诊断
胰腺癌常见问题解答
跟随妙佑医疗国际的肿瘤外科医生 Chee-Chee Stucky（医学博士），揭秘胰腺癌常见问题的答案。
大家好，我是妙佑医疗国际的肿瘤外科医生 Chee-Chee Stucky 医生，现在由我来解答一些大家可能关心的有关胰腺癌的重要问题。
胰腺癌可以预防吗？
从技术上讲，胰腺癌是不可预防的。胰腺癌与某些风险因素有关，例如吸烟和肥胖。这些都是可以改变的风险因素。因此您的健康状况越好，患胰腺癌的风险就越小。但从根本上讲，只要您有胰腺，就始终面临着患胰腺癌的风险。
所有胰腺囊肿都会发生癌变吗？
答案很简单：不是。绝大多数胰腺囊肿都不会发生癌变。但也有一些例外，我们建议向您的医生咨询。
乳腺癌与胰腺癌之间有什么关联？
乳腺癌与胰腺癌之间的关联表现为一种称为 BRCA 的基因突变。因此，任何人如果新确诊了胰腺癌，并且有乳腺癌家族史，都必须接受基因检测，确认是否存在基因突变。如果是，其他家庭成员就需要接受筛查，还可能需要接受基因检测，以便在早期阶段发现潜在的癌症。
什么是惠普尔手术？
惠普尔手术是我们针对胰腺癌实施最多的手术之一，尤其是当胰腺癌出现在胰腺的头部或钩突时。根据肿瘤所在的位置，我们还必须切除与胰腺相连的所有组织，具体而言，十二指肠和胆管以及周围的淋巴结。切除所有这些组织之后，我们需要缝合全部切口，包括胆道、胰腺管和胃肠道。
在缺少胰腺的情况下可以正常生活吗？
在缺少胰腺的情况下，完全可以正常生活。但您会患糖尿病。不过幸运的是，得益于我们的新技术，胰岛素泵得到了大幅改进。因此，患者仍然可以过上高品质的生活。
我要怎么做才能最大程度配合医疗团队的治疗？
为了最大程度配合医疗团队的治疗，您需要保持健康、时刻关注相关信息、积极提问并找人陪同您一起就诊，让他们做您的另一双耳目。如有任何问题或疑虑，请随时向医疗团队提出。掌握全面的信息是一切改变的开始。感谢您的观看，祝您健康！
胰腺超声波
胰腺超声波
在对胰腺进行内镜超声检查时，医生会将一根细软管（内镜）经咽喉插入胃部。细管末端的超声波装置会发出声波，生成消化道及附近器官和组织的图像。
用于诊断胰腺癌的检查包括：
分期
一旦确诊为胰腺癌，医疗护理团队会尝试确定癌症的程度。这称为癌症分期。医疗护理团队会根据癌症分期了解预后情况并制定治疗计划。
胰腺癌的分期使用数字 0 至 4 表示。最低分期表示癌症局限于胰腺。随着癌症的扩散，期数会增加。第 4 期指癌症已扩散至身体其他部位。
治疗
胰腺癌的治疗取决于癌症的阶段和位置。医疗护理团队还会考虑您的整体健康状况和治疗偏好。对于大多数人来说，胰腺癌治疗的第一个目标是尽可能地消灭癌症。如果无法消灭癌症，治疗可能会重点关注如何提高生活质量，控制癌症，预防进一步的伤害。
胰腺癌的治疗方法可能包括外科手术、放疗、化疗或这些方法联合治疗。如果癌症已经发展到晚期，这些治疗可能起不到效果。那么，治疗会重点关注如何缓解症状，使您尽可能舒适地度过更长时间。
外科手术
惠普尔手术
惠普尔手术
惠普尔手术（也称为胰十二指肠切除术）是一种切除胰头的手术。手术还需要切除小肠的第一段（被称为十二指肠）、胆囊和胆管。剩余器官将被连接，使食物在术后可以通过消化系统。
晚期胰腺癌手术带来希望。
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手术可以治愈胰腺癌，但并非对每个人都适用。手术可能用于治疗尚未扩散到其他器官的癌症。如果癌细胞较大或扩展到附近的血管，可能无法进行手术。在这些情况下，可能会选择其他方法开始治疗，例如化疗。有时，手术可能会在其他治疗之后进行。
用于治疗胰腺癌的手术包括：
这些手术都有出血和感染的风险。术后，如果胃排空困难，可能会出现恶心和呕吐，这被称为胃排空延迟。无论哪种手术，都需要较长时间才能康复。您将在医院住院几天，然后在家中康复几周。
研究表明，如果胰腺癌手术由类似手术量多的医疗中心中经验丰富的外科医生进行，并发症会较少。询问您的外科医生和医院在胰腺癌手术方面的经验。如果您存有疑虑，寻求第二诊疗意见。
化疗
化疗使用强效药物杀死癌细胞。可能需要一种或多种化疗药物进行治疗。大多数化疗药物是通过静脉给药，但有的则以片剂形式服用。
如果无法进行手术，化疗可能是首选治疗。化疗还可以与放射疗法联合使用。有时，这种综合治疗可以使癌症范围缩小，从而使手术成为可能。这种治疗方法在有丰富的胰腺癌治疗经验的专业医疗中心提供。
