诊断

以下检查一般有助于诊断脓毒性关节炎:

  • 关节液分析。感染可能改变关节内液体的颜色、稠度、体积和组成。可以使用针头从受累关节中抽取关节液样本。实验室检查可以确定导致感染的微生物,从而确定开哪些药。
  • 血液检测。血液检测可以确定血液中是否存在感染体征。用针头从静脉中采集血液样本。
  • 影像学检查。受累关节的 X 线和其他影像学检查可评估关节的损伤程度或人工关节的松动程度。

    如果医生怀疑您发生人工关节感染,且距手术已过去一年多,则可以进行涉及吞咽或注射少量放射性化学物质的专门扫描。


治疗

医生依靠关节引流术和抗生素药物来治疗脓毒性关节炎。

关节引流

除去已感染的关节积液至关重要。排液方法包括:

  • 针头。有些情况下,医生可能用针头插入关节腔,抽出感染液体。
  • 内镜手术。在关节镜检查中,通过小切口将末端带有摄像头的软管放入关节内。然后,通过关节周围的小切口插入抽吸和排液导管。
  • 开放手术。包括髋关节在内的部分关节通过针头或关节镜检查排液的难度更高,因此可能需要进行开放外科手术。

抗生素

为了选出最有效的药物,医生必须找出引起您感染的微生物。通常,抗生素首先经手臂静脉给药。之后您可以更换为口服抗生素。

治疗通常持续两到六周。抗生素可能产生副作用,包括恶心、呕吐和腹泻。也会发生过敏反应。询问医生您用的药可能产生哪些副作用。

取出置换关节

如果人工关节感染,治疗通常需要取出关节,并暂时用关节间隔器(用抗生素水泥制成的器械)替代。几个月后,需要植入新的置换关节。

如果无法取出置换关节,则医生可能需要清洗关节并切除受损组织,但将人工关节保留在原位。静脉注射抗生素后,需要口服抗生素几个月,以防止感染复发。


准备您的预约

如果您有疼痛和发炎的关节,您可能会先去看家庭医生。他或她可能会把您转介给骨科外科医生、传染病专家或关节专家(风湿病专家)。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

打电话预约时,询问您是否需要提前做准备,比如为某些检查禁食。请列出以下内容:

  • 您的症状,包括看似与您的约诊原因无关的任何症状
  • 关键的个人信息,包括您的其他状况和最近的感染情况
  • 您服用的所有药物、维生素或补充剂及服用剂量
  • 要向医生咨询的问题

尽量请家人或朋友陪同,他们可以帮您记住医务人员告知的信息。

对于脓毒性关节炎,要向医生咨询的问题包括:

  • 我的症状可能是什么原因造成的?
  • 是否还有其他可能的原因?
  • 需要做哪些检查?
  • 我的病症是暂时的还是长期的?
  • 最佳治疗方案是什么?
  • 除了您建议的方法外,是否还有替代方法?
  • 预期治疗能使我的症状多快得到改善?
  • 在此期间,我可以做些什么来帮助缓解关节疼痛?
  • 我的这种疾病是否会有长期并发症的风险?
  • 我怎样才能最好的管理这种病症与其他健康问题?
  • 我应该去看专科医生吗?
  • 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料?您推荐哪些网站?

请随时提出其他问题。

医生可能做些什么

医生可能会询问一些问题,例如:

  • 您的症状是什么时候开始的?
  • 症状是持续存在还是偶尔出现?
  • 您的症状有多严重?
  • 有没有什么因素似乎会令您的症状好转?
  • 有没有什么因素似乎会令您的症状恶化?
  • 您曾经做过关节手术或进行过关节置换吗?
  • 您使用娱乐性药物吗?

Nov 24, 2022

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