诊断
通常，对症状的描述和对病史的了解足以使医生诊断出反流问题。但是区分胃酸反流和胆汁反流很困难，需要进一步的测试。
您还可能需要进行检查，以检查食管和胃是否受损以及癌前变化。
检查可能包括：
- 内镜检查。将一根带有摄像头的细软管（内镜）穿过您的喉咙。内镜可以观察到您胃和食管中的胆汁、消化性溃疡或炎症。您的医生也可以采集组织样本来检测巴雷特食管或食管癌。
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动态酸测试。这些测试使用测酸探头来识别胃酸何时以及多久会反流到食管中。动态酸测试可以帮助您的医生排除胃酸反流，但不能排除胆汁反流。
有项检测会将一根末端带有探头的细软管（导管）经鼻部穿入食管。探头会在 24 小时内测量食管中的酸。
另一种检测叫 Bravo 测试，通过内镜检查将探头连接到食管下部，然后把导管移除。
- 食管阻抗。这个检查是测量气体或液体是否会反流到食管中。如果反流物质非酸性（例如胆汁）而无法被测酸探头查出，这项监测很有帮助。与标准探头测试一样，食管阻抗使用的探头是通过导管插入食管。
治疗
生活方式的调整和用药对胃酸反流入食管非常有效，但胆汁反流很难治疗。几乎没有证据评估胆汁反流治疗方法的有效性，部分原因是由于难以确定胆汁反流为该症状的病因。
药物
- 熊去氧胆酸。这种药物可能会减轻症状的频率和严重程度。
- 硫糖铝。这种药物可以形成一层保护膜，保护胃部和食管的内膜，防止胆汁反流。
- 胆汁酸螯合剂。医生经常会开胆汁酸螯合剂，这种药物会破坏胆汁的循环，但研究表明，该药物的疗效不及其他疗法。副作用可能很严重，例如腹胀。
手术治疗
如果药物治疗后并未减轻严重症状，或者胃或食道出现癌前病变，医生可能建议手术治疗。
一些类型的手术可能比其他类型的手术更成功，因此请务必与医生仔细讨论手术利弊。
可能包括：
- 分流术。手术过程中，医生会建立一个新的分路，将胆汁引流至小肠深处，从而将胆汁从胃部分流出去。
- 抗反流手术。包裹离食管最近的一部分胃，然后将其缝合在食管下括约肌周围。该手术可增强阀瓣，减少胃酸倒流。但有少量证据表明术后出现胆汁反流。
自我护理
与胃酸反流不同的是，胆汁反流似乎与生活方式因素无关。但是由于许多人同时有胃酸反流和胆汁反流的症状，因此生活方式的改变可能会减轻您的症状：
- 戒烟。抽烟会增加胃酸的分泌，并使唾液减少，而唾液有助于保护食管。
- 少食多餐。少食多餐可以减轻食管下括约肌的压力，有助于防止瓣膜在错误的时间打开。
- 饭后站立。饭后等两到三个小时之后再躺下，留出足够时间让胃排空。
- 限制高脂食物。高脂食物会导致食管下括约肌松弛，并减慢食物从胃内排出的速度。
- 避免有问题的食物和饮料。有些食物会增加胃酸的分泌，并可能使食管下括约肌松弛。要避免的食物包括含咖啡因和碳酸的饮料、巧克力、柑橘类食品和果汁、醋基调味料、洋葱、番茄基食品、辛辣食品和薄荷。
- 限制或避免饮酒。饮酒可导致食管下括约肌松弛并刺激食管。
- 减掉多余的体重。当体重过重对胃造成压力时，更容易发生胃灼热和胃酸反流。
- 将床头垫高。睡觉时上半身抬高 4 至 6 英寸（10 至 15 厘米）可能有助于预防反流症状。用垫块将床头垫高或睡在楔形橡胶上比使用额外的枕头更有效。
- 放松。当您承受压力时，消化速度会减慢，可能会加重反流症状。深呼吸、冥想和瑜伽等放松技巧可能会有帮助。
替代医学
对于许多经常有胃部问题（包括胃灼热）的人，可使用非处方药或替代疗法来缓解症状。记住，即使是自然疗法也可能有风险和副作用，包括与处方药的潜在严重相互作用。在尝试替代疗法之前，一定要仔细研究并与您的医生讨论。
准备您的预约
如果您伴有胆汁反流常见的体征或症状，请预约医生就诊。经过医生的初步评估，您可能会被转诊到消化系统疾病专家（肠胃病学家）。
以下信息可以帮助您做好就诊准备，并了解医生可能会做什么。
您可以做什么
- 记下您经历过的任何症状以及持续时间。
- 列出您的关键医疗信息，包括您正在接受治疗的任何其他疾病以及正在服用的任何药物、维生素或补充剂的名称。
- 如果可能，请家人或朋友陪您一起就诊。有人陪同可以帮您记住医生告知的信息。
- 写下要向医生咨询的问题。提前列出问题有助于充分利用就诊时间。
如果就诊期间还有其他问题，请随时提出。要向医生咨询的问题包括：
- 我患有胆汁反流吗?
- 您推荐哪种治疗方案？
- 这些治疗方法有没有副作用？
- 有没有生活方式或饮食改变可以帮助减轻或控制我的症状？
- 我还有其他健康问题。我怎样才能同时管理好这些疾病？
医生可能做些什么
医生可能会询问您很多问题。请做好回答这些问题的准备，以便有更多时间解答您的主要关注点。您可能被问到：
- 您有哪些症状？
- 您有这些症状多久了？
- 您的症状是时有时无还是持续存在？
- 如果您的症状包括疼痛，那么疼痛的部位在哪？
- 您的体征和症状是否包括呕吐？
- 是否有任何因素（包括特定食物或饮料）看似会诱发您的症状？
- 您是否出现体重意外下降呢？
- 您之前是否因为这些症状去就诊？
- 目前为止尝试了什么治疗方案？治疗方案是否有效？
- 您是否被诊断患有其他疾病？
- 您是否接受过胃部手术或胆囊切除术？
- 您是否正在服用药物，包括处方和非处方药物、维生素、草药和补充剂？
- 您的日常饮食包括什么？
- 您是否饮酒？酒量多少？
- 您吸烟吗？
