Depo-Provera（避孕针）

概述

Depo-Provera 是醋酸甲羟孕酮注射液的一个知名品牌，醋酸甲羟孕酮注射液是一种注射避孕药，其中含有孕激素。Depo-Provera须每三个月注射一次 。Depo-Provera 一般会抑制排卵，从而阻止卵巢释放卵子。Depo-Provera 还可使宫颈黏液变得黏稠，以阻止精子到达卵子处。

也可以使用低剂量的醋酸甲羟孕酮注射液。Depo-Provera 的升级版称为 Depo-SubQ Provera 104。将 Depo-Provera 注入肌肉深处时，同时将 Depo-SubQ Provera 104 注射至皮肤正下方。

Depo-Provera 和 Depo-SubQ Provera 104 的优缺点相似。如果要使用 Depo-Provera 或 Depo-SubQ Provera 104，您需要去看医生或其他医疗保健医生。

目的

醋酸甲羟孕酮可用于预防怀孕和管理与月经周期有关的疾病。在以下情况下，医疗服务提供者可能建议注射醋酸甲羟孕酮：

• 不想每天服用避孕药
• 您希望或需要避免使用雌激素
• 您有健康问题，例如贫血、癫痫发作、镰状细胞病、子宫内膜异位症或子宫肌瘤

醋酸甲羟孕酮有多个优点，其中包括：

• 不需要每天操作
• 无需再为避孕而中断性生活
• 减少痛经
• 减少月经出血，在某些情况下停止月经
• 降低患子宫内膜癌的风险

醋酸甲羟孕酮并不一定适合所有人。在以下情况下，医疗服务提供者可能不建议您使用醋酸甲羟孕酮：

• 不明原因的阴道出血
• 乳腺癌
• 肝病
• 对醋酸甲羟孕酮的任何成分过敏
• 骨质疏松症的风险因素
• 抑郁症病史
• 心脏病发作或卒中病史

此外，如果您有糖尿病、无法控制的高血压、心脏病或卒中病史以及无法解释的阴道出血，请告知医疗服务提供者。

风险

据估计，按典型方法使用 Depo-Provera 一年后，每 100 人有 6 人会怀孕。但是，如果您每三个月进行一次注射，怀孕的风险就会大大降低。

Depo-SubQ Provera 104 在初步研究中非常有效。然而，这是一种较新的药物，所以目前的研究可能无法反映典型应用的怀孕率。

关于 Depo-Provera 需要考虑的因素包括：

• 恢复生育能力可能有所延迟。停用 Depo-Provera 后，可能需要 10 个月或更长时间才能再次开始排卵。如果您想在第二年左右怀孕，Depo-Provera 避孕方法可能不适合您。

• Depo-Provera 不能防止性传播感染。实际上，一些研究表明，激素避孕药（比如 Depo-Provera）可能增加感染衣原体和艾滋病毒的风险。目前尚不清楚这种关联是与激素相关还是与使用可靠避孕方法的行为问题有关。

  使用避孕套将减少性传播感染的风险。如果您担心艾滋病毒，请咨询医务人员。

• 它可能会影响骨密度。研究表明，Depo-Provera 和 Depo-SubQ Provera 104 可能会导致骨密度损失。对于未达到峰值骨量的青少年，这种损失可能尤其令人担忧。目前尚不清楚这种损失是否可逆。

  因此，美国食品药品管理局在注射剂包装中添加了 Depo-Provera 和 Depo-SubQ Provera 104 的使用时间不得超过两年的强烈警告。该警告还指出，使用这些产品可能会增加日后患骨质疏松症和骨折的风险。

  如果您还有其他导致骨质疏松症的风险因素，例如骨量丢失和某些进食障碍的家族病史，最好向医务人员咨询这种避孕方式的潜在风险和益处，并了解其他避孕方法。

Depo-Provera 的其他副作用通常会在前几个月内减少或停止。它们可能包括：

• 腹痛
• 腹胀
• 性欲减退
• 抑郁症
• 头晕
• 头痛
• 经期不规律和突破性出血
• 精神紧张
• 虚弱和疲劳
• 体重增长

如果有以下情况，请尽快咨询医务人员：

• 抑郁症
• 大量出血或对出血模式的担忧
• 呼吸困难
• 注射部位的脓液、长时间的疼痛、充血、发痒或出血
• 严重的下腹痛
• 严重的过敏反应
• 使您担忧的其他症状

许多专家认为，与同时含有雌激素和孕激素的避孕方法相比，仅使用孕激素的避孕方法（比如服用 Depo-Provera）所带来的此类并发症风险要低得多。

如何进行准备

您需要由医疗服务提供者开具的醋酸甲羟孕酮处方，医疗服务提供者在开药之前可能会检查您的病史并检查您的血压。

告诉您的医疗服务提供者您正在服用的所有药物，包括非处方药和草药产品。如果您想在家中自己注射醋酸甲羟孕酮，请咨询您的医疗服务提供者。

可能出现的情况

使用醋酸甲羟孕酮注射液时：

• 请向医护人员咨询开始日期。为了确保您注射醋酸甲羟孕酮注射液时没有怀孕，医护人员会在月经开始后的 7 天内为您进行首次注射。

  如果您刚刚分娩，即使您是在母乳喂养期，您的首次注射也要在产后五天内进行。您也可以在其他时间开始注射醋酸甲羟孕酮注射液，但您可能需要先做妊娠测试。

• 准备注射。医护人员会使用酒精棉清洁注射部位。注射后，不要按摩注射部位。

  根据您的开始日期，医护人员可能会建议您在首次注射后 7 天内采取避孕措施。只要按时注射，在后续注射后就没有必要进行后备避孕。

  安排下一次注射。醋酸甲羟孕酮注射液应每三个月注射一次。如果您的两次注射间隔超过 13 周，您可能需要在下一次注射之前做一次妊娠测试。