Estiramiento facial

Descripción general

Un estiramiento facial es un procedimiento quirúrgico que se hace para dar un aspecto más joven al rostro. El procedimiento puede reducir la flacidez de la piel. También puede ayudar a alisar los pliegues de la piel en las mejillas y la línea de la mandíbula. El estiramiento facial también se conoce como ritidectomía.

Durante un estiramiento facial, el cirujano hala hacia atrás de un colgajo de piel en ambos lados del rostro. El cirujano tensa los tejidos debajo de la piel para darle una forma más juvenil al rostro. Luego, devuelve la piel a su lugar, la tensa y quita la piel sobrante. Esto ayuda a crear un aspecto más juvenil.

Las personas que se someten a un estiramiento facial a menudo se realizan un estiramiento de cuello al mismo tiempo. Esto se hace para eliminar los depósitos de grasa y la flacidez del cuello.

El estiramiento facial no repara el daño de la exposición al sol, como las líneas finas en la piel. Otros procedimientos estéticos pueden ayudar con la piel.

Por qué se realiza

El aspecto y la forma del rostro cambian con la edad. La piel se suelta más y no se retrae tan fácilmente al estirarla. Hay menos grasa en algunas zonas del rostro y más en otras. Esto puede causar que el rostro se vuelva flácido y se vea cansado y pesado.

Los cambios en el rostro relacionados con la edad que pueden mejorar con un estiramiento facial incluyen lo siguiente:

• La flacidez en las mejillas.
• El exceso de piel en la línea de la mandíbula.
• Los pliegues cutáneos profundos, desde los costados de la nariz hasta las comisuras de la boca.
• La flacidez de la piel y el exceso de grasa en el cuello, si el procedimiento incluye un estiramiento de cuello.

El estiramiento facial no trata las líneas finas, el daño por el sol, las arrugas alrededor de la nariz y el labio superior ni los cambios en el color de la piel.

Riesgos

La cirugía de estiramiento facial puede causar complicaciones. La cicatrización, los medicamentos o la cirugía pueden controlar algunas complicaciones. Las complicaciones a largo plazo o de por vida son poco comunes, pero pueden cambiar el aspecto de tu rostro.

Algunos de los riesgos son los siguientes:

• Hematomas. Esto es una acumulación de sangre debajo de la piel que causa hinchazón y presión. Los hematomas son la complicación más común de una cirugía de estiramiento facial. Los hematomas aparecen con mayor frecuencia en las primeras 24 horas después de la cirugía. El tratamiento rápido con cirugía puede evitar el daño a la piel y otros tejidos.

• Cicatrices. Las cicatrices de las incisiones, que son los cortes, de un estiramiento facial no desaparecen, pero la línea de nacimiento del cabello y la forma del rostro y las orejas ocultan la mayor parte.

  En raras ocasiones, las cicatrices quedan levantadas. Las inyecciones de medicamentos corticoides u otros tratamientos pueden ayudar a dar un mejor aspecto a las cicatrices.

• Lesión en los nervios. La lesión en los nervios es poco frecuente. Una lesión en los nervios puede afectar las sensaciones del rostro o la capacidad de mover un músculo. Este efecto puede ser breve o duradero.

  Una pérdida breve de la sensación o el movimiento puede durar de unos meses a un año. La cirugía puede ayudar.

• Caída del pelo. Es posible que tengas caída del pelo breve o duradera alrededor de los cortes quirúrgicos. La cirugía para trasplantar piel con folículos pilosos puede ayudar si aún hay caída del pelo.
• Pérdida de piel. De manera excepcional, un estiramiento facial puede bloquear el flujo de sangre a los tejidos del rostro. Esto puede causar pérdida de piel y la formación de cicatrices. El cuidado de las heridas y los medicamentos tratan la pérdida de piel. Cuando sea necesario, se puede reducir la formación de cicatrices mediante un procedimiento.

Al igual que con cualquier cirugía mayor, un estiramiento facial conlleva riesgos de sangrado, infección y una reacción adversa a la anestesia, que es el medicamento que induce un estado similar al sueño. Determinadas enfermedades o hábitos de estilo de vida también pueden aumentar el riesgo de tener complicaciones.

Los siguientes factores pueden derivar en complicaciones o resultados no deseados. O bien el cirujano puede sugerir que no te realices el estiramiento facial en los siguientes casos:

• Tomas suplementos o medicamentos que diluyen la sangre. Estos pueden impedir la coagulación adecuada de la sangre. Pueden aumentar el riesgo de que se produzcan hematomas después de la cirugía.

