膀胱过度活动症

概述

膀胱过度活动症 (OAB) 会导致频繁而突然的尿急，这可能很难控制。您可能会觉得自己在白天和晚上需要多次排尿，并且还可能会出现尿液意外流出（急迫性尿失禁）。

如果您患有膀胱过度活动症，您可能会感到尴尬，孤立自己或限制您的工作和社交生活。好消息是，简单的评估即可以确定是否有特定原因导致您出现膀胱过度活动症症状。

您可以通过简单的行为策略来控制膀胱过度活动症症状，例如改变饮食、定时排尿和膀胱固定技术（通过盆底肌）。如果上述初步努力不足以缓解您的膀胱过度活动症，则可以使用其他治疗方法。

症状

如果您有膀胱过度活动症，则可能：

• 感到难以控制的骤至尿意
• 在迫切需要排尿后立即出现无意识漏尿（急迫性尿失禁）
• 频繁排尿，一般 24 小时内排尿 8 次或更多次
• 起夜两次以上（夜尿症）

即便感到尿意时您可以及时上厕所，意外的尿频和夜尿也会困扰您的生活。

何时就诊

尽管膀胱过度活动症在老年人中并不罕见，但衰老并不一定会导致这种疾病。您可能不太愿意谈论您的症状，但如果这些症状让您感到苦恼或扰乱了您的生活，最好前去就医。治疗可能会对您有帮助。

病因

健康膀胱的工作原理

肾脏产生尿液，并将尿液排入膀胱。当您排尿时，尿液从膀胱流出，经过一个叫做尿道的管道。尿道中被称为括约肌的肌肉张开，将尿液排出体外。

女性的尿道口位于阴道口正上方。男性的尿道口位于阴茎顶端。

随着膀胱的充盈，传送到大脑的神经信号最终触发了排尿的需求。当您排尿时，这些神经信号将协调盆底肌和尿道肌肉（尿道括约肌）的放松。膀胱的肌肉收紧（收缩），促使尿液排出。

不自主的膀胱收缩

膀胱过度活动症是指即使膀胱中的尿量较少，膀胱肌肉也会出现不自主收缩。此类不自主收缩会引发强烈的排尿感。

可能引发膀胱过度活动症体征和症状的几种疾病包括：

• 神经系统疾病，例如卒中和多发性硬化症
• 糖尿病
• 可能引起症状与膀胱过度活动症的症状相似的尿路感染
• 女性绝经期激素变化
• 肿瘤或膀胱结石等对膀胱形成刺激的疾病
• 前列腺肿大、便秘或失禁治疗术后等引起影响膀胱排空尿液的因素

膀胱过度活动症的症状可能也与以下因素有关：

• 使用导致尿量增加或服药时需要大量摄入液体的药物
• 摄入咖啡因或酒精过多
• 衰老导致认知功能下降，可能导致膀胱更难理解其从大脑接收的信号
• 行走困难，在无法迅速前往洗手间的情况下，可能导致膀胱紧迫感
• 膀胱排空不完全，可能导致膀胱过度活动症的症状，因为您几乎没有剩余的储尿空间

膀胱过度活动症的具体原因可能不明。

风险因素

随着年龄的增长，发生膀胱过度活动症的风险会增加。患病和出现障碍的风险也会增加，例如前列腺肿大和糖尿病，这些疾病可导致膀胱功能出现其他问题。

许多认知功能下降的人会出现膀胱过度活动症，例如卒中或阿尔茨海默病患者。这类情况导致的尿失禁可以通过液体时间表、定时和提示排尿、吸收衣物和肠道项目进行管理。

一些膀胱过度活动症患者也有排便控制问题；如果您有这类问题，请告知医生。

并发症

任何类型的失禁都会影响您的整体生活质量。如果您的膀胱过度活动症症状对您的生活造成干扰，则您可能还会患上：

• 情绪困扰或抑郁症
• 焦虑
• 睡眠障碍和睡眠周期中断
• 性方面的问题

在某些情况下，对这些相关疾病的治疗可能会帮助您改善泌尿系统症状。

当同时发生尿急和压力性尿失禁时，患有膀胱过度活动症的女性也可能患有称为混合性尿失禁的疾病。压力性尿失禁是因身体运动或活动（例如咳嗽、打喷嚏、大笑或锻炼）给膀胱施加压力而引起的尿液意外排出。治疗压力性尿失禁对于膀胱过度活动症可能帮助不大。同样，治疗膀胱过度活动症也不太可能改善压力性尿失禁症状。

有些人可能同时有膀胱贮尿问题和膀胱排空问题，这种情况很常见。膀胱可能会导致尿急，甚至导致失禁，但膀胱不会完全排空。专家也许能帮助您解决这两方面的膀胱问题。

预防

这些健康的生活方式可以降低您患膀胱过度活动症的风险：

• 保持健康的体重。
• 定期进行体育锻炼和运动。
• 限制咖啡因和酒精的摄入。
• 戒烟。
• 管理可能引起膀胱过度活动症的慢性疾病（例如糖尿病）。
• 锻炼盆底肌使其更强健。这些锻炼称为凯格尔运动。