吸脂术

概述

吸脂是一种手术，该手术使用吸力去除身体特定部位（例如腹部、髋部、大腿、臀部、手臂或颈部）的脂肪。吸脂也可以对这些部位进行塑形，该过程称为塑型术。吸脂也称为“脂肪整形术”和“身体塑形术”。

吸脂不被认为是一种整体减肥方法，也不是一种替代减重方法。超重的人，通过饮食、锻炼或其他类型的手术减重可能比吸脂更为有效。

如果是身体特定部位的脂肪过多，但体重稳定，则吸脂可能较为适用。

目的

吸脂术用于去除身体部位中对饮食和运动没有反应的脂肪，包括：

• 腹部脂肪。
• 上臂脂肪。
• 臀部脂肪。
• 小腿和脚踝脂肪。
• 胸部和背部脂肪。
• 髋部和大腿脂肪。
• 下巴和颈部脂肪。

此外，吸脂术有时可用于减少男性额外的乳房组织，这是一种称为男性乳腺发育症的状况。

增重时，脂肪细胞会变大。吸脂术可以减少特定部位的脂肪细胞数量。脂肪去除量取决于该部位的外观和脂肪体积。在体重不变的情况下，由去除脂肪产生的外形变化通常是永久性的。

吸脂术后，皮肤会自动贴合治疗部位的新轮廓。如果肤色和皮肤弹性良好，皮肤通常看起来会很光滑。但是，如果皮肤很薄且没有弹性，治疗部位的皮肤可能会看起来很松弛。

吸脂术不能改善橘皮组织形成的皮肤凹痕或皮肤表面的其他差异。同样，吸脂术也无法去除皮肤扩张纹。

若要进行吸脂术，您的健康状况必须良好，并且没有会增加手术难度的状况。这些状况可能包括血流问题、冠状动脉疾病、糖尿病或免疫功能低下。

风险

与其他手术一样，吸脂术也存在风险。这些风险包括出血和麻醉不良反应。吸脂术特有的其他风险包括：

• 轮廓不规则。您的皮肤可能会因脂肪切除不均匀、皮肤弹性差和瘢痕形成而凹凸不平、呈波浪状或萎缩。这些改变可能是永久性的。
• 积液。可能在皮下形成暂时性的积液囊袋，称为血清肿。可能需要用针引流。
• 麻木感。治疗部位可能会出现暂时或永久性麻木。该部位的神经也可能会受到刺激。
• 感染。皮肤感染很少见，但也有可能出现。严重的皮肤感染可能危及生命。
• 内穿刺。在极少数情况下，如果手术期间使用的细管穿刺太深，可能会刺穿内部器官，因此可能需要进行紧急手术来修复器官。
• 脂肪栓塞。脂肪碎片可能脱落并进入血管中，随后可能会聚集在肺部或流向大脑。脂肪栓塞是一种医疗紧急情况。
• 肾脏和心脏问题。大量吸脂后，体液将发生变化，可能导致危及生命的肾脏、心脏和肺部问题。
• 利多卡因毒性。利多卡因是一种镇痛药物，在吸脂术中通常通过液体形式注入体内。虽然利多卡因通常很安全，但有时也会发生利多卡因中毒，导致严重的心脏和中枢神经系统问题。

如果外科医生在患者身体大面积使用利多卡因或在同一手术过程中多次注射利多卡因，则可能会增加并发症风险。咨询外科医生，这些风险对您有何影响。

如何进行准备

在进行手术之前，请与外科医生讨论手术的预期情况。外科医生将查看您的病史，并询问您是否患有其他医疗状况。告知外科医生您正在服用的药物、补充剂或草药。

外科医生会建议您至少在术前一周停止服用某些药物，例如血液稀释剂或非甾体抗炎药（NSAID）。在进行手术之前，您可能还需要接受一些化验和检查。

如果只需要去除少量脂肪，可以在诊所或门诊进行手术。如果要去除大量脂肪，或者您打算同时进行其他手术，可能需要在医院进行手术。无论哪种情况，都需要安排人开车送您回家并陪您度过术后第一晚。

