el nebivolol (Bystolic), afecten los niveles de colesterol.

Los medicamentos betabloqueantes más antiguos que pueden afectar los niveles de colesterol generalmente no son los primeros fármacos que te administran como un tratamiento para la presión arterial alta. Sin embargo, los medicamentos betabloqueantes más antiguos son útiles en situaciones específicas, como en la prevención de enfermedades cardíacas recurrentes o en el control de la insuficiencia cardíaca. En algunos casos, los betabloqueantes más antiguos pueden ser útiles para tratar a personas que presentan un alto riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares o personas que tienen migrañas.

Si estás preocupado acerca del aumento de los niveles de triglicéridos, habla con tu médico sobre la realización de cambios en tu dieta y tu rutina de ejercicios. No suspendas ningún medicamento recetado sin antes hablar con tu médico.

March 16, 2019 See more Expert Answers

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