冠状动脉钙化扫描

概述

冠状动脉钙化扫描是一种特殊的计算机断层成像（CT）心脏扫描。用于检查心脏动脉中的钙沉淀情况。钙化沉积可能导致动脉狭窄，减少流向心脏的血液。冠状动脉钙化扫描可以在您尚未出现症状时，就显示出冠状动脉疾病。

冠状动脉钙化扫描结果有助于确定心脏病发作或卒中的发生风险。扫描结果可以用于制定或调整冠状动脉疾病的治疗方案。

这项检查还可称为：

• 冠状动脉钙化（CAC）检查。
• 冠状动脉钙化 CT 扫描。
• 心脏 CT 钙化扫描。

目的

冠状动脉钙化扫描旨在检查供应心脏血液的动脉中是否存在钙质。该检查有助于诊断早期的冠状动脉疾病。

冠状动脉疾病是一种常见的心脏疾病。病因往往是钙质、脂肪和其他物质在心脏动脉中的沉积。这类沉积叫做斑块。在冠状动脉疾病的症状出现前很久，斑块已经在逐渐慢慢积聚。

冠状动脉钙化扫描会通过一系列 X 线进行影像拍摄，以判断是否存在含有钙质的斑块。

当存在以下情况时，可能会进行该项检查：

• 您有早期冠状动脉疾病家族高发病史。
• 您的心脏病发作风险为中度，不是低风险、也不是高风险。
• 您的心脏病发作风险水平不确定。

冠状动脉钙化扫描可能为您带来益处：

• 了解您患心脏病的风险。
• 如果您患有心脏病的风险属于中低水平或尚未确定，可据此制定治疗策略。

对于已知心脏病发作高危人群，不推荐通过冠状动脉钙化扫描作为常规筛检。如果您曾经历过心脏病发作，置入了心脏支架或进行过冠状动脉搭桥手术，同样不建议您进行冠状动脉钙化扫描，因为其他过往检查或手术能够展示心脏动脉状态。请与医疗护理团队探讨您是否适合进行冠状动脉钙化扫描。

风险

冠状动脉钙化扫描使用 X 线检查。X 线检查则会存在辐射。其辐射量一般在安全范围内。

有些医疗中心将冠状动脉钙化扫描作为轻松衡量心脏病发作风险的方法进行推广。这类扫描检查一般不需要转诊。但是可能不在承保范围内。血液检查及血压测量价格较低，有助于医疗护理团队了解患者的心脏病发作风险。咨询医生以确定最适合的心脏检查。

如何进行准备

在检查前数小时内，请勿吸烟或摄入咖啡因。医疗护理团队会给您提供具体医嘱。

您在检查时，可能需要换上病号服。请勿在颈部和胸部附近佩戴任何首饰。

可能出现的情况

术中

进行冠状动脉钙化扫描前，您的胸部会贴上黏性贴片（电极），有时也会贴在手臂和腿部。导线会将贴片与心跳检测机器相连。

使用计算机断层成像（CT）扫描仪完成扫描。您需要仰卧在可移动检查台上。检查台滑入一个管状的大型机器。您的头部自始至终都在扫描仪外部。检查室的温度可能较低。

可能给您药物来降低心跳。这有助于生成更清晰的图像。如果您感到紧张或焦虑，可能给您药物帮助放松。

拍摄影像时您需要保持静止。可能请您屏住呼吸几秒钟。进行检查的医疗护理专业人员会全程观察，与您交谈。检查需要 10-15 分钟。

术后

除非医嘱明言禁止，通常情况下，您可以在检查结束后自行驾车返回家中，恢复日常活动。

结果

冠状动脉钙化扫描结果通常以数字的方式展示。这个数值被称作 Agatston 评分。分数反映了钙沉淀的总面积以及钙化密度。

• 零分表示心脏内无钙化物。这意味着未来心脏病发作的可能性极低。
• 出现钙沉积后，分数越高，则患心脏病的风险也随之增加。
• 如果分数在 100 到 300 之间，说明斑块沉积处于中等程度。在未来 3 到 5 年内，心脏病发作或其他心脏病的患病风险较高。
• 如果超过 300 分，则代表患病范围扩大，心脏病发作的风险更高。

该检查分数可能通过百分比展示。该数字代表与同年龄、同性别人群相比，您动脉中钙化物的含量。当钙化物含量分数接近 75% 时，心脏病发作的风险显著上升。

与医疗护理团队讨论检查结果

医疗护理团队会向您告知冠状动脉钙化扫描结果。冠状动脉钙化扫描的结果不应该作为判断整体健康状况和心脏病风险的单一标志。扫描结果应与其他健康信息结合判断。

冠状动脉钙化扫描后，可能需要完成以下一项或多项计划：

• 请勿调整当前治疗方案。
• 改用不同药物或剂量。
• 改变饮食和运动的日常习惯。
• 设立新的减重目标。
• 进行更多检查。
• 进行复诊，检查健康状况和治疗效果情况。

如果冠状动脉钙化扫描显示心脏动脉钙化，通常不需要再做一次冠状动脉钙化扫描。

临床试验

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