概述

外周动脉疾病是一种因动脉狭窄导致上下肢血流量减少的常见状况。

外周动脉疾病(PAD)患者上下肢供血不足(常见于下肢),无法满足身体需求。这可能会引起行走时腿痛(跛行)等症状。

外周动脉疾病通常是脂肪沉积物在动脉中积聚(动脉粥样硬化)的体征。动脉粥样硬化会引发动脉狭窄,从而导致下肢(有时伴随上肢)的血流量减少。

外周动脉疾病的治疗方案包括运动、健康饮食以及不抽烟或不使用烟草。

症状

许多外周动脉疾病患者只有轻微症状或没有症状。但部分患者在行走时会感到腿痛(跛行)。

跛行症状包括肌肉疼痛或腿部或手臂抽筋,通常在运动中开始并在休息时结束。疼痛最常见于小腿。疼痛程度从轻微到严重不等。严重腿痛可能导致难以行走或难以从事其他类型的身体活动。

其他外周动脉疾病的症状可能包括:

  • 小腿或足部冰凉,尤其是与另一侧相比
  • 腿部麻木或无力
  • 腿部或足部没有脉搏或脉搏微弱
  • 在行走或爬楼等特定活动后,一侧或两侧臀部、大腿或小腿肌肉出现痛性痉挛
  • 腿部皮肤产生光泽
  • 腿部皮肤颜色改变
  • 脚趾甲生长放缓
  • 脚趾、足部或腿部出现无法愈合的伤口
  • 手臂活动时疼痛,例如编织、书写或进行其他手工活动时出现疼痛和痛性痉挛
  • 勃起功能障碍
  • 腿部体毛脱落或生长趋缓

如果外周动脉疾病加重,在休息或躺下时也可能产生疼痛。疼痛可能打断睡眠。将腿悬垂在床边或走动可以暂时缓解疼痛。

何时就诊

如果您出现腿痛、麻木或其他外周动脉疾病的症状,请联系医务人员。

病因

外周动脉疾病通常由附着在动脉血管壁上含脂肪和胆固醇的沉淀物(斑块)所导致。该过程称为动脉粥样硬化,其会导致通过动脉的血流量减少。

动脉粥样硬化会累及全身的动脉血管。如果向四肢供血的动脉出现动脉粥样硬化,则会引起外周动脉疾病。

不太常见的外周动脉疾病原因包括:

  • 血管炎
  • 四肢受伤
  • 肌肉韧带的改变
  • 辐射暴露

风险因素

抽烟或患糖尿病会大大增加患外周动脉疾病的风险。其他导致外周动脉疾病风险增大的因素包括:

  • 外周动脉疾病、心脏病或卒中家族病史
  • 高血压
  • 高胆固醇
  • 氨基酸含量过高(称为同型半胱氨酸),可增加患冠状动脉疾病的风险
  • 年龄增长,特别是 65 岁以上(如果存在患动脉粥样硬化的风险因素,则为 50 岁以上)
  • 肥胖(体重指数大于 30)

并发症

动脉粥样硬化引起的外周动脉疾病并发症包括:

  • 严重肢体缺血。在这种情况下,损伤或感染会导致组织死亡。症状包括肢体开放性疮不愈合。治疗可能包括患肢截肢术。
  • 卒中和心脏病发作。动脉中的斑块积聚也可能影响心脏和脑中的血管。

预防

预防外周动脉疾病引起的腿痛的最佳方法是保持健康的生活方式。健康的生活方式是指:

  • 不要抽烟。
  • 控制血糖。
  • 食用饱和脂肪含量低的食物。
  • 定期运动,但要向医务人员咨询最适合您的运动类型和强度。
  • 保持健康的体重。
  • 管理血压和胆固醇。

在 Mayo Clinic 治疗

Dec. 28, 2022

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Heart & Blood Health Discussions

tim1028
Statin Intolerance: What did you do?

108 Replies Sat, Apr 27, 2024

ashby1947
Does anyone have experience with Palliative Care?

105 Replies Sat, Apr 27, 2024

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  1. Peripheral arterial disease. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/peripheral-arterial-disorders/peripheral-arterial-disease. Accessed April 11, 2022.
  2. Hayward RA, et al. Screening for lower extremity peripheral artery disease. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 24, 2022.
  3. Neschis DG, et al. Clinical features and diagnosis of lower extremity peripheral artery disease. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 11, 2022.
  4. Prevention and treatment of PAD. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/prevention-and-treatment-of-pad. Accessed April 11, 2022.
  5. Gerhard-Herman MD, et al. 2016 AHA/ACC guideline on the management of patients with lower extremity peripheral artery disease: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2016; doi:10.1161/CIR.0000000000000471.
  6. Ferri FF. Peripheral artery disease. In: Ferri's Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 11, 2022.
  7. Mankad R (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. May 4, 2018.
  8. Ami TR. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. April 13, 2022.
  9. Davies MG. Management of claudication due to peripheral artery disease. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 11, 2022.
  10. Harris L, et al. Epidemiology, risk factors, and natural history of peripheral artery disease. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 11, 2022.
  11. Bjarnason H (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 15, 2020.
  12. Whelton PK, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2018; doi:10.1161/HYP.0000000000000065.
  13. Hoffman R, et al. Peripheral artery disease. In: Hematology: Basic Principles and Practice. 7th ed. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 11, 2022.
  14. Grundy SM, et al. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA guideline on the management of blood cholesterol: Executive summary: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2019; doi:10.1161/CIR.0000000000000624.
  15. Wan D, et al. Diet and nutrition in peripheral artery disease. The Canadian Journal of Cardiology. 2022; doi:10.1016/j.cjca.2022.01.021.

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