我被诊断出患有成人晚发自身免疫性糖尿病(LADA)。这与其他形式的糖尿病有什么区别?

回答 M. Regina Castro, M.D.

成人晚发自身免疫性糖尿病(LADA)是一种起病于成年期的糖尿病,会随时间的推移逐渐加重。与 1 型糖尿病一样,LADA 发生于胰腺停止产生胰岛素时。这通常是因为自身免疫过程损害了胰腺细胞。但与 1 型糖尿病不同,LADA 患者的病程进展缓慢。因此,LADA 患者通常不需要立即服用胰岛素。

许多研究人员认为 LADA 是一种进展极为缓慢的成人 1 型糖尿病。这种疾病有时被称为 1.5 型糖尿病。但也有人质疑 LADA 是否应该被这样另行分类。他们认为它与 1 型糖尿病是同一种病,只是在成人和儿童中的发病表现有所不同。

LADA 患者通常在 30 岁以上才开始出现症状。超过 1 型糖尿病患者的典型发病年龄。出于这个原因,再加上胰腺仍会制造一些胰岛素,许多 LADA 患者一开始被误诊为 2 型糖尿病。

如果确诊为 2 型糖尿病的患者身体消瘦、体力充沛,或者不费力气即可减轻体重,则其可能患有 LADA。对于这些患者而言,务必要询问其医疗服务提供者,他们目前的糖尿病治疗是否仍然有效。

发病初期,LADA 可通过改变生活方式来控制,如定期锻炼、减肥、选择健康饮食和戒烟等。口服降糖药物也可能是 LADA 治疗计划的一部分。但随着身体慢慢丧失产生胰岛素的能力,大多数 LADA 患者最终需要注射胰岛素。

目前仍在开展有关 LADA 最佳治疗方法的研究。请向医务人员咨询最适合您的治疗方案。与任何类型的糖尿病一样,您需要通过持续的护理来帮助减缓 LADA 的进展,并注意这种疾病是否引起其他健康问题。

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M. Regina Castro, M.D.

Sept. 09, 2023 See more Expert Answers