乳溢症

概述

乳溢症是一种与正常哺乳时分泌母乳无关的出现乳白色乳头溢液的现象。乳溢症本身不是一种疾病，但它可能是存在潜在问题的一种体征。它通常发生于女性，即使她们从未生育过或已绝经。但乳溢症也可能发生于男性，甚至婴儿。

过度的乳房刺激、药物副作用或垂体疾病均可能导致乳溢症。通常，泌乳素（刺激分泌乳液的激素）水平升高会导致乳溢症。

有时，无法确定乳溢症的原因。病情可自行缓解。

症状

与乳溢症相关的体征和症状可能包括：

• 持续或间歇性乳头溢液
• 乳头溢液涉及多条乳管
• 自发性乳头溢液或非自发性乳头溢液
• 单侧或双侧乳房受影响
• 月经不调或不规律
• 头痛或视力问题

何时就诊

如果您未处于怀孕期间或母乳喂养期，但您的乳房持续自发渗出奶色乳头溢液，请与您的医生约诊。

如果乳房受刺激，例如性生活时过度捏乳头，就会触发多条管道的乳头溢液，这点您不用太担心。溢液可能不是异常情况的信号，这种溢液通常会自行消失。如果您持续渗出溢液，则与您的医生约诊检查。

如果是非奶色乳头溢液，尤其是只有一条管道自发渗出带血、黄色或透明溢液或者您感觉有肿块，则可能是潜在乳腺癌的体征，需要立刻就医。

病因

催乳素分泌过多往往导致乳溢症——催乳素是生宝宝时促使乳汁分泌的一种激素。催乳素由垂体腺产生；垂体腺是大脑底部一个豆状的小腺体，负责分泌和调节多种激素。

乳溢症可能原因包括：

• 药物，例如某些镇静剂、抗抑郁药、精神病治疗药物和高血压药物等
• 阿片类药物使用
• 草本补充剂，例如茴香、茴芹或葫芦巴籽等
• 避孕药
• 非癌性垂体瘤（催乳素瘤）或其他垂体腺疾病
• 甲状腺功能减退症（甲减）
• 慢性肾病
• 过度刺激乳房（可能与性生活有关）、触摸乳头的频繁乳房自检或长期衣服摩擦
• 胸部手术、烧伤或其他胸部损伤引起的胸壁神经损伤
• 脊髓手术、损伤或肿瘤
• 压力

特发性乳溢症

有时，医生无法找到乳溢症的病因。这称为特发性乳溢症，可能只是意味着您的乳腺组织对您血液中产生的催乳素特别敏感。如果您对催乳激素的敏感性增加，即使正常的催乳素水平也会导致乳溢症。

男性乳溢症

男性乳溢症可能与睾酮缺乏症（男性性腺功能减退症）有关，发生时通常会胸部增大或压痛（男性乳房发育症）。勃起功能障碍和缺乏性欲也与睾酮缺乏症有关。

新生儿的乳溢症

乳溢症有时发生在新生儿中。孕妇体内高水平的雌激素穿过胎盘进入婴儿的血液。这可能导致婴儿的乳房组织增大，而这可能与乳头溢液有关。这种乳状分泌物是暂时的，会自行消散。如果持续排出，应由医生对新生儿进行评估。

风险因素

Anything that triggers the release of the hormone prolactin can increase the risk of galactorrhea. Risk factors include:

• Certain medicines, illicit drugs and herbal supplements.
• Conditions that affect the pituitary gland, such as noncancerous pituitary tumors.
• Certain medical conditions, such as chronic kidney disease, spinal cord injury, injuries to the chest wall and underactive thyroid.
• A lot of touching and rubbing of the breasts.
• Stress.