概述

便秘是排便的问题。便秘通常意味着每周排便少于三次或排便困难。

便秘相当常见。缺乏膳食纤维、液体和运动会导致便秘。但其他医疗状况或某些药物可能是病因。

便秘通常通过改变饮食和运动或非处方药来治疗。便秘可能需要药物治疗、药物更换治疗或由医疗护理专业人员开出的其他处方治疗。

长期便秘,也称为慢性便秘,可能需要治疗另一种可能导致或加重便秘的疾病或病症。

症状

便秘的症状包括:

  • 每周排便少于三次。
  • 块状或硬便。
  • 排便费力。
  • 感觉不能完全排空粪便。
  • 感觉直肠阻塞。
  • 需要用手指帮助排便。

如果您在过去三个月或更长时间内出现了其中两种或两种以上的症状,可能是患有慢性便秘。

何时就诊

如果您有以下任何一种状况的便秘,请与医疗护理专业人员约诊:

  • 症状持续三周以上。
  • 妨碍日常活动的症状。
  • 直肠出血或卫生纸带血。
  • 便血或黑便。
  • 粪便形状或颜色的其他异常变化。
  • 胃疼不止。
  • 体重意外下降。

病因

排便模式因人而异。常规频率是每天三次到每周三次。因此,重要的是要了解您的常规模式。

一般来说,如果粪便通过大肠(也称为结肠)的速度太慢,会出现便秘。如果粪便移动缓慢,身体会从粪便中吸收太多水分。粪便会变硬、干燥且难以排出。

生活方式原因

如果以下条件不满足,可能出现排便缓慢:

  • 饮用足量液体。
  • 食用足量膳食纤维。
  • 定期运动。
  • 在有便感时如厕。

药物

便秘可能是某些药物(尤其是阿片类止痛药)的副作用。其他可能导致便秘的药物包括一些治疗以下疾病的药物:

  • 疼痛。
  • 高血压。
  • 癫痫发作。
  • 抑郁。
  • 神经系统疾病。
  • 过敏。

盆底肌问题

支撑躯干底部器官的肌肉称为盆底肌。这些肌肉在放松的同时收紧对于从直肠排出粪便是必要的。这些肌肉的无力或协调问题会导致慢性便秘。

结肠或直肠阻塞

结肠或直肠阻塞可能会减缓或停止大便蠕动。此外,结肠、直肠或附近组织中的肿瘤会导致阻塞。

其他因素

许多状况都可能影响排便所涉及的肌肉、神经或激素的功能。慢性便秘可能与以下因素有关:

  • 肠易激综合征。
  • 糖尿病。
  • 多发性硬化。
  • 神经功能障碍或损伤。
  • 甲状腺功能亢进,也称为甲状腺功能亢进症。
  • 帕金森病。
  • 妊娠。

有时,慢性便秘的原因无法确定。

风险因素

可能增加慢性便秘风险的因素包括:

  • 老年人
  • 女性
  • 极少或无身体活动
  • 患有抑郁症或进食障碍等心理健康病症

并发症

慢性便秘的并发症包括:

  • 痔疮,即肛门周围组织肿胀。
  • 肛裂,即肛门组织撕裂。
  • 粪便嵌塞,即干硬粪便积聚堵塞在结肠中。
  • 直肠脱垂,即直肠组织从肛门滑出,裸露在外。

预防

以下措施可预防便秘。

  • 多吃高纤维食物,包括蔬菜、水果、豆类和全谷物。
  • 减少摄入低纤维食物,如加工食品、乳品和肉类。
  • 摄入足量液体。
  • 保持活动并规律运动。
  • 不要忽视排便的冲动。
  • 定期排便,尤其是在饭后。

在 Mayo Clinic 治疗

Jan. 17, 2024
  1. Constipation and defecation problems. American College of Gastroenterology. https://gi.org/topics/constipation-and-defection-problems/. Accessed May 30, 2023.
  2. Constipation. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/all-content. Accessed May 30, 2023.
  3. Constipation. American Gastroenterological Association. https://patient.gastro.org/constipation/. Accessed May 30, 2023.
  4. AskMayoExpert. Constipation (adult). Mayo Clinic; 2023.
  5. Wald A. Etiology and evaluation of chronic constipation in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 30, 2023.
  6. 2020-2025 Dietary Guidelines for Americans. U.S. Department of Health and Human Services and U.S. Department of Agriculture. https://www.dietaryguidelines.gov. Accessed June 7, 2023.
  7. Wald A. Management of chronic constipation in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 30, 2023.
  8. Friedman S, et al., eds. Chronic constipation & fecal incontinence. In: Greenberger's Current Diagnosis & Treatment: Gastroenterology, Hepatology, & Endoscopy. 4th ed. McGraw Hill; 2022. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed May 30, 2023.
  9. Ma W, et al. The gut microbiome and colonic motility disorders: A practical framework for the gastroenterologist. Current Gastroenterology Reports. 2022; doi:10.1007/s11894-022-00847-4.