可能出现的情况

术前

在进行吸脂手术之前，外科医生可能会在待治疗的身体部位画圆圈和直线。还可能拍摄照片，以便比较手术前后的图像。

吸脂手术方法取决于所采用的特定技术。外科医生将根据治疗目标、待治疗的身体部位以及过去是否进行过其他吸脂手术来选择技术。

• 负压辅助吸脂术。这是最常见的吸脂术。外科医生将盐水和两种药物组成的混合液注射到待治疗部位。盐水有助于清除脂肪。其中一种药物可以缓解疼痛。另一种药物可使血管变窄。

  然后，外科医生会在皮肤上做小切口，并在皮下插入一根细管，将细管连接至吸脂机，然后抽吸体内的脂肪和体液。

• 超声辅助吸脂术（UAL）。这种吸脂术有时会与传统的吸脂术结合使用。在 UAL 期间，外科医生在皮下插入一根金属杆，释放特定类型的能量。能量可以打开脂肪细胞壁，破坏脂肪，以便清除。被称为共振声能振荡放大（VASER）辅助吸脂术的一种新型 UAL 使用了一种可改善皮肤塑形的机器。
• 激光辅助吸脂术（LAL）。在 LAL 期间，外科医生经皮肤上的一个小切口插入一根激光纤维用于分解脂肪沉积物。然后再通过一根细管取出脂肪。
• 动力辅助吸脂术（PAL）。这种类型的吸脂术使用一种可快速前后移动的细管。外科医生可以利用这种振动更加轻松、快速地抽出硬脂肪。PAL 有时可以减轻疼痛和肿胀，并有助于外科医生更精确地取出脂肪。如果需要取出大量脂肪或之前进行过吸脂术，外科医生可能会选用这种技术。

术中

有些吸脂术会在术前对身体特定部位进行药物麻醉。这些药物称为局部或区域麻醉剂。如果使用局部或区域麻醉剂，通常还可能会通过 IV 注射另一种药物以帮助您保持镇定和放松。其他手术可能会使用全身麻醉剂，使您进入类似睡眠的状态，称为麻醉状态。

手术团队会在术中全程监测您的心率、血压和血氧水平。如果您进行了局部麻醉但在手术过程中却感到疼痛，请告知外科医生。此时，可能需要调整药物或手术。

手术可能长达几个小时，具体取决于需要去除的脂肪量。

如果接受了全身麻醉，您将被推入麻醉恢复室等待苏醒。术后通常会在医院或专科门诊度过几个小时，以便医疗团队可以监测您的恢复情况。如果排出了大量体液，则可能需要留院观察一夜，以确保不会脱水或因体液流失而休克。

术后

术后可能会出现疼痛、肿胀和淤青。外科医生可能会开一些药物帮助您控制疼痛，并降低感染的风险。

术后，外科医生会让切口保持开放状态，并放置临时引流管促进液体排出体外。大多数患者术后需要穿紧身的衣服帮助减轻肿胀。这些衣服也称为紧身衣，需穿着数周。

您可能需要休息几天才能恢复工作，数周后才可以进行正常活动，包括锻炼。

在这期间，由于剩余脂肪归位，预计会出现一些外形差异。肿胀需要数周甚至数月才能消退，然后才能观察到最终结果。

结果

吸脂后，肿胀通常会在几周内消退。此时，治疗部位看起来就不会那么臃肿。预计治疗部位会在数月内变得更苗条。

随着年龄增长，皮肤会失去一些硬度，但是如果您保持体重，吸脂术的效果通常会持续很长时间。如果吸脂后体重增加，您的脂肪水平可能会发生改变。例如，无论最初治疗的是哪个部位，您的腹部都可能会积聚脂肪。