胃轻瘫

概述

胃轻瘫是一种影响胃部肌肉正常自发运动的疾病。在通常情况下，肌肉有力收缩会推动食物通过消化道。但如果出现胃轻瘫，胃蠕动会减慢或完全不工作，影响胃部适当排空。

胃轻瘫的病因通常不明。有时是糖尿病的并发症，有些人则是在手术后出现胃轻瘫。某些药物（例如阿片类止痛药、部分抗抑郁药、降压药和抗过敏药物）也会导致胃排空变慢，并引起类似的症状。对于胃轻瘫确诊患者来说，这些药物可能会加重病情。

胃轻瘫可干扰正常消化，引起恶心、呕吐和腹痛。它还会引起血糖水平和营养问题。虽然胃轻瘫目前尚无治愈方法，但改变饮食和服用药物可以缓解一些症状。

症状

胃轻瘫的体征和症状包括：

• 呕吐
• 恶心
• 腹部肿胀
• 腹痛
• 吃几口后便有饱胀感
• 吐出几个小时前吃的未消化的食物
• 胃酸倒流
• 血糖水平变化
• 食欲不振
• 体重减轻和营养不良

许多胃轻瘫患者没有任何明显的体征和症状。

何时就诊

如果您有任何体征或症状令您担心，请与医生约诊。

病因

导致胃轻瘫的原因尚未明确，但是在某些情况下，可能是由于控制胃部肌肉的神经（迷走神经）受损所致。

迷走神经有助于控制消化道的复杂过程，包括发出信号指示胃中肌肉收缩并将食物推进小肠。迷走神经受损无法正常向胃部肌肉发送信号。这可能会使食物在胃中停留的时间更长，而不是进入小肠进行消化。

迷走神经及其分支可能因疾病（例如糖尿病）或胃或小肠手术而受损。

风险因素

增加患胃轻瘫的因素：

• 糖尿病
• 腹部或食管手术
• 感染，通常是由病毒引起
• 某些减慢胃排空速度的药物，如麻醉止痛药
• 硬皮病 — 结缔组织病
• 神经系统疾病，如帕金森氏病和多发性硬化
• 甲状腺机能低下（甲减）

女性比男性更容易患胃轻瘫。

并发症

胃轻瘫可导致多种并发症，例如：

• 严重脱水。持续呕吐可导致脱水。
• 营养不良。食欲不佳可能意味着无法摄入足够热量，或可能因呕吐而无法吸收足够的营养。
• 变硬并留在胃中的未消化食物。胃中未消化的食物可硬化成为胃石这种固体物质。胃石会引起恶心和呕吐，如果阻碍食物进入小肠，则可能危及生命。
• 不可预测的血糖变化。虽然胃轻瘫不会导致糖尿病，但食物进入小肠的量和速度如果频繁变化，可能导致血糖水平出现难以预测的变化。这些血糖变化会使糖尿病恶化。血糖水平控制不良转而又会使胃轻瘫加重。
• 生活质量下降。症状会使工作和其他责任的履行变得困难。