  Estos medicamentos incluyen anticoagulantes como warfarina (Coumadin) o clopidogrel (Plavix). Los analgésicos como la aspirina y el ibuprofeno (Advil, Motrin IB u otros) y los suplementos como el ginseng, el Ginkgo biloba y el aceite de pescado también pueden evitar que la sangre se coagule correctamente.

  Es posible que el cirujano te indique que dejes de tomar medicamentos o suplementos anticoagulantes tres semanas antes de la cirugía.

• Tienes ciertas afecciones médicas. Si tienes una afección que impide la coagulación de la sangre, no podrás someterte a un estiramiento facial. Otras afecciones, como la diabetes mal controlada o la presión arterial alta, pueden aumentar el riesgo de una mala cicatrización de las heridas, hematomas o complicaciones cardíacas.
• Fumas. Fumar aumenta en gran medida el riesgo de tener una cicatrización incorrecta de las heridas, hematomas y pérdida de piel después de un estiramiento facial.
• Tu peso es inestable. Tener antecedentes de aumento y pérdida de peso repetidos puede afectar la forma de tu rostro y el estado de tu piel. Es posible que con el tiempo no te agrade el resultado de la cirugía.

• Te sometes a terapia de reemplazo hormonal. Tomar hormonas aumenta el riesgo de complicaciones después de la cirugía. Estas incluyen la trombosis venosa profunda, que es la formación de un coágulo de sangre en una vena profunda.

  Los coágulos de sangre pueden romperse y moverse a los pulmones. Esto se llama embolia pulmonar y puede ser fatal. Es posible que el cirujano te pida que suspendas la terapia de reemplazo hormonal tres semanas antes de la cirugía.

Cómo prepararse

Primero, hablarás con un cirujano plástico acerca del estiramiento facial. La consulta puede incluir lo siguiente:

• Antecedentes médicos y un examen. Prepárate para responder preguntas sobre afecciones médicas y cirugías pasadas y actuales. Hazle saber al cirujano sobre otras cirugías plásticas y tratamientos estéticos, como rellenos y toxina botulínica A (Botox). Informa al cirujano sobre complicaciones que hayas tenido en otras cirugías y tus antecedentes de consumo de tabaco, drogas o alcohol.

  El cirujano realiza un examen físico y puede solicitar expedientes médicos a tus otros profesionales de atención médica. También puede pedirte que veas a un especialista si existen preocupaciones sobre si puedes someterte a una cirugía.

• Revisión de medicamentos. Indica los nombres y las dosis de todos los medicamentos que tomas regularmente. Menciona los medicamentos con prescripción, los medicamentos de venta libre, los medicamentos a base de plantas medicinales, las vitaminas y otros suplementos alimentarios.
• Examen facial. El cirujano plástico te tomará fotografías del rostro desde diferentes ángulos y en primer plano de algunos rasgos. También examinará tu estructura ósea, la forma de tu rostro, la grasa de este y el aspecto de tu piel. El examen ayuda a encontrar la mejor manera de abordar tu estiramiento facial.
• Tus objetivos. El cirujano te hará preguntas sobre tus expectativas del estiramiento facial. Te informará que es probable que el estiramiento facial cambie cómo te ves y te dirá qué aspectos no se pueden cambiar.

Antes de un estiramiento facial:

• Toma los medicamentos según se permita. El equipo de atención médica te informará qué medicamentos debes dejar de tomar antes de la cirugía y cuándo dejar de tomarlos. Por ejemplo, puedes dejar de tomar medicamentos o suplementos que diluyan la sangre tres semanas antes de la cirugía. Pregunta qué medicamentos es seguro tomar y si debes cambiar las dosis.
• Lávate el rostro y el cabello. Quizás el equipo de atención médica te pida que la mañana de la cirugía te laves la cara y el cabello con un jabón que elimine los gérmenes.
• No comas. El equipo de atención médica puede indicarte que no comas nada después de la medianoche anterior al estiramiento facial. Puedes beber agua y tomar los medicamentos que autorice el equipo de atención médica.
• Organiza la ayuda en casa. Si el equipo de atención médica te informa que puedes irte a casa el mismo día del estiramiento facial, pídele a alguien para que te lleve a casa después de la cirugía. También es probable que necesites ayuda la primera noche después de la cirugía.

Lo que puedes esperar

El estiramiento facial se hace en un hospital o en un centro quirúrgico ambulatorio.

