诊断

血管迷走性晕厥的诊断通常从体格检查开始。在体格检查期间,医生会听诊您的心脏并为您量血压。医生可能还会按摩您颈部的主动脉,以确定是否是它们导致您昏厥。

医生可能还会建议您进行若干检查以排除昏厥的其他可能原因,尤其是心脏相关问题。这些检查可能包括:

  • 心电图。这项检测会记录心脏产生的电信号,可以检测心律不齐和其他心脏问题。您可能需要佩戴便携式监护仪,少则一天,多则一月。
  • 超声心动图。这项检查使用超声成像来观察心脏,了解是否存在可能导致昏厥的病症,例如瓣膜问题。
  • 运动负荷试验。这项检查可监测运动时的心律,通常在您行走或在跑步机上慢跑时进行。
  • 血液检测。医生会检查是否存在可能引起或加重昏厥的疾病,例如贫血。
  • 倾斜台试验。如果您的昏厥并非由心脏问题引发,医生可能会建议您进行倾斜台试验。在试验期间,您需要平躺在检查床上,检查床会改变位置,使您的身体以各种角度向上倾斜。技术人员会监测您在试验期间的心律和血压,以查看体位变化是否会影响心律和血压。

治疗

大多数出现血管迷走性晕厥的人们不需要接受治疗。医生可能会帮助您找到昏厥诱发因素,并讨论如何避免这些因素。

但如果血管迷走性晕厥频繁发作并影响生活质量,医生可能会建议您尝试以下一种或多种疗法:

  • 药物。有一种通常用来治疗低血压的药物,名为醋酸氟氢可的松,可能有助于预防血管迷走性晕厥。也可以使用选择性血清素再摄取抑制剂。
  • 疗法。医生可能会建议一些减少腿部血液淤积的方法。这些建议可能包括足部练习、穿压力袜或站立时拉紧腿部肌肉。如果您通常没有高血压,您可能需要增加饮食中的盐分。避免长时间站立(尤其是在炎热、拥挤的地方)并饮用充足液体。
  • 外科手术。极少数情况下,如果其他疗法对某些血管迷走性晕厥患者无效,插入电子起搏器来调节心跳可能对其会有帮助。

准备您的预约

为约诊做好准备可能有助于充分利用就诊时间。

您可以做什么

  • 写下症状的详细信息,包括可能引起您晕倒的任何诱发因素。
  • 列出您服用的所有药物、维生素和补充剂清单。
  • 写下需要向医生咨询的问题,包括与可能的检查和治疗相关的问题。

医生可能做些什么

医生可能询问的问题包括:

  • 在即将晕倒之前,您当时在做什么?
  • 在晕倒之前,您出现了哪些体征和症状(如果有)?
  • 您以前晕倒过吗?如果晕倒过,在晕倒之前,您正在做什么?
  • 您最近有没有开始服用新药?
  • 您的头部是否受过伤?
  • 您家族中是否曾经有人因为心脏问题猝死?
March 02, 2023
  1. Halter JB, et al., eds. Syncope. In: Hazzard's Geriatric Medicine and Gerontology. 7th ed. McGraw Hill; 2017. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Dec. 11, 2020.
  2. Benditt D, et al. Reflex syncope in adults and adolescents: Clinical presentation and diagnostic evaluation. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 11, 2020.
  3. Benditt D, et al. Reflex syncope in adults and adolescents: Treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 11, 2020.
  4. Goldman L, et al., eds. Approach to the patient with suspected arrhythmia. In: Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 11, 2020.
  5. Syncope. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/symptoms-of-cardiovascular-disorders/syncope?query=syncope#. Accessed Dec. 11, 2020.