诊断

为确定您是否患有白内障,眼科医生将综合考虑您的病史和症状。此外还会对您进行眼科检查,包括:

  • 视力检查。即视敏度检查,是指通过视力表来衡量您阅读一系列字母的能力。每次检查一只眼睛,同时盖住另一只眼睛。检查中将使用字母从大到小排列的视力表或检查设备。您的眼科医生可以依据此项检查的结果来确定您的视力是否达到 20/20 或者您是否有视力障碍。
  • 眼睛结构检查。眼部结构检查又称裂隙灯检查,是指眼科医生近距离观察眼睛前部的结构。之所以称为裂隙灯,是因为该设备使强光穿过一条狭缝照亮眼睛结构。医生使用这个狭缝光源逐个检查这些结构的一小部分。这样可以更易于找到任何可能的问题。
  • 视网膜检查。视网膜检查专注于检查眼睛后部,即视网膜。准备进行视网膜检查时,眼科医生会向您的眼内滴入滴眼液以扩大瞳孔,称为扩瞳。这样可以更易于检查视网膜。您的眼科医生可以使用裂隙灯或称为检眼镜的专用设备来检查您的晶状体,查看白内障体征。
  • 液体压力检查。该检查也称为压平眼压测定法,用于测量眼睛中的液体压力。有多种不同的设备可用于这项检查。

治疗

如果验光眼镜也无法让您清楚视物,那么手术就是能够有效治疗白内障的唯一方法。

何时考虑接受白内障手术

与眼科医生讨论您是否适合接受手术。当白内障开始影响您的生活质量时,大多数眼科医生会建议您考虑接受白内障手术。这可能包括您进行日常活动的能力,例如夜间阅读或驾驶。

大多数人并不急于去除白内障,因为白内障通常不会伤害眼睛。但是白内障在患有某些疾病的人中会更快恶化。这些因素包括糖尿病、高血压或肥胖症。

等待做白内障手术通常不会影响您的视力恢复情况。抽出时间与医生一起考虑白内障手术的益处和风险。

如果您选择现在不进行白内障手术,眼科医生可能会建议您定期进行随访检查,以查看您的白内障是否恶化。多久看一次眼科医生取决于您的情况。

白内障手术期间会发生什么

白内障手术包括将浑浊的晶状体摘除并替换为清晰的人工晶状体。将人工晶状体(眼内透镜)置于天然晶状体的原来位置。它会永久成为眼睛的一部分。

有些患者无法使用人工晶状体。如果是这类情况,在白内障被移除后,可佩戴眼镜或隐形眼镜来矫正视力。

白内障手术通常是门诊手术,这意味着您在术后无需住院。手术期间,医生会对眼睛周围区域进行局部麻醉,但您在手术过程中通常会保持清醒状态。

一般情况下白内障手术较为安全,但也存在感染和出血风险。白内障手术还会增加视网膜被拉扯移位的风险。这叫做视网膜脱离。

术后几天内,您可能觉得有些酸痛。一般情况下几周内可痊愈。

如果您的两只眼睛都需要白内障手术,医生会安排在第一次手术痊愈后,再给另一只眼睛进行白内障摘除。

人工晶状体

Vivien Williams:衰老是一种自然现象,其中有些事情是你无法控制的。比如视力问题。您可以与之抗争,但在 40 岁之后,阅读餐厅菜单上的小字可能就会变得困难。随着年事渐长,还可能出现白内障。但现在,医生可以植入晶状体,矫正这些乃至其他视力问题。我们来看妙佑医疗国际的一个相关病例。

Edyth Taylor 正在接受白内障手术。她的视力糟糕到连时钟上的时间都很难看清。

Edyth Taylor,白内障手术患者:我只能靠猜测。大约是一点零五分。

Dharmendra Patel,医学博士,妙佑医疗国际眼科:但比较模糊?

Edyth Taylor:是的,比较模糊。

Dharmendra Patel,医学博士:清楚些了吗?

