心搏骤停

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诊断

心搏骤停发作突然，需要在医院进行紧急医疗护理。如果心脏能迅速恢复，就有可能存活。医务人员会在您状况稳定后给您在医院进行检测，确定原因。

检查

可进行多项检查来确定心脏的泵血功能，并查找影响心脏的疾病。

针对心搏骤停的检查通常包括：

  • 血液检测。心脏病发作造成心脏损伤后，某些心脏蛋白质会慢慢渗入血液。可进行血液检测，检查这些蛋白质是否存在。还可以检测血液中钾、镁、激素和其他影响心脏功能的化学物质的含量。
  • 心电图（ECG 或 EKG）。这种快速无痛检查可记录心脏的电活动。医务人员会将电极（传感器）贴在胸部，有时也会贴在手臂和腿部。ECG 可以显示心脏跳动的快慢。这种检查还能显示心跳变化，心跳变化会增加猝死风险。
  • 超声心动图。声波可生成有关心脏运动的图像。这种检查可显示血液如何流过心脏和心脏瓣膜。它可以显示心脏瓣膜问题和心肌损伤。
  • 射血分数。这项检测在超声心动图检查期间完成。射血分数是对心脏每次挤压时流出血液百分比的测量。正常射血分数在 50% 至 70% 之间。射血分数低于 40% 会增加发生心搏骤停的风险。
  • 胸部 X 线检查。这种检查可显示心脏和肺部的大小和形状。还可能显示您是否有心力衰竭。
  • 核扫描。这种检查通常与运动负荷试验一起进行，有助于识别心脏的血流问题。检查前会通过 IV 注射微量示踪剂（放射性物质）。特殊摄像机可以检测到流经心脏和肺部的放射性物质。

  • 心脏导管插入术。这项检查可帮助医务人员查看心脏动脉的阻塞情况。医生会将一根细长软管（称为导管）插入血管（通常是在腹股沟或手腕处），并将其引至心脏。造影剂通过导管流入心脏动脉。这种造影剂可以让动脉在 X 线图像和视频上更清晰地显示出来。

    在这项检查期间，可进行球囊血管成形术以治疗血管阻塞。如果发现阻塞，医务人员可能会放置导管（支架）以保持动脉畅通。

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治疗

心源性猝死的治疗方法包括：

  • CPR。立即进行 CPR 是治疗心搏骤停和防止死亡的必需手段。
  • 重置心律。这种方法被称为除颤，可以使用自动体外除颤器（AED）来实施（如有）。许多公共场所都配备这种设备。
  • 治疗心跳不规则和控制症状的药物。
  • 植入心脏装置或治疗阻塞的心脏医疗程序或手术。

在急诊室，医务人员会进行各种检查来确定病因，如潜在的心脏病发作、心力衰竭或电解质水平变化。根据病因来确定治疗方法。

药物治疗

某些药物可能有助于恢复正常心律。这些药物称为抗心律失常药物。

可用于治疗心源性猝死病因或降低心源性猝死风险的其他药物包括：

  • β 受体阻滞剂。
  • 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。
  • 钙通道阻滞剂。

外科手术或其他医疗程序

可能需要进行手术和其他治疗，以纠正心律问题、疏通阻塞或植入装置来帮助改善心脏运转情况。这可能包括：

  • 植入式心律转复除颤器（ICD）。ICD 是一种电池供电装置，植入锁骨附近的皮肤下，这一点与起搏器类似。ICD 可持续监测心律。如果该装置检测到心跳不规则，就会发出电击以重置心律。该装置能够阻止可能危及生命的心跳变化。

  • 冠状动脉成形术。这种疗法也称为经皮冠状动脉介入治疗，用于疏通阻塞和堵塞的心脏动脉。该手术可以与冠状动脉导管插入术同时进行，冠状动脉导管插入术是医生用于发现心脏中是否存在动脉狭窄的一种检查。

    医务人员将一根细软管穿过血管（通常为腹股沟血管），并将其移至阻塞区域。然后对导管末端的小球囊充气，使之变大。这可以扩张动脉，改善流向心脏的血流。

    可将金属网管（称为支架）穿过该导管。支架留在动脉内，帮助其保持打开状态。

  • 冠状动脉搭桥手术。这种手术也称为冠状动脉旁路移植术（CABG），可创建一条血液绕过阻塞动脉而流向心脏的新路径。该手术可以恢复心脏的血流。
  • 射频导管消融术。这种治疗用于阻断错误的心脏信号传导通路。心脏信号传导问题可能导致心跳不规则。一个或多个软管（称为导管）经血管进入心脏。导管末端的热量（称为射频能量）用于在心脏上制造小瘢痕，从而阻断不规则的心脏传导信号。
  • 心脏矫正手术。该手术用于纠正出生时即存在的心脏问题、心脏瓣膜病或患病心肌。

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临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

预防心搏骤停从保持心脏和血管均处于良好状态开始。有益心脏健康的生活方式：

  • 不吸烟。
  • 保持健康体重。
  • 如果您喝酒，应适度（女性和 65 岁及以上男性每天不超过一杯，65 岁以下的年轻男性每天不超过两杯）。
  • 选择有益于心脏健康的饮食。
  • 定期运动。
  • 缓解压力。

培训

如果您与有心搏骤停风险的人一起生活，那么接受 CPR 培训就非常重要。美国红十字会和其他组织都提供关于 CPR 和使用除颤器的课程。

接受培训不仅有益于亲友患者，也可以帮助他人。知道如何应对心脏紧急情况的人越多，心搏骤停的生存率就可能越高。

来自妙佑医疗国际员工

在 Mayo Clinic 治疗

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症状与病因医生与科室
April 21, 2023
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