手腕疼痛

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概述

腕部疼痛往往是由突发损伤造成的扭伤或骨折引起，但也可能是由重复应力、关节炎和腕管综合征等长期问题所致。

导致腕部疼痛的因素有很多，因此很难诊断出确切病因。但准确的诊断对正确治疗和痊愈至关重要。

症状

不同病因的腕部疼痛可能有所差异。例如，骨关节炎疼痛通常被描述为类似于牙齿隐隐作痛。腕管综合征通常会有发麻针刺感。这种麻刺感通常发生在拇指、食指和中指，夜间尤为明显。腕部疼痛的精确位置也暗示症状背后的病情。

何时就诊

并非所有的手腕疼痛都需要医疗护理。轻微扭伤和拉伤通常用冰、休息和非处方止痛药就可以治疗。但如果疼痛和肿胀持续超过几天或变得更严重，请就医。延误诊断和治疗会导致愈合不良、关节活动度缩小和长期失能。

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病因

手腕任何部位的损伤都会导致疼痛，影响您使用手腕和手的能力。损伤可能由以下原因引起：

损伤

  • 突然撞击。当您向前跌倒并用手支撑时，经常会导致手腕受伤。它可能导致手扭伤、拉伤甚至骨折。手舟骨骨折常涉及手腕拇指侧的骨头。受伤后，X 线可能无法即时显示这种类型的骨折。
  • 重复性压力。任何重复的手腕运动都可能导致关节周围组织发炎或导致应力性骨折。这类运动包括击打网球、拉大提琴或驾驶越野车。当您连续几个小时不间断地做某个动作时，受伤风险会更高。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种重复性压力损伤，会引起拇指根部疼痛。

关节炎

  • 骨关节炎。随着时间的推移，骨骼末端起缓冲作用的软骨不断磨损，就会发生这种关节炎。腕部的骨关节炎并不常见，通常只发生在腕关节曾经受过伤的人身上。
  • 类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种身体免疫系统攻击自身组织的疾病，通常会累及手腕。如果一只手腕受到影响，另一只通常也会受到影响。

其他疾病和状况

  • 腕管综合征。腕管综合征因正中神经通过腕管（手腕掌侧的通道）时受压增大而产生。
  • 腱鞘囊肿。这种软组织囊肿最常发生在手掌相对的手腕处。腱鞘囊肿可能伴有疼痛，且疼痛会因活动情况而恶化或改善。
  • 月骨缺血性坏死。这种病症通常累及年轻人，导致患者腕部的一根小骨头逐渐塌陷。当这块骨头的供血不足时，就会发生月骨缺血性坏死。

风险因素

腕部疼痛可能发生在任何人身上，无论您是久坐不动、经常活动，还是介于两者之间。但以下情况可能使风险增加：

  • 参加体育运动。手腕受伤在许多运动中都很常见，包括冲击运动和手腕反复受压运动。这些运动包括橄榄球、保龄球、高尔夫球、体操、单板滑雪和网球。
  • 重复性工作。涉及手和手腕的任何活动，哪怕只是编织和理发，如果力度够大、频率够高，几乎都能带来严重到失能程度的腕部疼痛。
  • 某些疾病或状况。怀孕、糖尿病、肥胖症、类风湿关节炎和痛风可能增加患腕管综合征的风险。

预防

易导致手腕受伤的意外事件通常难以预防，但下列小技巧可以提供一些保护：

  • 强健骨骼。摄入足够的钙可能有助于预防骨折。对于大多数成人来说，足够的钙意味着每天摄入 1000 到 1200 毫克。
  • 防止跌倒。向前跌倒时伸手支撑是多数手腕受伤的主要原因。穿着合适的鞋子有助于防止跌倒。清除家中的风险因素。改善生活空间的照明。如有必要，请在浴室中安装扶手，在楼梯上安装栏杆。
  • 在体育活动中使用防护装备。进行高风险活动（比如橄榄球、单板滑雪和滚轴溜冰等）时佩戴护腕。
  • 关注人体工程学。如果您长时间使用键盘，要定期休息。打字时，将手腕放松，放在中间位置。使用符合人体工程学的键盘和泡沫或凝胶腕托可能会有帮助。

来自妙佑医疗国际员工
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诊断与治疗
March 23, 2023
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