Edyth Taylor:是的。再清楚不过了。

Dharmendra Patel,医学博士:好的。我们会尽力进行匹配,好让双眼的视力相同。

Vivien Williams:Edyth 的一只眼睛已经接受了手术。现在另一只眼睛也要做手术了。Dharmendra Patel 博士说,将要植入的新型晶状体可以解决白内障引起的浑浊问题,而且有望解决更多问题。

Dharmendra Patel,医学博士:现在可以使用较为新型的植入式晶状体,它们确实可以提供多焦点。这样,远视的问题就能得到矫正,这类似于准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),不仅如此,近视同样能得到矫正。这是这些植入式晶状体的独特之处。

Vivien Williams:几个月前,另一位患者 Joyce Wisby 也得到了新型的眼内植入物。

Joyce Wisby:我的同事一直对我说,“你眼睛看不见东西了,你需要接受这个手术。”

Vivien Williams:Joyce 说,她的视力一直不好,更因白内障而雪上加霜,现在她终于可以不用眼镜或隐形眼镜就能看到那些小字了。

Joyce Wisby:如果数字非常小,我就只能寻求他人帮助或使用放大镜,哪怕戴着眼镜也没什么用。现在,我什么都可以看清;大家都来找我,让我帮他们看那些数字。

Vivien Williams:在手术过程中,Patel 医生滴入眼滴剂使眼睛麻木。然后,通过角膜上的小切口,摘除患有白内障的晶状体。接着,嵌入植入式晶状体,展开到位。

Edyth 刚做完手术。

Edyth Taylor:我可以看清楚时钟了。

Vivien Williams:15 分钟的手术,让您终生拥有更好的视力。Patel 博士说,这些晶状体最常用于白内障患者,但想要矫正近视的年轻人也能获益。Medical Edge,Vivien Williams 报道。

没错,婴儿和儿童也会得白内障。

大家好,我是 Eric Bothun,妙佑医疗国际明尼苏达州罗切斯特院区的小儿眼科医生,负责治疗各年龄段儿童的眼部疾病。很多时候,孩子们只需佩戴一副眼镜就能矫正视力,但也有一些孩子的眼睛问题更为严重。在工作中,我最大的乐趣和成就都源于诊断、研究和治疗小儿白内障。

没错,婴儿和儿童也会得白内障,病因包括复杂的遗传病、大龄儿童被鞭炮炸伤、新生儿出生缺陷,等等。白内障可能会严重影响儿童的视力。而且由于大脑的视力发育需要数年时间才能完善,即便是短时间的白内障也会造成终生影响。

在妙佑医疗国际,我们会设法及早诊断小儿白内障,甚至包括新生婴儿白内障,然后制定合适的检查和治疗计划。这些孩子的护理通常需要进行复杂的白内障手术,即使最年幼的孩子也不例外,术后还需要团队与患者家属共同努力,帮助孩子在未来的成长过程中逐渐康复。首先,了解和解决孩子特有的全身性或眼部异常以及青光眼等相关病况。很多情况下,我会集结一个专家团队,从多个护理方面提供帮助。

这是一个复杂的小儿白内障手术案例。这种单眼白内障的眼部特征包括眼睛异常小、虹膜外观不规则,通常是膜性白内障,通过一条血管柄将白内障连接到眼后部。在这个手术视频中可以看到那条血管柄。类似这样的眼部状况往往预后不佳,出现青光眼和视网膜脱离的风险更高。一般不能选择标准人工晶状体,因此术后经常采用隐形眼镜来矫正视力。但最重要的是让孩子能够看清世界。

我经常将浑浊的晶状体比作 M&M 巧克力豆。白内障手术需要剥开糖衣外层,小心地取出里面的巧克力,然后将一个特殊的新晶状体植入原来的外层中。植入人工晶状体的目的是让孩子终生都能看清。

有些眼睛和有些孩子面临的问题很特殊。我喜欢为每个孩子量身定制手术和临床治疗方案,并在一次又一次的访视中观察他们逐渐成长。在研究和教学的基础上,我会不断寻找更好的方法来帮助这些患有白内障的孩子。

