诊断

为了诊断遗忘症,医生需要做一次全面评估,排除其他可能导致记忆丧失的原因,例如阿尔茨海默病、其他形式的失智症、抑郁症或脑肿瘤。

病史

评估首先会询问详细的病史。患者可能因记忆丧失而无法提供全面的信息,因此家人、朋友或其他照护者通常要提供相关信息。

医务人员可能会问一些问题,以帮助了解记忆丧失的情况。可能涉及的问题包括:

  • 记忆丧失的类型:近期还是长期。
  • 何时出现记忆问题及进展情况。
  • 引发记忆问题的因素,如头部受伤、卒中或手术。
  • 家族史,尤其是神经系统疾病史。
  • 药物和酒精使用情况。
  • 其他症状,例如意识模糊、语言问题、性格改变或无法自理。
  • 癫痫发作、头痛、抑郁症或癌症的病史。

体检

体检可能包括神经系统检查,目的是查看反射、感官功能和平衡。

认知检测

检查通常包括思维、判断力以及近期和长期记忆相关的测试。医务人员会询问您对基本信息(如现任总统的姓名)、个人信息和过去事件的了解情况。可能会要求您重复一系列单词。

记忆评估有助于确定记忆丧失的程度,并为您提供可能需要何种帮助的意见。

诊断性检测

医务人员也可以为您提供以下检查:

  • 影像学检查(包括 MRICT 扫描),以检查是否存在脑损伤或其他变化(如脑萎缩)。
  • 血液检查,以检查是否有感染、营养缺乏或其他问题。
  • 脑电图(EEG),以检查是否存在癫痫发作。

治疗

遗忘症的治疗侧重于通过策略来帮助弥补记忆问题。解决引起遗忘症的基础疾病也很重要。

作业疗法

您可以与作业治疗师合作,学习新信息,以取代丢失的信息,或利用完整的记忆作为获取新信息的基础。

记忆训练还可能包括信息组织策略,以便更容易记住并更好地理解与他人的对话。

技术辅助

许多遗忘症患者发现使用智能技术很有帮助,比如智能手机或手持平板电脑。通过一些培训和实践,即使是严重遗忘症患者也可以借助电子设备来完成日常任务。例如,智能手机可以设置成提醒他们重要事件或服药。

低技术含量的记忆辅助工具包括笔记本、挂历、吃药提醒器、人物和地点的照片。

药品或补充剂

大部分类型的遗忘症目前没有治疗药物。

如果遗忘症的病因是韦尼克-科尔萨科夫综合征,治疗可能有助于防止更大的损伤。但大部分患者无法完全恢复丧失的记忆。治疗方法包括对体内硫胺素进行替代补充、提供适当营养和戒酒。

如果遗忘症的病因是阿尔茨海默病,采用胆碱酯酶抑制剂进行药物治疗可能有助于缓解症状。

有朝一日,研究也许会带来治疗记忆障碍的新方法。但其中涉及的大脑处理过程非常复杂,不太可能通过单独一种药物解决记忆障碍。

妥善处理与支持

患有遗忘症可能让失忆者本人及其家人和朋友感到沮丧。遗忘症较严重的患者可能需要获取家人、朋友或专业照护者的直接帮助。

与了解您所经历的事情的人交谈可能有所帮助,他们也许能够为您如何应对遗忘症提供建议或小贴士。请医务人员推荐您所在地区适用于遗忘症患者及其亲人的互助小组。

如果能确定遗忘症的根本原因,一些全国性组织可以提供额外的信息和支持。例如:

  • 阿尔茨海默病协会,800-272-3900(免费)。
  • 美国脑损伤协会,800-444-6443(免费)。

准备您的预约

您可能需要先去看初级保健医生。然而,您可能被转诊给专门治疗脑和神经系统疾病的专科医生(神经科医生)。

您最好提前为就诊做足准备。以下信息可以帮您做好准备,并了解医生可能会做些什么。

您能做些什么

  • 写下您目前的所有症状,包括看似与您本次约诊原因无关的任何症状。
  • 写下关键的个人信息,包括任何重大压力或近期生活变化。请家人或朋友帮助您,确保清单完整。
  • 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂。
  • 请家人或朋友陪同就诊。即便是记忆力最好的人也可能难以记住就诊过程中获取的所有信息。朋友或家人可以帮您记住提供的所有信息。
  • 带上记事本和钢笔或铅笔,记下您以后要记住的要点。
  • 写下要问医务人员的问题

准备好问题清单有助于充分利用就诊时间,以及确保涵盖要询问的所有内容。关于遗忘症,需要咨询的一些基本问题包括:

  • 最有可能引起这些症状的原因是什么?
  • 是否有其他原因可能引起我的症状?
  • 我需要做哪些检查?这些检查是否需要什么特殊准备?
  • 我的记忆是否可以恢复?
  • 有哪些治疗方法可选,您推荐哪种?
  • 我还有其他健康状况。如何以最佳方式同时进行管理?
  • 我是否需要限制任何活动?
  • 是否有我可以带回家的手册或其他印刷资料?您推荐哪些网站?

除了您准备好的问题,就诊期间如有任何不明白的地方,也可以随时提出。

医生可能做些什么

医务人员可能询问您一些问题,包括:

  • 您第一次注意到自己出现记忆丧失是在什么时候?
  • 您当时是否出现任何其他症状?
  • 您是否受过任何创伤?例如车祸、运动时的剧烈碰撞或者攻击?
  • 是否似乎由某种疾病或其他事件导致记忆丧失?
  • 是否有任何因素有助于改善您的记忆力?
  • 有没有什么情况似乎会加重您的记忆丧失?
  • 记忆问题是时有时无,还是持续存在?
  • 记忆丧失一直没有变化还是变得严重?
  • 记忆丧失是突然出现还是渐进发展?
March 23, 2023
  1. Amnesias. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic_disorders/function_and_dysfunction_of_the_cerebral_lobes/amnesias.html. Accessed Oct. 25, 2022.
  2. Simon RP, et al. Dementia and amnestic disorders. In: Clinical Neurology. 10th ed. McGraw Hill; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Oct. 25, 2022.
  3. Loscalzo J, et al., eds. Aphasia, memory loss and other cognitive disorders. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 21st ed. McGraw Hill; 2022. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Oct. 25, 2022.
  4. Ropper AH, et al. Dementia, the amnesic syndrome, and the neurology of intelligence and memory. In: Adams and Victor's Principles of Neurology. 11th ed. McGraw Hill; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Oct. 25, 2022.
  5. Jankovic J, et al., eds. Intellectual and memory impairments. In: Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 25, 2022.
  6. Edinoff AN, et al. Novel designer benzodiazepines: Comprehensive review of evolving clinical and adverse effects. Neurology International. 2022; doi:10.3390/neurolint14030053.
  7. Memory. Brain Aneurysm Foundation. https://www.bafound.org/recovery/memory/. Accessed Oct. 25, 2022.
  8. Prevention. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/traumaticbraininjury/prevention.html. Accessed Oct. 25, 2022.
  9. Miller TD, et al. Acute-onset amnesia: Transient global amnesia and other causes. Practical Neurology. 2022; doi:10.1136/practneurol-2020-002826.
  10. Stroke signs and symptoms. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/stroke/signs_symptoms.htm#:~:text=Call%209%2D1%2D1%20immediately,headache%20with%20no%20known%20cause. Accessed Oct. 27, 2022.