Antes del procedimiento

Te pueden administrar un sedante, que es un medicamento calmante, y un anestésico local, que es uno para adormecer el área donde se hará la cirugía. O puede que te den anestesia general, que es un medicamento para inducir un estado parecido al sueño. Con la anestesia general, se introducirá una sonda por la garganta para ayudarte a respirar.

El cirujano también puede rayarte el rostro con un marcador para ayudar a guiar la cirugía.

Durante el procedimiento

En la mayoría de los casos, el estiramiento facial consiste en levantar la piel y tensar los tejidos y músculos. El cirujano puede modelar, extraer o mover la grasa del rostro. Luego, el cirujano vuelve a poner la piel sobre el rostro, extrae la piel sobrante y cose la herida para cerrarla.

La incisión, o corte, para el procedimiento depende de la manera en que el cirujano lleve a cabo el procedimiento y de tus preferencias. Te pueden hacer lo siguiente:

• Un corte de estiramiento facial tradicional. Este comienza en la línea de nacimiento del cabello en las sienes, luego, baja y rodea la parte frontal de las orejas. Termina detrás de las orejas, en la parte inferior del cuero cabelludo. Te pueden hacer un corte debajo del mentón para ayudar a que tu cuello se vea más joven.
• Un corte limitado. Esta incisión es más corta y comienza en la línea de nacimiento del cabello, justo por encima de la oreja. Envuelve la parte frontal de la oreja, pero no llega hasta la parte inferior del cuero cabelludo.
• Un corte de estiramiento de cuello. Este comienza frente al lóbulo auricular, luego, rodea la oreja hasta la parte inferior del cuero cabelludo. El cirujano también hace un corte pequeño bajo el mentón.

Un estiramiento facial a menudo lleva de 3 a 6 horas. Pero podría llevar más tiempo si se hacen otros procedimientos estéticos al mismo tiempo.

Después del procedimiento

Después de un estiramiento facial, puedes presentar lo siguiente:

• Dolor moderado.
• Drenaje de líquido de los cortes.
• Hinchazón.
• Moretones.
• Entumecimiento.

Comunícate de inmediato con el equipo de atención médica si presentas lo siguiente:

• Dolor intenso en un lado del rostro o del cuello en el lapso de 24 horas después de la cirugía.
• Falta de aire.
• Dolor en el pecho.
• Latidos cardíacos irregulares.

Puede que tengas vendaje en el rostro. El vendaje aplica una presión suave para controlar la hinchazón y los hematomas. Una pequeña sonda debajo de la piel detrás de una o ambas orejas puede extraer la sangre o el líquido.

Los primeros días después de la cirugía:

• Descansa con la cabeza elevada.
• Toma analgésicos según las indicaciones del profesional de atención médica.
• Aplica compresas frías en el rostro para aliviar el dolor y la hinchazón.

Consultas de seguimiento

Tendrá citas de seguimiento durante dos meses después de la cirugía. Entre ellas, se incluyen las siguientes instancias:

• El día siguiente a la cirugía, el cirujano puede quitar la sonda de drenaje. También es posible que te aplique un ungüento antibiótico en los cortes y te ponga vendajes nuevos en el rostro.
• Unos 2 o 3 días después del estiramiento facial, podrás cambiar los vendajes por un cabestrillo facial elástico.
• Aproximadamente una semana después de la cirugía, el profesional de atención médica quitará las suturas y evaluará la herida.
• Puedes tener consultas posteriores para revisar la cicatrización.

Cuidado personal

El autocuidado en casa durante las tres primeras semanas puede ayudar en la recuperación y reducir el riesgo de sufrir complicaciones:

• Cuida tu herida según las indicaciones del equipo de atención médica.
• No toques la formación de costras en la herida.
• Deja que el equipo de atención médica te informe cuándo puedes empezar a utilizar champú y jabones, y de qué tipo.
• Usa ropa que se cierre y se abra por delante. No te quites la ropa por la cabeza.
• No apliques presión ni muevas el área que rodea el corte.
• No uses maquillaje.
• No realices actividades ni deportes intensos.
• No expongas el corte al sol por tres semanas. Después, usa un protector solar con un factor de protección solar de 30 o más.
• Evita teñir, decolorar y hacerte la permanente en el cabello durante al menos seis semanas.

Resultados

Un estiramiento facial puede darle a tu rostro y tu cuello un aspecto más juvenil. Sin embargo, los resultados de un estiramiento facial no son permanentes ni evitan el envejecimiento del rostro. Con la edad, la piel del rostro puede empezar a volverse flácida nuevamente.