尿床

概述

尿床也称为夜间尿失禁或夜间遗尿，是指睡着时无意中排尿。这种情况发生在可以合理预期夜间不尿床的年龄之后。

湿透的床单和睡衣，外加一个难为情的孩子 —— 对很多家庭来说，这都是熟悉的一幕。不过，别因为孩子尿床而生气。尿床并不表示如厕训练存在问题。这往往是孩子发育过程中的正常部分。

一般而言，7 岁前尿床无需担心。在这个年龄，孩子的夜间膀胱控制功能仍在发展中。

如果孩子持续尿床，请以耐心和理解处理这个问题。改变生活方式、膀胱训练和尿湿报警器都可能有助于减少尿床；药物有时也会有所帮助。

症状

大多数孩子在 5 岁前都能完成如厕训练，但完全控制膀胱其实并没有确切日期。对于一些 5 到 7 岁的孩子来说，尿床仍然存在。7 岁以后，也仍有少数孩子尿床。

何时就诊

对于大部分儿童，随着年龄增长，尿床自行消失，但一些儿童需要一些帮助。对于另外一些儿童，尿床可能是需要治疗的基础状况的征兆。

如果您或您的孩子出现以下状况，请咨询儿童的医生或医疗护理专业人员：

• 7 岁后儿童仍尿床。
• 夜间不尿床几个月后，儿童又开始尿床。
• 除尿床外，儿童还会在排尿时感到疼痛、经常特别口渴、尿液呈粉红色或红色、大便坚硬或打鼾。

病因

尿床的原因尚不明确。可能与几个因素有关，例如：

• 膀胱小。儿童的膀胱可能还没有发育成熟，无法容纳夜间排出的所有尿液。
• 对膀胱充盈无意识。如果控制膀胱的神经发育迟缓，膀胱充盈可能无法唤醒儿童。如果儿童沉睡，更是如此。
• 激素失衡。在童年时期，有些孩子尚未分泌足够的抗利尿激素（ADH）。ADH 减少夜间产生的尿量。
• 尿路感染。尿路感染（UTI）可能导致孩子难以控制排尿冲动。症状可包括尿床、白天意外排尿、排尿频繁、红色或粉红色尿液以及排尿时疼痛。
• 睡眠呼吸暂停。有时，阻塞性睡眠呼吸暂停的一种表现是尿床。睡眠呼吸暂停会导致孩子的呼吸在睡眠期间受到干扰。这通常是由于扁桃体或腺样体肿胀、发炎或肥大所致。其他症状还可能包括打鼾和白天昏昏欲睡。
• 糖尿病。对于通常不尿床的孩子，尿床可能是糖尿病的第一个征兆。其他症状可能包括一次性排出大量尿液、口渴加重、极度疲倦以及尽管食欲良好但体重却下降。
• 持续便秘。孩子便秘时，排便不够频繁，大便可能又硬又干。如果便秘长期存在，参与排尿和排便的肌肉可能无法正常工作。这可能导致尿床。
• 尿道或神经系统问题。尿床很少与尿道结构或神经系统差异有关。

风险因素

任何人都可能尿床，但男孩尿床的发生率是女孩的两倍。

尿床风险增加与几个因素有关，其中包括：

• 压力和焦虑。压力事件可能引发尿床。例如，家里有新生儿、开始上新学校或离家睡觉。
• 家族史。如果孩子的父母一方或双方小时候尿床，那么他们孩子尿床的几率也会增加。
• 注意缺陷多动障碍（ADHD）。尿床在患有 ADHD 的儿童中更为常见。

并发症

尽管令人沮丧，但无身体原因的尿床不会导致任何健康风险。但尿床会给孩子带来一些其他问题，包括：

• 内疚和困窘可能会导致自卑。
• 失去参加过夜和露营等社交活动的机会。
• 孩子臀部和生殖器区域的皮疹，尤其是如果孩子穿着潮湿的内衣睡觉。