轻度认知损害（MCI）

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概述

轻度认知损害（MCI）是介于随年龄增长而出现的正常记忆力和思维能力下降与患失智症后更加严重的相关能力下降之间的阶段。MCI 可能包括记忆、语言或判断方面的问题。

MCI 患者可能注意到自己的记忆力或心智功能“下滑”，其家人和密友也可能注意到这些变化。但这些变化还没有严重到影响日常生活或常规活动。

MCI 可能会增加阿尔茨海默病或其他脑部疾病引起的失智症的风险。但是有些轻度认知损害患者的病情可能永远不会加重，有些甚至最终好转。

症状

就像身体的其他部分一样，大脑也会随着年龄的增长而发生变化。许多人发现，随着年龄的增长，他们会变得更加健忘。他们可能需要更长的时间才能记起某个词或想起某个人的名字。

如果对心理功能的担忧超出了预期，则症状可能是由轻度认知损害（MCI）引起的。如果存在以下情况，则 MCI 可能是导致思维变化的原因：

  • 您现在更容易忘记事情。
  • 您会错过约会或社交活动。
  • 您无法理清思路。或者您无法跟上一本书或一部电影的情节。
  • 您难以跟上谈话的节奏。
  • 您发现很难做出决定、完成任务或遵循指示。
  • 您开始在熟悉的环境中迷路。
  • 您的判断力开始变差。
  • 您的家人和朋友们会注意到这些变化。

如果您患有 MCI，还可能出现：

  • 抑郁症
  • 焦虑症
  • 脾气暴躁和易怒
  • 缺乏兴趣

何时就医

如果您或您周围的人注意到您有记忆或思考问题，请告知医务人员。这可能包括难以回忆最近发生的事件或难以清晰地思考。

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病因

虽然轻度认知损害（MCI）可能是由早期阿尔茨海默病引起，但 MCI 并非由一个病因引起，也不会只有一种结局。MCI 的症状可能多年保持稳定。但 MCI 也可能发展为阿尔茨海默病失智症或另一种类型的失智症。在某些情况下，MCI 可能逐渐出现改善。

MCI 经常由在阿尔茨海默病或其他形式的失智症中出现的同类型脑部变化引起。在 MCI 中，这些变化发生的程度较轻。其中一些变化已在 MCI 患者的尸检研究中得到确定。

这些变化包括：

  • 阿尔茨海默病患者常见的 β-淀粉样蛋白团块（斑块）和 tau 蛋白缠结。
  • 显微镜可见路易体蛋白团块。这些团块与帕金森病、路易体失智症和某些阿尔茨海默病有关。
  • 小卒中或脑血管血流减少。

脑显象研究显示下列病变可能与 MCI 相关：

  • 海马体（主管脑记忆的重要部位）体积减小。
  • 脑内充满液体的腔隙（脑室）扩大。
  • 减少葡萄糖在关键脑区的使用。葡萄糖是细胞获得能量的主要来源。

风险因素

最有可能导致 MCI 的风险因素包括：

  • 年龄增长。
  • 拥有 APOE e4 基因。这种基因也与阿尔茨海默病有关。但携带这种基因未必会导致思维和记忆能力下降。

其他医疗状况和生活方式因素也可能增加思维能力变化的风险，包括：

  • 糖尿病
  • 抽烟
  • 高血压
  • 高胆固醇
  • 肥胖症
  • 抑郁症
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停
  • 缺乏体育锻炼
  • 文化程度低
  • 不经常参加心理和社会健康促进活动

并发症

MCI 患者患失智症的风险增加，但不是一定会增加。总体而言，每年有大约 1% 至 3% 的老年人会出现失智症状。研究表明，每年有大约 10% 至 15% 的 MCI 患者会发展为失智症。

预防

轻度认知损害无法预防。但研究发现，一些生活方式因素可能会降低患 MCI 的风险。研究证明，以下步骤可以帮助预防 MCI：

  • 请勿大量饮酒。
  • 限制接触空气污染。
  • 降低头部受伤的风险。
  • 不要抽烟。
  • 管理健康疾病，如糖尿病、高血压、肥胖症和抑郁症。
  • 养成良好的睡眠卫生习惯，管理任何睡眠问题。
  • 选择营养丰富的健康饮食，包括水果蔬菜以及饱和脂肪含量低的食物。
  • 与朋友和家人保持联系。
  • 在一周的大多数时间里进行中度到剧烈的运动。
  • 如果您听力减退，请戴助听器。
  • 用拼图、游戏和记忆训练刺激心神。

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诊断与治疗
Feb. 13, 2024
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