术后通常会通过化疗来杀死可能残留的任何癌症细胞。
当癌症晚期且癌细胞扩散到身体的其他部位时，化疗有助于控制病情。化疗可能有助于缓解症状，如疼痛。
放射疗法
放射疗法利用强大的能量束来杀死癌细胞。能量可以来自 X 线、质子或其他来源。在放射疗法中，您需要躺在治疗台上，同时有一台大型机器在您周围移动。并对您身体的特定部位进行精准辐射。
放射疗法可以在手术前或手术后进行。通常在化疗之后进行。放射疗法也可以与化疗联合使用。
当无法手术时，放射疗法和化疗可能是首选的治疗方案。这种联合治疗可使癌症范围缩小，使外科手术成为可能。
当癌症扩散到身体的其他部位时，放射疗法可有助于缓解疼痛等症状。
免疫疗法
免疫疗法使用药物帮助人体免疫系统杀死癌细胞。免疫系统攻击病菌和其他不应该出现在人体内的细胞，以此对抗疾病。癌细胞通过躲避免疫系统的攻击而生存。免疫疗法帮助免疫系统细胞找到并杀死癌细胞。如果胰腺癌具有特定的 DNA 变化，会使癌症可能对这些治疗产生反应，则免疫疗法可能是一种选择。
临床试验
临床试验是对新疗法进行研究。这些研究让患者有机会尝试最新的治疗方法。副作用带来的风险可能未知。询问医疗护理专业人员您是否能够参加临床试验。
姑息治疗
姑息治疗是一种特殊的医疗护理，致力于为重疾患者减轻疾病带来的痛苦。如果您患有癌症，姑息治疗能够帮助您减轻疼痛和其他症状。由医疗护理专业人员团队进行姑息治疗。该团队可包括医生、护士和其他受过专门训练的专业人员。致力于提高您和您家人的生活质量。
姑息治疗专家会与您、您的家人以及您的医护团队合作，帮助您减轻疾病带来的痛苦。他们会在您接受癌症治疗的同时提供额外的支持。您可以在接受手术、化疗或放射疗法等强效癌症治疗的同时接受姑息治疗。
当同时使用姑息治疗和其他所有适宜治疗时，癌症患者可能感觉会更好，并且有可能延长生存期。
临床试验
探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。
替代医学
一些整合医学和替代疗法可能有助于缓解癌症或癌症治疗引起的症状。
有助于您应对痛苦的治疗
癌症患者经常会感到痛苦。痛苦可能包括烦恼、恐惧、愤怒和忧伤。如果有这些感觉，您可能难以入睡，可能总是想着自己患了癌症。
请与医疗护理团队的成员讨论您的感受。专科医生可以帮助您理清自己的感受，找到应对的方法。有时用药可能有所帮助。
整合医学和替代疗法可能也有助于您应对痛苦。示例包括：
- 艺术疗法。
- 锻炼。
- 冥想。
- 音乐疗法。
- 放松运动。
- 精神支持。
如果您对这些治疗方案感兴趣，请咨询医疗护理团队的成员。
妥善处理与支持
得知自己患有危及生命的疾病可能会使您感到压力。以下一些建议可能会有所帮助：
准备您的预约
如果出现令人担忧的症状，可以先预约医生或其他医疗护理专业人员。然后您可能被转诊至：
- 诊断和治疗消化系统疾病的医生（胃肠科医生）。
- 治疗癌症的医生（肿瘤科医生）。
- 利用辐射治疗癌症的医生（放射肿瘤科医生）。
- 专门从事胰腺手术的外科医生（肿瘤外科医生）。
您可以做什么
电话约诊时，询问就诊前需要提前做的准备，例如限制饮食。请一位亲友陪同前往，可以帮您记住所有信息。
请列出以下内容：
- 所有症状以及开始时间。
- 关键的个人信息，包括近期变化或压力源和胰腺癌家族史。
- 您正在服用的所有药物、维生素和补充剂及其剂量。
要向医生咨询的问题
- 我是否患有胰腺癌？
- 我的癌症处于哪一阶段？
- 我是否需要做更多检查？
- 我的癌症是否可以治愈？
- 我有哪些治疗选择？
- 是否有任何治疗可以延长我的寿命？
- 每种治疗方案有哪些潜在风险？
- 有没有您认为最适合我的治疗方法？
- 就我这种情况，您对我的朋友或家人有什么建议？
- 您在胰腺癌诊断和治疗方面有什么经验？本医疗中心每年所做的这种类型癌症的外科类手术有多少？
- 我可以做些什么来缓解症状？
- 有哪些针对胰腺癌的临床试验？我可以申请哪项试验？
- 我是否有资格申请针对我的癌症分子进行分析？
- 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？您是否可以推荐一些网站供我查阅相关信息？
医生可能做些什么
准备好回答关于您的症状和健康状况的一些问题，例如：
- 症状是持续存在还是时有时无？
- 您的症状是否会妨碍您的日常活动？
- 是否有任何因素会加重或缓解您的症状？
Jan. 05, 2024