Video: Todo sobre el síndrome del opérculo torácico: Diagnóstico
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¿Qué tipos de síndrome del opérculo torácico hay?
Dr. Sam Farres, presidente de la División de Cirugía Vascular de Mayo Clinic en Florida: En términos muy generales, se puede dividir en opérculo torácico neurogénico, cuando los nervios están comprimidos o irritados. El otro tipo es el opérculo torácico vascular, cuando la arteria o las venas están comprimidas. Me gustaría agregar un tercer tipo en el que se comprimen tanto los nervios como los vasos sanguíneos y se conoce como síndrome del opérculo torácico no específico.
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¿Puedo tener síndrome del opérculo torácico en ambos lados?
Dr. Farres: Sí, puede suceder. Es menos común, pero puede ocurrir en el lado derecho o el izquierdo, en el brazo dominante o en el otro, o también en algún tipo de combinación. Esto puede ocurrir.
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¿Cómo se diagnostica el síndrome del opérculo torácico?
Dr. Farres: Es importante tener un diagnóstico correcto para el opérculo torácico porque eso determinará el tipo de terapia y el tratamiento a implementarse. El diagnóstico generalmente es por exclusión y ese proceso comienza con un examen físico y una buena historia clínica, seguido de estudios por imágenes, exámenes vasculares, pruebas de provocación y consultas con un equipo multidisciplinario para excluir aquello que suele ser más común.
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¿Quién trata el síndrome del opérculo torácico?
Dr. Farres: Varios profesionales de la salud pueden valorar y controlar el síndrome del opérculo torácico. Mayo Clinic en Florida cuenta con un equipo multidisciplinario que generalmente valora, diagnostica y luego controla el opérculo torácico. Además de hacer la cirugía vascular como equipo, también tenemos un neurólogo especializado en el sistema nervioso periférico que evalúa al paciente. Las áreas de medicina física y rehabilitación, sistema nervioso periférico, plexo braquial, medicina para el dolor, radiología intervencionista y anestesia regional ayudarán en la valoración y diagnóstico del opérculo torácico y, luego, en el tratamiento.
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Video: Todo sobre el síndrome del opérculo torácico: Tratamiento
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¿Se puede tratar el síndrome del opérculo torácico con fisioterapia y medicina del deporte?
Dr. Sam Farres, presidente de la División de Cirugía Vascular de Mayo Clinic en Florida: Por supuesto. De hecho, se puede recurrir a fisioterapia y medicina del deporte para tratar eficazmente el síndrome del opérculo torácico, sobre todo el de tipo neurogénico. El enfoque suele ser de mejorar y corregir la postura, además de hacer ejercicios de fortalecimiento y estiramiento. La medicina del deporte puede muy bien ofrecer orientación para modificar las actividades y controlar el dolor. Un programa personalizado y con ejercicios individuales para el paciente ayuda a mejorar los síntomas y evitar tratamientos invasivos.
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¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el síndrome del opérculo torácico?
Dr. Farres: Las opciones de tratamiento para el síndrome del opérculo torácico varían según la causa subyacente y el tipo, sea neurogénico, vascular o inespecífico. Es fundamental adaptar el tratamiento en función de la causa subyacente y personalizarlo mediante un enfoque multidisciplinario. Las opciones más comunes para el tratamiento son: medicamentos como los relajantes musculares, modificación del estilo de vida, movimientos ergonómicos y corrección de la postura. Algo más invasivo son las inyecciones y el tipo más invasivo de tratamiento es la cirugía.
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¿Cuáles son las ventajas y desventajas de recibir una inyección para el síndrome del opérculo torácico?
Dr. Farres: El tratamiento del opérculo torácico varía según el tipo, la gravedad de los síntomas y la causa subyacente. En términos generales, la ventaja de las inyecciones sería que son menos invasivas y conllevan menos riesgos en comparación con la cirugía. Alivian temporalmente los síntomas y, en ocasiones, pueden servir como medio de diagnóstico para determinar si la afección existente es el síndrome del opérculo torácico. Por otro lado, el tratamiento con inyecciones no dura largo porque solo alivia temporalmente los síntomas, pero no elimina la causa subyacente y su duración es limitada.
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¿Cuáles son las ventajas y desventajas de la cirugía para el síndrome del opérculo torácico?
Dr. Farres: La cirugía puede ser un tratamiento definitivo, proveer resultados a largo plazo y adaptarse a la causa subyacente específica y confrontar las anomalías anatómicas. Por otro lado, la cirugía es más invasiva, requiere más tiempo de recuperación y puede tener complicaciones quirúrgicas.
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¿Cuál es el mejor método quirúrgico para el síndrome del opérculo torácico?
Dr. Farres: El mejor método quirúrgico depende del tipo que sea, así como de la causa subyacente para los síntomas y de la presentación del paciente. Se lo puede personalizar en función de esto y de las recomendaciones del equipo multidisciplinario.
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