Cistitis

Diagnóstico y tratamiento

Los antibióticos son la primera línea de tratamiento para la cistitis causada por bacterias. Qué fármacos tomar y durante cuánto tiempo depende de su estado de salud general y de las bacterias halladas en la orina.

• Infección por primera vez. Los síntomas suelen mejorar notablemente durante los primeros días de toma de antibióticos. Sin embargo, es probable que tenga que tomar antibióticos entre tres días y una semana, según la gravedad de la infección.

  Tome las pastillas tal y como le indique su profesional de atención médica. No deje de tomar los medicamentos, aunque se sienta mejor; así se asegurará de que la infección desaparezca por completo.

• Infección repetida. Si tiene infección de las vías urinarias recurrente, el profesional de atención médica podría recetarle antibióticos durante un período de tiempo más largo. Es posible que lo deriven a un médico especialista en trastornos de las vías urinarias (urólogo o nefrólogo). Un especialista puede verificar si hay problemas urinarios que estén causando las infecciones. En algunos casos, la toma de una única dosis de antibióticos después de tener relaciones sexuales puede ser útil para la infección repetida.
• Infección relacionada con la atención médica. Las infecciones de la vejiga relacionadas con la atención médica pueden ser difíciles de tratar, ya que las bacterias de los hospitales suelen ser más resistentes a los tipos frecuentes de antibióticos usados en los tratamientos de infecciones de la vejiga contraídas fuera del hospital. Es posible que se necesiten diferentes tipos de antibióticos y distintos enfoques de tratamiento.

Las mujeres que han pasado la menopausia pueden estar especialmente expuestas al riesgo de cistitis. Como parte del tratamiento, su profesional de atención médica podría recetarle una crema vaginal a base de estrógenos. Sin embargo, los estrógenos vaginales solo se recomiendan en caso de que pueda usar este medicamento sin que aumente el riesgo de padecer otros problemas de salud.

No existe un único tratamiento que funcione mejor para personas con cistitis intersticial. La causa de la inflamación es incierta. Para aliviar los síntomas, puede necesitar medicamentos de administración por vía oral en pastillas. También es posible administrar directamente el medicamento en la vejiga a través de una sonda. Alternativamente, es posible que lo sometan a un procedimiento llamado estimulación nerviosa, en el que se utilizan impulsos eléctricos leves para aliviar el dolor pélvico y reducir la frecuencia urinaria.

La cirugía es el último recurso y se plantea solo cuando fallan los demás tratamientos. Es posible que la cirugía no resulte efectiva para aliviar el dolor u otros síntomas.

Algunas personas son sensibles a las sustancias químicas de ciertos productos, como baños de espuma o espermicidas. Evitar estos productos puede ayudar a aliviar los síntomas y a prevenir más episodios de cistitis. Beber mucho líquido también ayuda a irrigar las sustancias que pueden irritar la vejiga.

En el caso de la cistitis que se produce por una complicación de la quimioterapia o de la radioterapia, el tratamiento se centra en el control del dolor con medicamentos.

Para prepararse para la cita médica, haga lo siguiente:

• Pregunte si hay algo que deba hacer con anticipación, como recolectar una muestra de orina.
• Tome nota de sus síntomas, incluso de los que no parezcan tener relación con la cistitis.
• Haga una lista de todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que toma.
• Pida a un familiar o amigo que le acompañe, de ser posible. En ocasiones, puede ser difícil recordar toda la información que le facilitan durante una cita médica.
• Anote las preguntas que quiera hacer al profesional de atención médica.

Algunas preguntas básicas para hacer en caso de cistitis son las siguientes:

• ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
• ¿Existen otras causas posibles?
• ¿Qué pruebas deben hacerme?
• ¿Qué enfoque de tratamiento recomienda?
• Si el primer tratamiento no funciona, ¿qué probaremos después?
• ¿Tengo riesgo para complicaciones por esta afección?
• ¿Podría este problema ocurrir de nuevo?
• ¿Qué puedo hacer para evitar que esto vuelva a suceder?
• ¿Debo consultar a un especialista?

No dude en hacer otras preguntas que se le ocurran durante la cita médica.

Es probable que el profesional de atención médica le haga algunas preguntas, como las siguientes:

• ¿Cuándo notó los síntomas por primera vez?
• ¿Recibió tratamiento por una infección de vejiga o de riñón en el pasado?
• ¿Cuánto dolor siente?
• ¿Con qué frecuencia va al baño?
• ¿Se siente mejor después de orinar?
• ¿Tiene lumbalgia, que es el dolor en la parte baja de la espalda?
• ¿Tuvo fiebre?
• ¿Notó flujo vaginal o sangre en la orina?
• ¿Mantiene relaciones sexuales?
• ¿Usa anticonceptivos? ¿De qué tipo?
• ¿Es posible que tenga un embarazo?
• ¿Recibe tratamiento por alguna otra enfermedad?
• ¿Utilizó alguna vez un catéter?
• ¿Qué medicamentos, vitaminas o suplementos toma?