血栓闭塞性脉管炎

概述

血栓闭塞性脉管炎是一种罕见的四肢动脉和静脉疾病。血栓闭塞性脉管炎也称为伯格氏病，患者的血管会堵塞。这会减少流向受影响部位的血液。血管中可能会形成血凝块。

随着时间的推移，血流不足会损伤或破坏皮肤组织。这种损伤可能导致身体组织感染和死亡，称为坏疽。血栓闭塞性脉管炎通常首先出现在脚部，最终可能影响手部的血管。手臂和腿部的小静脉中可能会形成血凝块。

血栓闭塞性脉管炎患者几乎总伴有抽烟或使用其他形式的烟草，例如嚼烟。阻断血栓闭塞性脉管炎发展的唯一方法就是戒除所有形式的烟草。对于不戒烟的患者，可能需要进行手指和脚趾切除手术。

症状

血栓闭塞性脉管炎的症状包括：

• 手指或脚趾刺痛或麻木感。
• 手脚皮肤颜色变化。皮肤可能看起来呈浅灰色、红色或蓝色。这些颜色变化可能较难或较易察觉，具体取决于您的肤色。
• 手指和脚趾在遇冷情况下发白然后发青，这被称为雷诺病。这些颜色变化可能较难或较易察觉，具体取决于您的肤色。
• 行走时脚部疼痛。疼痛可能导致难以长距离行走。
• 手指和脚趾上出现疼痛性开放溃疡。手指和脚趾疼痛可能变得严重，且在休息时出现。
• 皮肤表面下静脉发炎（由于静脉内有血凝块）。

何时就诊

如果您认为自己有血栓闭塞性脉管炎的症状，请就医。

病因

血栓闭塞性脉管炎的确切病因尚不明确。这种状况与烟草使用密切相关。人们认为烟草中的化学物质可能会损伤血管内膜。

专家认为，有些人的基因会使他们更容易患上血栓闭塞性脉管炎。当身体的免疫系统错误地攻击健康组织时，也有可能发生这种疾病。

风险因素

血栓闭塞性脉管炎的最大风险因素是抽烟或使用任何类型的烟草。这种疾病可能发生于抽烟、抽雪茄和嚼食烟草的人士。在地中海、中东和亚洲地区，大量吸烟的现象最常见，因此血栓闭塞性脉管炎的发病率最高。

一些研究表明，长期吸食大麻也会增加出现类似于血栓闭塞性脉管炎的血管问题的风险。

血栓闭塞性脉管炎的其他风险因素包括身为男性和年龄小于 45 岁。口腔内牙龈长期感染也可能增加风险。但需要进一步研究来证实这种相关性。

并发症

血栓闭塞性脉管炎会导致流向手部和足部的血液减少。随着疾病恶化，受累区域的皮肤和组织无法得到足够的血液。这可能导致无法愈合的疼痛性开放疮口。这些疮口可能会诱发坏疽这一并发症。

坏疽的症状包括皮肤变黑或发青、受累手指或脚趾失去知觉以及患处发出难闻的气味。坏疽是一种严重医疗状况。一般需要手术切除患处手指、脚趾或其他组织。

预防

几乎所有血栓闭塞性脉管炎患者都吸过烟或用过某种形式的烟草。不使用烟草对预防血栓闭塞性脉管炎很重要。

戒烟可能很困难。请向医务人员咨询戒烟方法。

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