概述

外阴癌是发生于女性生殖器外表面的一类癌症。外阴是围绕尿道和阴道的皮肤区域,包括阴蒂和阴唇。

外阴癌通常在外阴形成肿块或酸痛,常引起瘙痒。虽然外阴癌可发生于任何年龄,但最常见于老年人。

外阴癌治疗通常包括手术切除癌细胞和少量的周围健康组织。有时外阴癌手术需要切除整个外阴。越早诊断出外阴癌,治疗需要大手术的可能性就越小。

症状

外阴癌的体征和症状可以包括:

  • 止不住的瘙痒
  • 疼痛和压痛
  • 非月经期出血
  • 皮肤变化,比如变色或增厚
  • 肿块、疣样肿块或开放性疮(溃疡)

何时就诊

如果您对出现的任何持续症状感到担心,请与初级保健医生或妇科医生约诊。

病因

外阴癌的病因尚不明确。

一般来说,医生们清楚的是,癌症始于细胞的 DNA 变化(突变)。DNA 包含指示细胞该如何做的指令。而突变会命令细胞快速生长和分裂。其他正常细胞死亡时,突变细胞及其后代可继续存活。积累的细胞可能形成癌性肿瘤,侵入附近的组织并扩散到身体的其他部位。

外阴癌的类型

外阴癌开始的细胞类型可帮助医生计划最有效的治疗方法。外阴癌最常见的类型包括:

  • 外阴鳞状细胞癌。这种癌细胞最先出现在外阴表面的扁平细胞。大多数外阴癌是鳞状细胞癌。
  • 外阴黑色素瘤。这种癌细胞最先出现在外阴皮肤中产生色素的细胞。

风险因素

虽然未知外阴癌的确切病因,但某些因素似乎增加外阴癌风险,这些因素包括:

  • 年龄增长。虽然外阴癌可能在任何年龄发生,但年龄越大,风险越高。平均年龄是 65 岁。
  • 接触人乳头瘤病毒(HPV)。HPV是一种性传播感染,会增加罹患数种癌症(如外阴癌和宫颈癌)的风险。很多性活跃的年轻人都会接触HPV,但是多数感染会自行痊愈。某些人感染后会发生细胞变化,增加患癌风险。
  • 抽烟。抽烟会增加外阴癌风险。
  • 免疫力低下。免疫系统抑制药物用药者患外阴癌的风险增加,例如,这些人接受过器官移植和身患削弱免疫系统的疾病,如人类免疫缺陷病毒 (HIV) 的人。
  • 外阴癌病史。外阴上皮内瘤变是一种升高外阴癌风险的癌前疾病。多数外阴上皮内瘤变不会发展为癌症,但是少数会转变为侵袭性外阴癌。因此,医生可能建议切除异常细胞部位并让您定期做随访检查。
  • 累及外阴的皮肤状况。硬化性苔藓,导致外阴皮肤变薄、瘙痒,增加患外阴癌的风险。

预防

降低性传播感染的风险

为降低患外阴癌的风险,需降低性传播感染 HPV 的风险:

  • 每次性生活时都要使用避孕套。避孕套能降低您感染 HPV 的风险,但不能完全预防。
  • 接种 HPV 疫苗。儿童和年轻人可以考虑接种 HPV 疫苗,这种疫苗可以抵御被认为是导致大多数外阴癌病例的病毒株。

向医生咨询盆腔检查

询问医生您应该多久进行一次盆腔检查。通过这些检查,医生可以目视检查您的外阴,并手动检查您的内生殖器官是否存在异常。

向医生咨询您患外阴癌和其他盆腔癌症的风险因素,以确定最适合您的筛查计划。

在 Mayo Clinic 治疗

Sept. 08, 2022

Living with 外阴癌?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Gynecologic Cancers support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Gynecologic Cancers Discussions

pb50
Low grade squamous intraepithelial lesion (LSIL)

21 Replies Thu, Apr 25, 2024

Helen, Volunteer Mentor
What were your first signs of endometrial cancer?

13 Replies Wed, Apr 24, 2024

chaka67
Has anyone had Paget's disease of the vulva?

85 Replies Wed, Apr 24, 2024

See more discussions
  1. Niederhuber JE, et al., eds. Cancer of the cervix, vulva and vagina. In: Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 30, 2020.
  2. AskMayoExpert. Vulvar cancer and vulvar intraepithelial neoplasia (adult). Mayo Clinic; 2019.
  3. Vulvar cancer (squamous cell carcinoma). National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Accessed Sept. 30, 2020.
  4. Genital HPV infection — Fact sheet. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/std/HPV/STDFact-HPV.htm. Accessed Oct. 2, 2020.
  5. Ramirez PT, et al., eds. Vulvar surgery and sentinel node mapping for vulvar cancer. In: Principles of Gynecologic Oncology Surgery. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 30, 2020.
  6. Karam A, et al. Squamous cell carcinoma of the vulva: Staging and surgical treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 30, 2020.
  7. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. July 7, 2020.