这是一个最新的儿童白内障手术示例,患者年龄在九个月到两岁之间。在这种手术中,我们用一种特殊的玻璃体切除器剥开白内障囊。有多种技术可供选择,具体取决于孩子的解剖结构和年龄。晶状体将被完全摘除,不过晶状体的密度和浑浊程度可能各不相同。天然囊袋将被留在虹膜后面的适当位置,用于植入人工晶状体并确保长期稳定性。

有些眼睛根本无法将标准晶状体固定在正常位置。我在参与研究一种新的晶状体设计,直接将人工晶状体夹放在虹膜正面。这种方法仅适用于某些眼睛,但已成为特殊患者恢复视力的宝贵工具。

通过我们在妙佑医疗国际提供的服务和协调护理,我们为小儿白内障提供了良好的治疗结果。治疗前后的对比照让人振奋。但最让人欣喜和幸福的莫过于看着孩子们长大后告别眼疾、改善视力,过上更充实快乐的生活。如果您认识患有小儿白内障或眼科疾病,或者有患上白内障风险的儿童,请让患者前来咨询妙佑医疗国际的团队。

更多信息

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

要在决定手术之前管控白内障的症状,请尝试:

  • 确保您的眼镜或隐形眼镜处方是最新的。
  • 如果不足以满足您的阅读需求,请使用放大镜阅读。
  • 增加灯的数量或提高灯的亮度,以改善家中的照明。
  • 戴太阳镜或宽边帽以减少白天的眩光。
  • 尽量避免夜间驾驶。

自我护理措施可能会在一段时间内有所帮助,但随着白内障的生长,您的视力可能会进一步恶化。当视力丧失开始影响到您的日常活动时,可考虑白内障手术。

准备您的预约

如果您注意到视力有变化,请预约您的眼科专家。如果他们确定您患有白内障,那么您可能会被转介到眼科专家那里进行白内障手术。

通常有很多需要讨论的内容。为了充分利用时间,建议您提前做好准备。以下信息可以帮您做好准备。

您可以做什么

  • 列出目前出现的所有症状,包括看似与本次预约原因无关的任何症状。
  • 列出您正在服用的所有药物、维生素或补充剂。
  • 请家人或朋友陪同就诊。有时可能难以吸收就诊时被告知的所有信息。陪同者可能会记住您遗漏或忘记的一些事项。
  • 列出要向医疗护理团队咨询的问题

关于白内障,要咨询的一些基本问题包括:

  • 白内障会引起我的视力问题吗?
  • 我需要做哪些检查?
  • 白内障手术能纠正我的视力问题吗?
  • 白内障手术可能有哪些潜在风险?延迟手术会不会有风险?
  • 白内障手术费用是多少,我的保险能报销吗?
  • 白内障手术后,需要多长时间可以恢复?
  • 白内障手术后是否会限制日常活动?如果是,会限制多久?
  • 白内障手术后,要等多久才能戴上新眼镜?
  • 如果我使用联邦医疗保险,是否可以支付白内障手术的费用?联邦医疗保险是否可以支付手术后新眼镜的费用?
  • 如果我现在不想做手术,我还能做些什么来应对我的视力变化?
  • 我怎样才能知道我的白内障是否在恶化?
  • 我还有一些其他健康状况。我怎样才能最好地同时管理这些状况?
  • 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料?您是否可以推荐一些网站供我查阅相关信息?

除了您准备咨询的问题外,有任何不理解的地方,您可以随时提出问题。

医生可能做些什么

医疗护理团队可能向您询问一些问题。准备好回答这些问题,可以让您有更多的时间讨论您想解决的其他问题。医生可能询问:

  • 您何时开始出现症状?
  • 您的症状是持续存在,还是反复出现?
  • 您在强光下是否会出现视力问题?
  • 您的症状是否加重了?
  • 您的视力问题是否使您难以驾驶?
  • 您的视力问题是否使您难以阅读?
  • 您的视力问题是否使您难以工作?
  • 您是否有过眼部损伤或做过眼部手术?
  • 您是否曾被诊断出眼睛问题,如虹膜炎症(虹膜炎)?
  • 您是否接受过头部或颈部的放射疗法?
Sept. 28, 2023
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